Difficultés et dysfunctions sexuelles Flashcards

1
Q

Quelle est la définition des dysfonctions sexuelles ?

A

Les dysfonctions sexuelles sont des problèmes qui perturbent le cycle de la réponse sexuelle et limitent la capacité de l’individu à ressentir de la satisfaction sexuelle. Ces problèmes peuvent affecter toutes les phases de la réponse sexuelle et sont à la source d’une souffrance cliniquement significative.

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2
Q

Quelles sont les statistiques concernant la fréquence des dysfonctions sexuelles chez les hommes et les femmes ?

A

Les dysfonctions sexuelles sont fréquentes, touchant entre 10% et 52% des hommes et entre 25% et 63% des femmes.

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3
Q

Quels sont les motifs de consultation les plus courants chez les femmes et les hommes ?

A

Chez les femmes, les motifs de consultation les plus courants sont les troubles du désir (67%), la douleur à la pénétration (52%), et les difficultés orgasmiques (38%).
Chez les hommes, les motifs de consultation les plus courants sont les difficultés érectiles (42%), les troubles du désir (33%), et l’éjaculation prématurée (32%).

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4
Q

Quels sont les principaux éléments évalués lors d’une évaluation sexologique ?

A

Lors d’une évaluation sexologique, on cherche d’abord à distinguer entre une stimulation sexuelle inadéquate et une véritable dysfonction sexuelle. Ensuite, on explore les aspects primaires ou secondaires, situationnels ou généralisés de la dysfonction. Enfin, on enquête en profondeur sur les facteurs liés au partenaire, les facteurs relationnels, les facteurs de vulnérabilité individuels, les facteurs culturels et religieux, ainsi que les facteurs médicaux.

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5
Q

Quelles sont les causes potentielles des difficultés sexuelles, selon l’étiologie ?

A

Les causes des difficultés sexuelles peuvent inclure des affections médicales, d’autres troubles mentaux non sexuels, les effets de substances comme les médicaments, l’alcool ou la drogue, ainsi que des souffrances relationnelles sévères telles que la violence conjugale. Dans ces cas, la difficulté sexuelle n’est pas considérée comme un trouble en soi, mais plutôt comme le symptôme d’une autre difficulté ou trouble, et une référence vers des professionnels appropriés comme les médecins ou les psychiatres peut être nécessaire.

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6
Q

Quelles sont les manifestations du trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme ?

A

Les manifestations du trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme incluent peu ou pas d’intérêt envers les activités sexuelles, peu ou pas de fantaisies imaginatives sexuelles, absence d’initiative dans les activités sexuelles et peu de réceptivité envers les avances du partenaire, peu ou pas de sensations d’excitation ou de plaisir sexuel, peu ou pas d’intérêt pour les stimuli érotiques internes ou externes, et une détresse clinique significative.

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7
Q

Quelles sont les manifestations du trouble de diminution du désir sexuel chez l’homme et quelle est sa prévalence ?

A

Les manifestations du trouble de diminution du désir sexuel chez l’homme comprennent une déficience ou une absence de pensées érotiques, de fantaisies sexuelles et de désir de s’engager dans des activités sexuelles. Sa prévalence est de 6% chez les jeunes hommes (18-24 ans) et de 41% chez les hommes plus âgés (66-74 ans).

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8
Q

Quels sont les sous-types du trouble du désir et quel est leur impact sur le traitement ?

A

Les sous-types du trouble du désir comprennent le désir hypoactif, caractérisé par une absence ou une diminution persistante et répétée du désir sexuel et/ou des pensées/fantasmes érotiques, et l’aversion sexuelle, caractérisée par une aversion ou une répulsion excessive pour les contacts sexuels avec le partenaire. L’aversion sexuelle est l’une des dysfonctions sexuelles les plus difficiles à traiter en raison du manque de leviers d’intervention et de la motivation souvent extrinsèque.

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9
Q

Quelles sont les causes courantes des troubles du désir ?

A

Les causes courantes des troubles du désir comprennent les réponses à d’autres dysfonctions sexuelles telles que la dyspareunie, le vaginisme, l’anorgasmie, l’éjaculation prématurée et les troubles érectiles, la détresse psychologique comme l’anxiété, la dépression et le stress, une faible estime personnelle, corporelle et/ou sexuelle, des attitudes négatives/restrictives/conservatrices envers la sexualité, des conflits conjugaux, des antécédents de traumatismes tels que l’agression sexuelle, le viol, la violence conjugale et l’inceste, ainsi que des croyances religieuses.

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10
Q

Comment un trouble du désir peut-il masquer d’autres difficultés sexuelles ? Donnez des exemples.

A

Un trouble du désir peut masquer d’autres difficultés sexuelles telles que des sexualités atypiques comme le fétichisme, le voyeurisme, l’exhibitionnisme et les paraphilies, des questionnements sur l’orientation sexuelle, des relations extraconjugales, et une dépendance à la pornographie.

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11
Q

Quelles sont les trois manifestations typiques du trouble de l’érection et quelles sont ses implications cliniques ?

A

Les trois manifestations typiques du trouble de l’érection sont :

Une difficulté marquée ou une incapacité à obtenir une érection.
Une difficulté marquée à maintenir une érection.
Une diminution marquée de la rigidité de l’érection. Les implications cliniques incluent une atteinte à l’identité sexuelle et à l’estime de soi, la peur ou l’évitement des activités sexuelles, ainsi que des impacts négatifs sur la satisfaction sexuelle et le désir sexuel chez le partenaire.

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12
Q

Quelles sont les causes courantes du trouble de l’érection ?

A

Les causes courantes du trouble de l’érection incluent l’anxiété de performance, la consommation de pornographie, des réponses à d’autres dysfonctions sexuelles, la détresse psychologique telle que l’anxiété, la dépression et le stress, des conflits relationnels, une faible estime de soi, des complexes d’infériorité envers le partenaire ou les ex-partenaires, l’adhésion à des scripts sexuels stéréotypés, des antécédents de traumatismes comme le TSPT, l’agression sexuelle et l’inceste, ainsi que des habitudes de consommation comme l’alcool, le tabac et les drogues.

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13
Q

Qu’est-ce que le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

A

Le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration est caractérisé par des douleurs persistantes et récurrentes au niveau des organes génitaux avant, pendant et/ou après le rapport sexuel. Chez les femmes, cela peut se manifester par des brûlures, des élancements, des pressions ou des crampes, tandis que chez les hommes, cela peut se manifester par des douleurs au pénis, au gland, aux testicules, à l’éjaculation et après l’orgasme. Il peut également inclure le vaginisme, caractérisé par des contractions musculaires involontaires du vagin au moment de la pénétration.

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14
Q

Quelles sont les causes courantes des troubles de la douleur liés à la pénétration ?

A

Les causes courantes des troubles de la douleur liés à la pénétration incluent des antécédents de traumatismes, le perfectionnisme, des réponses à d’autres dysfonctions sexuelles, des peurs liées à la pénétration, au pénis, à la douleur, à l’abandon ou au rejet du partenaire, un manque d’autonomie ou d’individuation, un malaise ou une culpabilité par rapport au plaisir sexuel, ainsi que des problèmes médicaux tels que des anomalies génitales, des cicatrices, des infections chroniques, etc.

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15
Q

Quelle est la symbolique des douleurs au moment des relations sexuelles et quel est son impact sur le trouble douloureux ?

A

Les douleurs au moment des relations sexuelles peuvent être une réponse à une menace réelle ou imaginée. Elles peuvent également être une stratégie d’évitement, entraînant un cercle vicieux de la peur et un renforcement du trouble douloureux.

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16
Q

Quelles sont les manifestations de l’éjaculation précoce et quelles sont les difficultés liées à sa définition ?

A

Les manifestations de l’éjaculation précoce comprennent un trouble récurrent ou persistant de l’éjaculation survenant approximativement dans un délai d’une minute lors de la pénétration vaginale et avant que l’individu ne le souhaite. Cependant, la définition de l’éjaculation précoce est hétérocentrée et pose problème car le critère de temps n’est pas établi pour les activités sexuelles non vaginales, et la survenue peut se produire avant, au moment ou juste après la pénétration, voire ne pas concerner la pénétration du tout. Les difficultés à ressentir correctement les sensations pré-éjaculatoires, à déterminer l’imminence de l’éjaculation et à exercer un contrôle volontaire sur celle-ci avant de dépasser le point de non-retour sont également des défis.

17
Q

Quelles sont les causes courantes de l’éjaculation précoce ?

A

Les causes courantes de l’éjaculation précoce incluent l’âge (avec une prévalence plus élevée chez les jeunes hommes), l’anxiété de performance, la détresse psychologique comme l’anxiété, la dépression et le stress, une faible estime personnelle, corporelle et/ou sexuelle, des complexes d’infériorité envers le partenaire ou les ex-partenaires, les attitudes et réactions des partenaires aux événements précédents, des difficultés à se sentir “connecté” à ses propres sensations sexuelles, et un défaut d’apprentissage comme la difficulté à reconnaître les sensations pré-orgasmiques et à exercer un contrôle volontaire sur le réflexe éjaculatoire.

18
Q

Quels sont les types de manifestations de l’éjaculation retardée ou de l’anéjaculation ?

A

Les manifestations de l’éjaculation retardée ou de l’anéjaculation comprennent un retard marqué à l’éjaculation, une absence ou une diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation, et peuvent se présenter sous forme d’orgasme sans éjaculation (éjaculation sèche) ou d’éjaculation rétrograde, malgré un niveau adéquat de stimulation sexuelle.

19
Q

Quelles sont les causes courantes de l’éjaculation retardée ou de l’anéjaculation ?

A

Les causes courantes de l’éjaculation retardée ou de l’anéjaculation comprennent l’épuisement ou la fatigue, la détresse psychologique comme l’anxiété, la dépression et le stress, des difficultés de concentration ou d’attention, des comportements conditionnés à des stimuli sexuels spécifiques, des réponses à des traumatismes ou à des difficultés relationnelles, et parfois des effets secondaires de certains médicaments comme les antidépresseurs.

20
Q

Quelles sont les conséquences des dysfonctions sexuelles ?

A

Les conséquences des dysfonctions sexuelles incluent la détresse, l’anxiété et le stress, la peur de l’échec entraînant une anxiété de performance et un cercle vicieux de l’évitement, des conflits dans le couple et une insatisfaction conjugale, une diminution du plaisir et de la satisfaction sexuelle, un isolement et un sentiment d’être seul, des sentiments d’incompétence et de culpabilité, de la frustration, de l’incompréhension et de l’aliénation, et parfois la séparation du couple.

21
Q

Quels sont les principes de base de la thérapie psycho-sexuelle pour le traitement des dysfonctions sexuelles ?

A

Les principes de base de la thérapie psycho-sexuelle incluent :

Responsabilité mutuelle : Il est idéal d’impliquer le partenaire dans le processus thérapeutique.
La sexualité n’est pas innée : Reconnaître que la sexualité nécessite un apprentissage et une exploration.
Symptôme sexuel = signification + fonction : Comprendre que les symptômes sexuels ont une signification psychologique et une fonction.
Contrôle de l’anxiété : Éliminer le stress de performance pour favoriser une expérience sexuelle positive.
Intervention personnalisée : Chaque individu et chaque couple sont uniques, donc le traitement doit être adapté à leurs besoins spécifiques.

22
Q

Quelles sont les différentes stratégies thérapeutiques utilisées dans le traitement des dysfonctions sexuelles ?

A

Les différentes stratégies thérapeutiques utilisées dans le traitement des dysfonctions sexuelles comprennent :

Éducation sexuelle : Fournir des informations sur la réponse sexuelle, la physiologie sexuelle et les techniques sexuelles.
Réduction de l’anxiété : Utilisation de techniques de relaxation et de méditation pour réduire l’anxiété liée à la performance sexuelle.
Restructuration cognitive : Identification et modification des pensées négatives et des distorsions cognitives liées à la sexualité.
Techniques de régulation du désir sexuel : Apprentissage de techniques pour mieux reconnaître et contrôler le désir sexuel.
Travail sur l’imaginaire et le potentiel érotique : Exploration et développement du potentiel érotique individuel.
Stratégies relationnelles/conjugales : Amélioration de la communication et de l’intimité dans le couple.
Travail du processus émotionnel : Reconnaissance, acceptation et expression des émotions liées à la sexualité.
Ces stratégies peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison en fonction des besoins spécifiques de chaque patient ou couple.

23
Q

Qu’est-ce que la sexothérapie et quels sont ses objectif

A

La sexothérapie est une forme spécialisée de psychothérapie visant le traitement des troubles sexuels. Elle peut être réalisée en séances individuelles ou en couple. Les objectifs de la sexothérapie sont d’augmenter la satisfaction sexuelle et/ou la qualité de vie sexuelle de l’individu ou du couple, en identifiant et en traitant les problèmes sexuels sous-jacents.