Diarrhée Aigue Et Gastro-entérite Flashcards
Qu’est-ce qui cause la diarrhée aigue?
Virus; rotavirus, norovirus, adénovirus (hiver)
Bactérie: salmonelle, shigella, E.coli (été), C. Difficile (associée à antibiothérapie)
Parasite: gardia lamblia, cryptosporidium (été)
La diarrhée chronique put être liée à quoi?
Des maladies inflammatoires de l’intestin ou de l’intolérance au lactose
La contamination se fait par voie…
Fécale-orale
Eau, aliments, contact étroit
Quels sont les manifestations clinique de la G-E?
No/vo
Augmentation soudaine de la fréquence des selles
Modification de dur consistance
Dlr abdo sous forme de crampe
Fièvre
Quelles sont les complications possibles ?
Déshydratation isotonique (déficit en H2O et N’a)
Quelles sont les manifestations cliniques de la déshydratation isotonique?
Peau grise, froide, sèche, turgescence faible, absence de larmes/salive, globes oculaires et fontanelles enfoncées, température corporelle sous la normale ou élevée, pouls rapide, respiration rapide, irritable à léthargique
Normalement la fontanelle est …?
Déshydraté à fontanelle est …?
Souple
Enfoncée/déprimée
La fontanelle postérieure se referme vers…?
La fontanelle antérieure se referme vers…?
2-3 mois
12-18-24 mois
Normal = retour ____________ du pli cutané
Anormale = _______________ du pli cutané
Instantané
Persistance
Est-il recommandé de donné des antidiarrhéiques chez les jeunes enfants? Pourquoi?
Non, car ils risquent de masquer des problèmes plus graves comme l’iléus paralytique
Faut-il mettre l’intestin au repos?
Quoi faire?
Non, non fondé et nuisible, sauf dans les premières heures de tx d’une déshydratation grave.
Au contraire: privilégier les solutions de réhydratation et l’enfant devrait continuer de s’alimenter et boire du lait si possible.
Quel sont les degrés de déshydratation et la perte pondérale en %?
Déshydratation légère: plus petite ou égale à 5%
Déshydratation modérée: 6-9%
Déshydratation grave: >10%
Quel est le protocole de gastro-entérite?
Donner Pédialyte pur
Diluer Pédialyte avec 1/4 de jus si n’aime pas Pédialyte (si n’aime pas Pédialyte)
Diluer avec moitié eau stérile et moitié jus d’orange (si n’aime pas jus d’orange et Pédialyte)
Fréquence:
1. 15 mL q15 min x4
2. 30 mL q30 min x2
3. 60 mL q1h x1 ou 2
4. Si l’enfant tolère, donner diète légère, si vomissement, recommencer le protocole
Comment réintroduire le aliments solides?
- Ne pas retarder la réintroduction des aliments s’il tolère bien les liquides.
- Aliments habituels faciles à digérer, en portions diminuées
- Céréales, pain, pâtes, riz, fruits, légumes, viande, produits laitiers
- Éviter les aliments avec trop de sucre ou de sels (pourraient aggraver la diarrhée)
Devrait-on utiliser dés pro biotiques dans le tx de la gatro-entérite?
Plusieurs études démontrent qu’il réduisent la durée de la diarrhée, mais les marques vendues au Qc ne font pas l’objet d’études et ne sont pas certifiées en tant que médicament par santé Canada
