Digestório

Question 1

Quais os principais sintomas/queixas semiológicas do sistema digestório?

Answer 1

Pirose: azia
Disfagia: dificuldade para engolir
Odinofagia: dor ao engolir
Dispepsia: má digestão, dor estomacal
Dor torácica
Soluços
Náuseas, vômitos
Gases
Diarréia
Constipação
Dor abdominal
Icterícia

Question 2

Quais as dores abdominais e locais afetados?

Answer 2

Dor epigátrica: estômago, duodeno ou pâncreas. vias biliares e fígado

Dor periumbilical: intestino delgado, apendice ou parte proximal do intestino grosso

Dor hipogástrica: intestino grosso, bexiga, útero

Dor suprapúbica/sacra: reto

Question 3

Como é a divisão do abdome?

Answer 3

ANTERIOR:
Quadrantes:
- Superior D: fígado, polo inferior rim, aorta abdominal
- Superior E: Parte do fígado, Baço, flexura esplêñica do intestino
- Inferior D: Ceco, apêndice, bexiga, alças intetsinais
- Inferior E: colon sigmoide e descendente

Regiões: hipocôndrio D, epigástrico, hipocôndrio E, flanco D, mesogátrico/paraumbilical, flanco E, inguinal D, hipogástrica/púbica, inguinal E

POSTERIOR
entre o rebordo costal e cristas ilíacas: região lombar E e D

Question 4

Como é o exame físico do digestório?

Answer 4

Inspeção: cicatrizes, formas abdominais, hérnias, estrias, lesões dermatológicas, circulação colateral (manobra dos dedos), movimentos e pulsações

Ausculta: 4 quadrantes + grandes vasos + fígado e baço

Palpação: superficial, profunda

Percussão: avaliar distensão, ascite, massas, hepatimetria e esplenomegalia

Question 5

Quais as principais cicatrizes e formas abdominais?

Answer 5

Cicatrizes:
- McBurney: apendicectomia
- Pfannenstiel: cesárea
- Kocher: colecistectomia
- inguinal: hérnias
- hipogástrica mediana: histerectomia
- flanco E: cirurgia renal

Formas: plano, globoso, escavado, avental, batráquio, pendular ou ptótico, gravídico

Question 6

o que são Sufusões hemorrágicas?

Answer 6

equimoses que, nesse caso, representam hemorragias retroperitoniais

periumbilicais= sinal de Cullen
nos flancos= sinal de Grey-Turner

Question 7

Quais os grandes vasos que devem ser auscutados?

Answer 7

• Aorta abdominal: Linha média, acima do umbigo.
• Artérias renais: Bilateralmente, 2-3 cm lateralmente à linha média, acima do umbigo.
• Artérias ilíacas: Bilateralmente, abaixo do umbigo, na linha média.
• Artérias femorais: Na virilha, bilateralmente.

Question 8

Quais os sons passíveis de serem auscutados?

Answer 8

• Ruídos hidroaéreos: movimentos peritalticos
• Borborigmos (audiveis sem esteto)
• Sopros
• Atrito hepático/esplênico raro

Question 9

Quais os principais sinais e métodos do exame semiológico digestório

Answer 9

SINAIS:
- Sinal de Torres-Homem: percussão dolorosa do fígado, abcesso hepático
- Piparote: onda liquida em flancos, ascite
- Maciez móvel: paviente vira decubito lateral, faz a percsuão e ve som maciço na parte abaixo, ascite
- Jobert: timpanismo na região hepatica hemiclavicular, pneumoperitonio
- Espaço de Traube: normalmente ´r timpanico, espaço semilunar entre gradeado costal, baço, pancreas, colon, rim e estomago
- Giordano: pielonefrite
- Murphy: dor a palpação durante inspiração; colescitite aguda
- Blumberg: descompressão subita McBurney
- Rovsing: aperta QID; apendicite
- musculo psoas
- musculo obturador
- Joubert: perfuração de viscera oca, hipertimpanismo diante de pneumoperitonio

MÉTODOS:
- Fígado: Lemos Torres ou Mathieu

Question 10

Quais os sinais de apendicite

Answer 10

Blumberg: aperta McBurney
Rovsing: aperta QID
Psoas
Obturador