Appendicite Flashcards
L’appendice se trouve au —————de L’abdomen
cadran inférieur droit
Expliquer la physiopathologie de l’appendicite
Une sécrétion continue de Mucus à la suite d’une occlusion aiguë de la lumière augmente la pression intraluminal ce qui provoque une ishémie à cause de la compression des vaisseaux sanguins la mort cellulaire (nécrose) lacération de la muqueuse épithéliales et l’invasion bactérienne
Quelles sont les manifestations cliniques de l’appendicite aigu?
Douleur au quandrant inférieur droit de l’abdomen
fièvre
abdomen rigide
diminution ou absence des bruits intestinaux
vomissements généralement après l’apparition de la douleur
Quels sont les symptômes qui progresse davantage
Diminution des bruits intestinaux
douleur aggravé par la toux, les mouvements et les respirations profondes
rigidité musculaire à la palpation de l’abdomen
tachycardie tachypnée
Position antalgique (chien de fusil)
Quelle position adopte la personne en crise d’appendicite
La position antalgique
Pourquoi est-il plus difficile d’établir un dx d’appendicite chez les jeunes enfants?
Chez les jeunes enfants la douleur est moins localisée et les symptômes sont plus diffus
Chez la femme avec quoi peut-on confondre les symptômes de l’appendicite?
On peut les confondre avec les symptômes d’une ovulation ou de la rupture d’une trompe utérine causée par une grossesse ectopique
À quoi peut-on s’attendre dans la formule sanguine complète?
Augmentation de la numération Leucocytaire ( leucocytes modérés et neutrophiles)
La CRP va augmenter ou diminuer?
Elle augmente dans les 12 heures suivant l’infection
Pourquoi ferais ton un dosage du BHCG?
Pour exclure une grossesse ectopique
Quels sont les complications possibles de l’appendicite?
La péritonite
Quels sont les bactéries responsables de la péritonite?
E.coli, klebsiella, proteus ou pseudomonas
Quels sont les signes qui indique généralement que l’appendice s’est rompu?
Poussée de fièvre frissons
soulagement soudain de la douleur ensuite intensification de la douleur diffuse
défense musculaire, rigidité abdominale, distension abdominale évolutives
tachypnée tachycardie
pâleur
irritabilité léthargie
bruits intestinaux Hypoactif ou absence
Quels sont les autres complications possibles si la péritonite n’est pas traité
Septicémie
abcès
phlegmon
Qu’est-ce que adénite mésentérique?
Inflammations de origine infectieuse des ganglions 
Quels sont le signes complémentaires de l’appendicite?
No/vo
Diarrhée/constipation
Anorexie
Fièvre
Pâleur
Quelle est l’approche thérapeutique de l’appendicite
- NPO
- Bilan préopératoire + consentement opératoire
- Perfusion IV (hydratation)
- Analgésique narcotique (ex morphine)
- ATB IV
- CHX de l’ablation ou résection de l’appendice
1. Appendicectomie (ouverte)
2. Appendicectomie par laparoscopie - TNG PRN
- Drain (parfois en postopératoire)
Dans le cas d’une appendicite simple, les patients peuvent parfois éviter la Chx avec quoi?
Une antibiothérapie, mais cette procédure doit être envisagée avec une grande prudence
Quelles sont les complication à la suite de la chirurgie (appendicectomie)?
- Iléus paralytique fonctionnel (arrêt temporaire du péristaltisme intestinal, apparaît particulièrement quand les intentions ont étés manipulés)
- Infection de la plaie (=>48h post op)
- Abcès abdominal
Quel sont les problèmes infirmiers en lien avec l’appendicite?
- DLR aigue
- Déficit du volume liquidien
- Risque de problème respiratoire
- Anxiété/peur
- Risque d’infection
Les soins infirmiers consistent à…?
Évaluer l’état clinique
Ausculter les bruits intestinaux
Surveiller les SV
Collaborer au dx de l’appendicite
Soulager la douleur
Prévenir les complications
Prodiguer les soins pré/postop
Pourquoi est-il important de ne pas mettre de chaleur, de donner de laxatifs ou d’effectuer un lavement si on soupçonne une appendicite?
Chaleur: augmente l’inflammation, donc peut contribuer à la perforation de l’appendice
Laxatif/lavement: augmente le péristaltisme et risque de perforer l’appendice
Quelles sont les signes d’infection de la plaie?
Rougeur, chaleur, oedème, induration, écoulement au site des plaies
Fièvre
Douleurs persistantes, difficiles à soulager avec la médication
Vo/diarrhée qui persistent
Détérioration de l’état génééral
