Digestivo Flashcards
Cuales san los opciones de tratamiento farmacológico para H. Pylori?
- OCA
- OLA
- Cuádruple terapia
Cuál es la terapia OCA?
Omeprazol
Claritromicina
Amoxicilina
Cuál es la terapia OLA?
Omeprazol
Levofloxacino
Amoxicilina
Cuál es la cuádruple terapia para H. Pylori?
TOMB
IBP
Tetraciclina
Metronidazol
Bismuto
Cuales son los estimulantes de la secreción gastrica?
Gastrina
Estimulación vagal
Histamina
Que factores inhiben la secreción ácida?
Ph gástrico o intestinal
Grasas
Otros (VIP, enteroglucagon, neurotensina)
Cómo actúa la secretina?
Inhibe la secreción ácida y aumenta la de pepsinogeno
Que lesiones de la mucosa intestinal son paraneoplasicas?
Atrofia
Metaplasia intestinal
Gastritis tipo A
Anticuerpos anti células parietales y anti factor intrínseco
Hipergastrinemia reactiva por hipoclorhidria
Asociado a anemia perniciosa
Cuando hablo de anemia megaloblastica y de anemia perniciosas
Megaloblastica: deficit de vit B 12 y ácido fólico
Perniciosa: déficit de factor intrínseco
Manifestación más frecuente d eulceras por estrés?
Sangrado
Gastritis tipo B
Asociada a H. Pylori
Enfermedad de menetiere?
Pliegues gigantes
hipoalbuminemia
Donde veo úlceras por estrés?
Pctes hospitalizados o con grandes traumas?
Qué tipo de úlceras por estrés hay y a qué se asocian?
Dos tipos.
- Cushing: HT INTRACRANEAL (hipersecrecion de acido)
- Curling : quemados ( no hay aclaramiento de hidrogeniones por hipovolemia)
Cuál es la gastritis crónica más frecuente?
La tipo B de bicho
Por H. Pylori
Gastritis tipo A que características tiene?
A de Atrofica.
Es autoinmunitaria con anticuerpos contra cels. Parietales y contra factor intrínseco
Características gastritis de menetrier?
Pliegues gigantes con hipoalbuminemia
No presenta irritación de la mucosa sino más bien una hiperplasia de cels mucosas
Clinica de gastritis más edemas pienso en ?
Menetrier
Que significa que el zollinger ellison esté en un MEN?
Neoplasia endocrina múltiple
Localización más frecuente del zollinger ellison?
- Páncreas
2. Pared duodenal
Ulceras gasteoduosenales + diarrea?
Zollinger ellison
Zollinger ellison + hipercalcemia?
MEN 1
Úlceras gastricas o duodenales en localizaciones no habituales, que recidiban a pesar de TTo adecuado, pienso en ?
Zollinger ellison
Úlceras gastricas siempre se deben ?
Biopsiar
Los cánceres gástricos solo se ven feos porque pueden estar ulcerados
Cuál hemorragia causa más sangrado digestivo
La gástrica más que la duodenal (pero la duodenal es la más frecuente)
Cuando considero una úlcera refractaria?
Cuando no responde a TTo adecuado
Duodenal: > 8 semanas
Gastrica > 12 semanas
Diagnostico de elección en úlcera gastrica?
Endoscopia en primeras 24 horas
Cuales son los tratamientos endoscopicos?
Adrenalina o esclerosante
Hemoclips
Coagulación multipolar
Que úlceras son consideradas de alto riesgo?
Desde Ia hasta IIb
Que úlceras son consideradas de bajo riesgo?
IIc y III
Clinica dolor por úlcera duodenal?
Dolor después de 2 o 3 horas posprandial
Dolor nocturno que alivia con las comidas
TTo para úlcera gastrica por H. Pylori?
OCA + IBP por 6 semanas
Que inhiben los AINES para causar úlceras?
Las prostaglndinas inhibiendo cox 1 (producida normalmente por las células) y cox 2 (producida en inflamación)
Que medicamentos me potencian el riesgo d dulcera péptica sumándose a AINES?
Corticoides
Dispepsia sin signos de alarma, que algo?
Test de aliento para H. Pylori
Dispepsia con signos de alarma?
Endoscopia
Cuando se habla de diarrea aguda y crónica?
Diarrea aguda < 4 semanas
Diarrea crónica >4 semanas
Causa más frecuente d diarrea aguda?
Infecciosas
Tipos de diarrea bacteriana
Toxigenica
Enteroinvasiva
Diarrea de crema pastelera
S. Aureus
Diarrea del viajero
E. Coli enterotoxigénica
TTo para colitis amebiana y absceso hepatico?
Metronidazol
Diarrea secretora
No alivia con ayuno
Diarrea osmótica
Alivia con el ayuno
Diarrea + estreñimiento+ moco en heces
Colon irritable
Diarrea con moco y sin sangre?
Colon irritable
Diarreas de gran volumen, localización?
Intestino delgado y colon derecho
Diarreas de pequeño volumen y tenesmo?
Colon izquierdo
Anticuerpos de enfermedad celiaca?
Antiendomisio IgA
Antitransglutaminasa IgA
Complicación más grave de la colitis ulcerosa ?
Megacolon toxico
Relación del cigarrillo con EII?
Protector para colitis ulcerosa
F. Riesgo para chrohn
Cómo afectan las diferentes EII?
CU: continuamente desde el recto
EC: de la boca al ano de manera segmentaria, respeta el recto
La fiscalía a sólidos y a líquidos que sugiere?
Alteración motora del esófago
Regurgitación no acida pienso en?
Acalasia
Hipersensibilidad a la estimulación cominergica por denervacion?
Acalasia
Marcador de colestasis?
Fosfatasa alcalina
Causa más frecuente de ictericia en el embarazo?
Hepatitis viricas?
Trastornos de glucoronil transferasa?
Sd. Gilbert
Crigler najjar I y II
Síndromes alteración función excretora hepatica?
Sd. Dubin_jhonson (pigmenta)
Sd. Rotor
Mejor prueba para el sd. De gilbert?
Test del ayuno
Primer marcador en aparecer en hepatitis B?
Ag HBs
Primer marcador en aparecer en hepatitis B?
Ag HBs
TTo para hepatitis C
Interferon pegilado + rivabirina
Causa más frecuente de hepatitis fulminante?
Intoxicación por paracetamol
ATB de elección para pancreatitis?
IMIPENEM
Si tengo anticuerpos antisacaromices pienso en?
Enfermedad de crohn
Úlcera gástrica o duodenal de difícil TTo + diarrea, pienso en?
Sd. Zollinger ellison