Digestion/Absorption Flashcards
Quelles sont les différentes voies de transport ?
- Transcellulaire
- Paracellulaire
Deux mécanismes transportent dans des directions opposées les substances entre la lumière et le sang des capillaires
–Une substance ______ (sécrétée, absorbée) se dirige vers les compartiments extracellulaires
–Une substance ______ (sécrétée, absorbée) vient des compartiments extracellulaires
Deux mécanismes transportent dans des directions opposées les substances entre la lumière et le sang des capillaires
–Une substance absorbée se dirige vers les compartiments extracellulaires
–Une substance sécrétée vient des compartiments extracellulaires
Expliquer la voie de transport transcellulaire
Requiert des mécanismes permettantà la fois l’entréedes substances dans la cellule à travers une membrane cellulaire, puis lasortie à travers l’autre membrane cellulaire
- Passif
- Actif
Quest ce que la voie paracellulaire ?
=Déplacement de substances entre les cellules dans les espaces intercellulaires latéraux et à travers les jonctions serrées épithéliales
–Plus ou moins perméable aux électrolytes et aux substances de faible poids moléculaire
=Passif
–Transport selon un gradient transépithélial de concentration ou de potentiel électrique
–Ne nécessite pas d’ énergie
VRAI ou FAUX
La transport actif peut être primaire ou secondaire.
VRAI
De quel façon peut se faire le transport membranaire (protéines spécifiques) ?
Par transport passif facilité ou transport actif
4 types:
- Pores (tjrs ouvert)
- Canaux
- Transporteurs
- Pompes
Le mouvement de l’eau est principalement ____ (actif, passif) et secondaire à un gradient de pression osmotique.
–Diffusion de l’eau d’une région de _____ (faible, forte) concentration (en eau) vers une de _____ (faible, forte) concentration
Le mouvement de l’eau est principalement passif et secondaire à un gradient de pression osmotique.
–Diffusion de l’eau d’une région de forte concentration (en eau) vers une de faible concentration
•Molécules _____ (hydro, liposolubles): Diffusion simple à travers la double couche lipidique de la membrane
–O2, CO2, NH3, Urée
–Pas de protéines de transport, pas d’utilisation d’énergie métabolique
–Pas saturable, pas spécifique
•Molécules liposolubles: Diffusion simple à travers la double couche lipidique de la membrane
–O2, CO2, NH3, Urée
–Pas de protéines de transport, pas d’utilisation d’énergie métabolique
–Pas saturable, pas spécifique
Molécules _____(lipo, hydrophiles): Diffusion facilitée par l’intermédiaire de protéines de transport
–Petits ions chargés électriquement ( ex: Na+) , grosses molécules sans charge électrique ( ex: glucose)
»Canaux et transporteurs
- Canaux: protéine formant un pore dans la membrane permettant à l’eau ou à un ion de diffuser passivement et sélectivement
- Transporteur lie temporairement la molécule
- Transporteurs pour le glucose
–Saturable, spécifique et ne requiert pas d’énergie
Molécules hydrophiles: Diffusion facilitée par l’intermédiaire de protéines de transport
–Petits ions chargés électriquement ( ex: Na+) , grosses molécules sans charge électrique ( ex: glucose)
»Canaux et transporteurs
Quelle est la différence entre les canaux et transporteurs ?
- Canaux: protéine formant un pore dans la membrane permettant à l’eau ou à un ion de diffuser passivement et sélectivement
- Transporteur: lie temporairement la molécule
Ex. Transporteurs pour le glucose
*Les 2 sont saturable, spécifique et ne requiert pas d’énergie
VRAI ou FAUX
Le transport actif est saturable et spécifique
VRAI
Quelle est la différence entre le transport actif primaire et secondaire?
Primaire:
- Pompes ioniques ou ATPase
- Pompes différentes qui hydrolysent l’ATP
–Na-K- ATPase en basolatérale
»Consomme la plus grande fraction de l’ATP
Secondaire:
Ne dépends qu’indirectement de l’hydrolyse de l’ATP et de l’activité de la Na-K-ATPase
–Ex: le cotransporteur avec le Na du glucose ( ou des acides aminés) nécessite une basse concentration cytoplasmique de Na
»Basse concentration intracellulaire de Na grâce à l’activité de la Na-K-ATPase
-2 ou plusieurs molécules traversent en même temps la membrane avec l’aide de la même protéine membranaire
Pour le transport actif secondaire:
-Une substance se déplace _____ (activement, passivement) selon son gradient électrochimique favorable
–Une autre se déplace ______ son gradient électrochimique par un transport actif secondaire
»Ex: Transport passif du Na accompagne le transport actif du glucose
Une substance se déplace passivement selon son gradient électrochimique favorable
–Une autre se déplace contre son gradient électrochimique par un transport actif secondaire
»Ex: Transport passif du Na accompagne le transport actif du glucose
Quest ce que les sympoteur et antiporteur ?
Quest ce qui les différencie ?
Ce sont des cotransporteurs (transport actif secondaire)
Symporteur: dans mm direction
Antiporteur: ds des directions opposées
La réaborpton du Na peut se faire de façon active ou passive.
Comment se fait chacune ?
•Réabsorption active du Na
- par la voie transcellulaire (principalement)
- directement ou indirectement en passant par l’espace latéral intercellulaire
•Réabsorption passive du Na
- par la voie transcellulaire
- par voie paracellulaire
Le gradient électrochimique favorise la réabsorption _____ (passive, active) du Na.
Gradient électrochimique favorise la réabsorption passive du Na
•Gradient chimique: La concentration du Na dans la lumière et dans le liquide interstitiel est voisine de sa concentration plasmatique ( 140 mEq/L) ( entre 10 et 20 mEq/L dans le cytoplasme)
VRAI ou FAUX
Plusieurs protéines membranaires contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale
VRAI
Ca va favoriser la réhydratation
- *Ex.*
- -Cotransporteur Na-glucose*
- -Cotransporteur Na-acides aminés*
- -Échangeur Na-H (en relation avec bicarbonates)*
- -Cotransporteur Na-Cl*
La réabsorption du Na est ______ (active, passive).
La réabsorption du Na est active
**Contre un gradient chimique et un gradient électrique (potentiel électrochimique extracellulaire positif)
#Pompe Na-K-ATPase
(Présente dans la membrane basolatérale des cellules)
- -Expulse 3 Na vers l’espace interstitiel et fait pénétrer 2 K dans la cellule*
- -Concentration intracellulaire plus basse de Na et plus élevée de K que dans l’espace interstitiel*
En général, il se produit 2 processus de base qui stimulent la réabsorption active du Na.
Quels sont-ils?
- Na activement transporté hors cellule (transport actif primaire)
- Par la Na-K-ATPase présente dans la membrane en basolatérale
- De là les ions Na sont entraînés par l’écoulement d’une grande quantité d’eau dans les capillaires adjacents
–Transport passif dépendant des pressions oncotique et hydrostatique différentielles
- Transport actif des ions Na à l’extérieur de la cellule en basolatérale crée un gradient électrochimique élevé (négatif): facilite entrée du Na dans la cellule en apicale
- par transport actif secondaire ou
- par diffusion facilitée à travers des canaux ioniques (canaux de fuite)
La réabsorption du Na (transport actif + gradient concentration) se produit parce que:
–La pompe NaK-ATPase maintient la concentration intracellulaire de Na à un niveau _____ (faible, élevé).
–Les ions K pompés dans la cellule (en basolatérale) en ressortent presque immédiatement laissant l’intérieur de la cellule avec une charge _____ (positive, négative).
Cette réabsorption du Na se produit parce que:
–La pompe NaK-ATPase maintient la concentration intracellulaire de Na à un faible niveau
–Les ions K pompés dans la cellule (en basolatérale) en ressortent presque immédiatement laissant l’intérieur de la cellule avec une charge négative.
La réabsorption du Na par transport actif primaire fournit l’énergie et les moyens nécessaires à la réabsorption de la plupart des autres substances y compris l’eau
Parmi les substances qui sont réabsorbées par transport actif secondaire on trouve:
–Le glucose
–Les acides aminés
Le déplacement l’eau se fait principalement par ______.
Le déplacement l’eau se fait principalement par osmose
- –Transport paracellulaire en bonne partie*
- –Processus facilité par des protéines transmembranaires appelées aquaporines*
- •Les aquaporines sont des canaux spécifiques de l’eau à travers les membranes cellulaires (apicale et basolatérale)*
La réabsorption _____ (active, passive) du chlore, sous l’effet d’un gradient électrochimique, est étroitement couplée à la réabsorption du ____ et secondairement de ____.
La réabsorption passive du chlore, sous l’effet d’un gradient électrochimique, est étroitement couplée à la réabsorption du Na et secondairement de l’eau.
Comme l’absorption de l’eau, l’absorption de substances organiques dissoutes et d’ions est couplée à celle du ___.
Comme l’absorption de l’eau, l’absorption de substances organiques dissoutes et d’ions est couplée à celle du Na
•Ainsi, des modifications de l’absorption du Na influencent la réabsorption de l’eau et de nombreuses substances
L’absorption de l’eau par osmose concentre le chlore dans la lumière ce qui crée un gradient favorable à la réabsorption du ___.
L’absorption de l’eau par osmose concentre le chlore dans la lumière ce qui crée un gradient favorable à la réabsorption du Cl-
De quelle partie du tube digestif s’agit-il ?
- -Absorption d’un volume important de nutriments et d’eau*
- •Transporteurs Na- glucose…*
Jéjunum
- **Pour le colon distal: Absorption finale nécessaire à la préparation des selles*
- •Absorption électrogénique du Na*
VRAI ou FAUX
On absorbe en grande partie ce que l’on ingère et sécrète.
VRAI
Absorption de 98 % de l’eau et des électrolytes de l’alimentation et des sécrétions GI
Quelles sont les 4 routes de transport de l’eau ?
- Diffusion
- Canaux
- Uniporteurs
- Cotransporteurs
Transport de l’eau
(Actif, passif):
•Osmose. Gouverné par des différences de potentiel et de pression hydrostatique
(Actif, passif):
•Couplé aux mouvements de solutés
Passif
•Osmose. Gouverné par des différences de potentiel et de pression hydrostatique
Actif
•Couplé aux mouvements de solutés
Quels sont les canaux qui participent au transport de l’eau ?
•Aquaporines (Rôle moins important qu’au niveau des reins)
-Le gradient (hyperosmolarité dans la lumière) durant la digestion favorise la perte d’eau plutôt que l’absorption
•Uniporteurs (Canal de l’urée)
Quels sont les transporteurs qui participent au transport de l’eau?
- Transporteur Na-glucose
- Transporteurs K-Cl
- Transporteur Na-K-2Cl
Le transport transépithélial de l’eau peut être:
- Par osmose
- Couplé au turnover fonctionnel de protéines
- Une combinaison des deux (EX: GLUT 1 ET 2)
Transport d’eau est maximal lorsque l’osmolarité est _____ entre la lumière et l’interstice.
Transport d’eau est maximal lorsque l’osmolarité est identique entre la lumière et l’interstice.
Transport d’eau cesse lorsque l’osmolarité de la lumière est supérieure à celle de l’espace extracellulaire
L’absorption du Na est favorisée sous quelles conditions ?
Meilleure absorption:
- en facilitant l’absorption de sucres et d’acides aminés
- Proximale > distale (en fonction de l’aire de surface et des jonctions serrées)
- *Absorption journalière du Na représente 1/7 de la quantité totale de l’organisme*
- **En présence de diarrhée sévère, le pool de Na peut-être déplété rapidement*
- ***Absorption rapide*
Comment se fait le transport du Na en apical?
- Canal à Na
- Transporteurs Na-nutriments ( ex: glucose)
- Antiporteur Na-H
- Augmentation du pH intracellulaire → sortie de HCO3- en échange de Cl- par l’échangeur Cl-HCO3 au niveau de l’iléon et du côlon proximal
»Absorption électroneutre de Na+ et de Cl-
»Maintien du pH cellulaire
»Sortie de H+ et de HCO3- ( eau et CO2)
Comment s’effectue le transport du Na en basolatéral ?
- Pompe Na-K-ATPase
- Canal à K (aide à maintenir le gradient électrochimique)
Absorption nette du Na plus importante au _____ (duodénum, jéjunum)
Absorption nette plus importante au jéjunum
*Absorption augmentée en présence de glucose, de galactose et d’acides aminés par partage du même système de transport actif et vice versa
**Impact clinique lors de diarrhée sécrétoire–réhydratation orale avec une solution contenant du glucose en plus de NaCl et d ’eau
VRAI ou FAUX
L’absorption du Na+ dans l’iléon est plus grande que dans le jéjunum, puis il y a peu de changements par la présence des sucres et d’acides aminés
FAUX
- Absorption moins grande que dans le jéjunum
- Peu de changements par la présence des sucres et d’acides aminés
Quel est le principal facteur qui gouverne la sécrétion de fluide ?
Sécrétion de Cl
- **Na et H2O suivent passivement selon les gradients électrique et osmotique*
- -Contrôle du niveau de base de sécrétion de Cl (Paracrine, autocrine)*
Quest ce que le canal CFTR ?
C’est une classe de canaux Cl. C’est le canal prédominant.
VRAI ou FAUX
Via l’action de seconds messagers (AMPc, Ca+), les cellules épithéliales intestinales peuvent sécréter des électrolytes et de l’eau.
VRAI
Questce qu’une diarrhée sécrétoire ?
=Augmentation des sécrétions par ces cellules
Ex. Toxine du choléra active l’AMPc –activation de canaux –sécrétion de Cl ( et de Na et d’eau ad 20 L / jour)
Ou s’effectue principalemnt l’absorption de K+ ?
Jéjunum et iléon.
- **Absorption passive dans le sens du gradient de concentration qui augmente par absorption d’eau*
- ***Impact clinique si diarrhée avec perte d’eau*
Le colon absorbe-t-il le K+ ?
Sécrétion de K+ si concentration lumière intestinale < 25 mM
Absorption si concentration > 25 mM
–Apical: Pompe H-K-ATPase
–Basolatéral: Cotransporteur K-Cl, Canal K
Le Bicarbonate est un anion important pour _______ des fluides de l’intestin.
pour l’homéostasie
**Le rôle important des bicarbonates dans les sécrétions pancréatiques et biliaires nécessite une importante réabsorption de la partie supérieure de l’intestin grêle
De qui parle-t-on ?
Produit métabolique provenant de:
- –Métabolisme cellulaire*
- –Diffusion du CO2*
- –Action des transporteurs (Cotransporteur Na+-HCO3- en basolatéral)*
Bicarbonate
Quel est le mécanisme majeur du bicarbonate ?
Lié au mouvement du Cl- par l’échangeur Cl-/HCO3- en apical
*Sécrétion électrogénique de Cl via le canal CFTR—Cl est recyclé via l’échangeur Cl- -HCO3-
De qui parle-t-on ?
- Générés par la fermentation des hydrates de carbone pauvrement absorbés par les bactéries
- -Anions majeurs du côlon. Absorption rapide au côlon*
- -Rôle important*
- •Modulation de la croissance et de la maturation des cellules épithéliales du côlon*
- •Favorise la réabsorption de Na et de fluides au côlon*
AG courte chaines
(acétate, proprionate, butyrate)
La régulation du transport des électrolytes et de l’eau se fait de quelle façon ? (6)
–Autocrine
–Luminale
–Paracrine
–Immunologique
–Neuronale
–Endocrinien
Quel rôle joue l’aldostérone au niveau de la régulation du transport des electrolytes et de l’eau ?
–Augmentation sécrétion K+ et l’absorption Na+ et eau dans le côlon
–Augmentation des canaux électrogéniques Na+
–Augmentation du nombre de Na+-K+-ATPase
–Effet identique dans les tubules distaux rénaux
Quel rôle joue les glucocorticoïdes au niveau de la régulation du transport des electrolytes et de l’eau ?
Stimulation absorption eau + électrolytes dans l’intestin grêle et le côlon via une augmentation de la pompe Na,K-ATPase
Quel rôle joue les catécholamines (épinephrine) au niveau de la régulation du transport des electrolytes et de l’eau ?
Agit sur les récepteurs alpha pour augmenter absorption NaCl et diminuer la sécrétion à l’iléon
Quel rôle joue la somatostatine au niveau de la régulation du transport des electrolytes et de l’eau ?
Stimulation absorption eau + électrolytes dans l’iléon + côlon et inhibition de la sécrétion
–Diminution de la concentration de cAMP
–Action sur les neurones entériques
Quel rôle joue les opioïdes au niveau de la régulation du transport des electrolytes et de l’eau ?
- Action sur les récepteurs de l’intestin pour stimuler l’absorption minéraux + eau
- Action sur d’autres récepteurs pour inhiber motilité intestinale
#CONTIPATION
Diminution de l’absorption nette des ions et de l’eau et augmentation de la sécrétion
Stimulation du para ou sympatique ?
Parasympatique
L’innervation _____ (para,sympathique) des neurones entériques diminue l’activité sécrétomotrice.
sympatique
*NEUROPATHIE AUTONOME DIABÉTIQUE —-DIARRHÉE
VRAI ou FAUX
Le systeme immunitaire peut avoir un influence sur la régulation du transport des électrolytes et de l’eau.
VRAI
Augmentation de la sécrétion et/ou inhibition de l’absorption
- –effet sur les cellules épithéliales et /ou les neurones entériques*
- –MALADIE INFLAMMATOIRE AUTOIMMUNE: DIARRHÉE*
Quelles peuvent être les modifications physiopathologiques de l’absorption d’eau et des électrolytes ?
–Déficience du transport des ions
–Absorption anormale d’aliments (diarrhée osmotique)
–Hypermotilité intestinale
–Augmentation de la sécrétion d’eau et d’électrolytes
VRAI ou FAUX
Le lactulose est un soluté non-absorbable.
VRAI
Décrire l’absorption intestinale du calcium.
–Duodénum-jéjunum: 65 %
–Iléon: 35 %
- *Transport actif – transport passif*
- **Paracellulaire et transcellulaire*
- ***Variable selon les besoins (augmentation durant croissance, grossesse et lactation)*
Quest ce qui augmente principalement l’absorption intestinale de Ca ?
- Calcitriol (principal régulateur)
- PTH (synthese depend de concentration Ca2+)
Quelle substance principalement va diminuer l’absorpton intestinale de calcium ?
Cortisol (activité anti-vitamine D)
Le fer est absorbée mieux sous quelle forme ?
(Fe 2 ou 3+)
Mieux absorbée sous forme Fe2+
**Fe3+ est insoluble à pH >3. Précipitation du fer et diminution de l’absorption par oxalate, phosphate, phytate
Notre diète comprend surtout du _____(Fe2+, Fe3+), mais il est mieux absorbé sous la forme _____(Fe2+, Fe3+).
Notre diète comprend surtout du Fe3+, mais il est mieux absorbé sous la forme Fe2+.
**Fe3+ est converti en 2+ (hème)
Comment sont reguler les réservers de fer?
Liaison irréversible du fer avec la ferritine intracellulaire prévient l’absorption excessive du fer
»excrété dans les selles
Ou est absorbé et mis en réserve l’acide folique ?
Absorption: jéjunum proximal (sous forme de monoglutamate)
Réserve: foie (2-6mois)
**Joue rôle ds synthese de l’ADN
La vitamine B12 est stockée au ____. Les réserves durent environs _____.
Stockée au foie.
Réserve de 3-5ans.
Comment est absorbé la B12?
Absorption: phase gastrique
- pH acide estomac libère vitamine B12 lié aux aliments
- vitamine B12 libérée est rapidement liée à une glycoprotéine, protéine R, présente dans la salive et le jus gastrique
- vitamine B12 est aussi liée au facteur intrinsèque mais moins fortement qu’à la protéine R
Phase intestinale
- Libération B12 par les protéases pancréatiques qui digèrent la protéine R—-impact clinique si insuffisance pancréatique
- B12 libérée se lie au facteur intrinsèque(FI) qui résiste à l’action des protéases
- Récepteurs à la surface des cellules épithéliales ne lient que les complexes FI-B12
L’absorption de B12 en l’absence du facteur intrinsèque correspond à environ __ % de la dose ingérée
1 à 2%
Quels sont les mono et disaccharides principaux ?
Di: sucrose et lactose
Mono: glucose et fructose
Quelles sont les enzymes de la digestion des glucides ?
-a-amylase salivaire et pancréatique
(ont la mm specificité, mais activité différente)
Quels sont les oligosaccharidases dans la bordure en brosse du duodénum et du jéjunum ? (4)
- Lactase : Lactose » glucose + galactose
- Sucrase: Sucrose » fructose + glucose
- a-dextrinase
- Glucoamylase: malto-oligosaccharides » glucose
L’absorption des glucides est maximale à quels niveaux?
Duodénum et du jéjunum proximal
Absorption variable selon les glucides
De qui parle-t-on?
- -Transport actif associé au transport de Na+ dans la bordure en brosse de l’épithélium.*
- -Transport compétitif entre les 2 sucres*
Glucose et galactose
- *Na dans la lumière stimule l’absorption des sucres et inversement*
- **Rôle de l’enzyme Na,K-ATPase en basolatéral*
- ***Transport facilité du côté latéral et basal de la membrane épithéliale vers le sang via une protéine de transport (GLUT2)*
- –présente dans d’autres organes (foie, pancréas,rein)*
De quel sucre s’agit-il?
- -transport facilité par un transporteur spécifique au niveau de la bordure en brosse (GLUT5)*
- -Pas de compétition avec les autres sucres*
- •autre transport facilité du côté basolatéral de la membrane*
Fructose
Quels sucres ont:
- Absorption incomplete, mais sans symptomatologie
- Absorption complete
- Amidon: absorption incomplète, mais sans symptomatologie
- Mono et disaccharides: absorption complète
Les syndromes de malabsorption des glucides sont habituellement secondaire à une déficience en quelle enzyme?
Olisaccharidases
- –Distension abdominale, diarrhée, flatulence..*
- –Syndrome de malabsorption du lactose*****
- •déficience en lactase duodénale et jéjunale*
- •les bactéries du colon procèdent au métabolisme de ce sucre » gaz et produits augmentent la motilité du colon*
A quel endroit du tube digestif sont completement digérée et absorbées les protéines dans les aliments?
Jéjunum
*Protéines dans les selles: origine du côlon
VRAI ou FAUX
La pepsine gastrique est essentielle a la digestion des protéines.
FAUX
- *La pepsine provenant de la pepsinogène digère environ 15 % des protéines ingérées*
- •L’absence de pepsine gastrique n’entrave pas la digestion des protéines qui seront digérées par les protéases pancréatiques au niveau du duodénum et du petit intestin*
Quel rôle jouent les protéases pancréatiques ?
- Rôle majeur digestion protéines dans duodénum et grêle.
- 50 % des protéines sont digérées et absorbées dans le duodénum par l’action des protéases
- *Enzymes sont sous forme de proenzymes: (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase A et B et élastase)*
- **Entéropeptidase (entérokinase), sécrété par la muqueuse du duodénum et du jéjunum, transforme la trypsinogène en trypsine*
- ***Trypsine convertit aussi la trypsinogène et les autres protéases*
Où sont principalement abosrbée les protéines ?
Duodénum + grêle
(sous forme de peptides et acides aminés)
Les lipides dans le duodénum _____ (stimulent, inhibent) la vidange gastrique
Les lipides dans le duodénum inhibent la vidange gastrique
VRAI ou FAUX
Une déficience en lipase gastrique va causer une malabsorption de triglycérides.
FAUX
Une déficience en lipase gastrique ne cause pas de malabsorption de triglycérides en raison de l’abondance de lipases pancréatiques
Que font les enzymes pancréatiques lipolytiques ?
Vont transformer les TG en: AG libres + 2 MAG
Acides biliaires forment des micelles avec les produits de digestion des lipides particulièrement le _____.
Acides biliaires forment des micelles avec les produits de digestion des lipides particulièrement le 2-mono-glycéride
VRAI ou FAUX
Les micelles diffusent dans les microvillosités
VRAI
Est-il normal de retrouver des lipides dans les selles ?
NON
Graisses dans les selles: normalement proviennent des bactéries du colon et des cellules intestinales exfoliées
Normalement les lipides ingérés sont absorbés en totalité
Quelle est l’étape limitant l’absorption des graisses ?
Diffusion des micelles dans la couche de diffusion
- –Gradient de concentration entre le contenu intestinal et la concentration dans la couche de diffusion*
- –Gradient de pH car le pH de la couche de diffusion est de une unité de pH plus acide*
Il y a diffusion ___ (active,passive) des produits de la digestion des lipides qui sont liposolubles.
Diffusion passive des produits de la digestion des lipides qui sont liposolubles
Le transport des produits de la digestion vers le réticulum endoplasmique va éviter la formation de ?
Goutelettes d’huile cytoplasmique
Questce qui compose les chylomicrons ?
- TG
- PL
- Ch
- Apolipoprotéines
Comment se fait la sortie des chymolicrons ?
Par exocytose
- *Diffusion des chylomicrons dans les capillaires lymphatiques ayant des pores plus grands que les capillaires sanguins*
- **Transport des chylomicrons par la lymphe vers la circulation veineuse*
À quoi peut être du une malabsorption des graisses ?
1.Déficience biliaire
•absorption des triglycérides moins touchée
2.Insuffisance pancréatique
•absorption de l’ensemble des lipides est touchée
3.Atrophie intestinale
VRAI ou FAUX
L’absorption des vitamines A,D,E,K est augmentée par la présence d’acides biliaires et de lipides
VRAI
Quelles sont les principales causes des syndromes de malabsorption ?
LIMPS
- Luminal disorders (Insuffisance pancréatique, déficience acides biliaires, croissance bactérienne petit intestin)
- infectious diseases (parasites, protozoaires)
- mucosal disorders (Maladie coeliaque, insuffisance lactase, maladie de Crohn, lymphome, gastroentérite à eosiniphiles, etc)
- postoperative malabsorption (**Post chirurgie gastrique, post résection intestinale)
- systemic disorders (Maladies endocriniennes, collagénoses, etc)
Quelles peuvent être les manifestations cliniques des syndromes de malabsorption ?
- Manifestations de la malabsorption (Ex. diarrhée)
- Conséquence d’une substance malabsorbée (ex. Anémie ferriprive)
- Manifestation de l’étiologie (ex. douleurs abdominales secondaires à une pancréatite)
- Gastrointestinales (Diarrhée, stéatorrhée, flatulence, rot, distension abdominale, douleurs abdominales, glossite, stomatite, ascite…)
- Musculo-squelettiques (Douleurs osseuses, fractures, faiblesses musculaires, crampes musculaires, clubbing)
- Neurologiques (Paresthésies, neuropathies périphériques, cécité nocturne, démence)
- Dermatologiques (OEdème, dermatite, etc)
* 8. ETC !!!!!*
De quelle maladie parle-t-on?
- -Touche 0,5-1 % de la population*
- -Maladie immunitaire associée à prédisposition génétique*
- -Presque tous les patients exprime le gène LJA DQ2 ou DQ8*
- -Apparitionmaladie nécessite ingestion de gluten ( blé, orge et seigle) qui déclenche une réaction immunitaire causant des lésions à la muqueuse entérique*
- -Une des cibles : transglutaminase tissulaire (TTG)*
Maladie coeliaque
