Diarrhée Flashcards
1- Décrire les 4 recommandations dans le tx non pharmacologique de la dermite du siège
2- Quel est l’objectif visé par ces recommandations
3- À quoi servent les crèmes et onguents barrière
4- Quand doivent-ils être appliqués
1- Laver la peau après q défécation / utiliser des savons doux / ne pas frotter la peau / changer souvent les couches et garder les fesses au sec PRN
2- Garder la région périanale sèche et propre afin de limiter l’irritation et la macération
3- Prévention de la dermite du siège
4- Après chaque selle
1- Qu’est-ce que la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé?
2- Comment se manifeste-t-elle?
3- Est-ce une cellulite ou une irritation cutanée?
4- Que comprend le tx (2)
1- Problèmes dermatologiques les + fréquents chez l’enfant de < 2 ans
2- Érythème léger avec peu de macération
3- Irritation cutanée
4- Interventions non pharmacologiques, crème à base d’oxyde de zinc
1- Nommez 3 exemples de crème et onguents barrières
2- Qui est + irritante pour la peau enflammée parmi les 3 réponses de Q1
3- Que causent les formes + graves de dermite de siège (4)
4- Quel est le tx médical
1- Crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle, Zincofax), gelée de pétrole (Vaseline)
2- Gelée de petrole
3- Ulcérations, érosions, douleur, inconfort
4- Ajustement du Tx médical en fonction de l’étiologie (ex : ATB, antifongique, corticostéroïdes)
1- Qu’est-ce que le PEG3350?
2- Dans quel circonstance le subsalicylate de bismuth est utile? Pourquoi?
3- Comment agit le subsalicylate de bismuth?
4- Nommez 4 ES du Pepto-Bismol
1- Laxatif qui fait un appel d’eau vers la lumière intestinale
2- Diarrhée du voyageur / effet antimicrobien direct et possibilité de liaison à certains entérotoxines
3- Diminution de la sécrétion de liquides dans l’intestin et inhibition des PG intestinales
4- Toxicité 2e au contenu en salicylate, risque d’interaction médicamenteuse, selles noires, langue noire
1- Qu’est-ce que le lopéramide
2- Nommez 4 effets
3- Comment agit le chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine (3)
4- Quel son nom commercial
1- Opioïde synthétique qui ne traverse pas la BBB à dose standard
2- Inhibition du péristaltisme, augmentation du temps de transit du contenu du tube digestif, stimulation de l’absorption de l’eau et d’électrolytes au niveau des entérocytes, effet antidépresseur (haute dose)
3- Freinage de la propulsion GI, diminution du péristaltisme, prolongation du transit intestinal
4- Lomotil
1- Pourquoi de l’atropine est ajoutée au chlorhydrate de diphénoxylate à des dosages sous-thérapeutiques
2- Comment agit l’octréotide (2)
3- Quel est son nom commercial
4- Quel Rx agit comme l’octréotide
1- Car le diphénoxylate a un effet sur le SNC et potentiel d’abus de cette médication
2- Inhibition de multiples hormones (ex : GH, glucagon, insuline, gastrine, VIP), tx des diarrhées sécrétoires
3- Sandostatin
4- Somatostatine
1- Quel Rx sont CI dans le tx de la diarrhée causées par des bactéries
2- Dans quel cas faut-il utiliser les antidiarrhéiques avec précaution et/ou à proscrire (4)
3- Quand faut-il suspecter les infections à C. difficile
4- Quel antidiarrhéique sont à potentiel d’abus (2)
1- Rx qui ralentissent le transit digestif
2- Infections à Salmonella, infections à Shigella, infections à Clostridioïdes, présence de rectorragies
3- Diarrhée profuse qui survient dans les 2 mois post-prise d’ATB
4- Lopéramide, lomotil
Récepteurs alpha-1 :
- nommez 1 effet sur l’oeil
- nommez 3 effets sur le coeur
- Nommez 1 effet sur les vaisseaux
- Nommez 1 effet sur le GI et la vessie
- Nommez 1 effet sur l’utérus
- Mydriase
- Inotrope +, chronotrope +, augmente le risque d’arythmie
- Vasoconstriction
- Contraction des sphincters
- Contractions
- Nommez 1 effet des récepteurs d’histamine-2 sur l’estomac
- Nommez 1 effet des récepteurs de l’histamine-1 sur le SNC
- Nommez 1 effet des récepteurs de l’histamine-1 sur les poumons
- Nommez 1 effet des récepteurs de l’histamine-1 sur les vaisseaux
- Régulation de la sécrétion de l’acide gastrique
- Maintien de l’état d’éveil
- Bronchoconstriction
- Vasodilatation
- Nommez 1 effet des récepteurs de béta-2 sur le coeur
- Nommez 1 effet des récepteurs de béta-2 sur les vaisseaux
- Nommez des récepteurs de béta-2 sur l’utérus
- Nommez des récepteurs de béta-2 sur le poumon
- Chronotrope +
- Vasodilatation
- Relaxation
- Bronchodilatation
Récepteurs mu :
- nommez 1 effet sur l’oeil
- nommer 3 effets sur le SNC
- nommer 1 effet GI
- Quel Rx agit sur les récepteurs mu par action directe au niveau des muscles lisses des parois intestinales
- Myosis
- Analgésie, dépression respiratoire, euphorie
- Réduction de la motilité
- Lopéramide
- Qu’est-ce l’oxyurose ?
- Que peut-elle causer (4) ?
- Comment se présente-t-elle habituellement
- Est-ce que des vers peuvent être observés dans les selles
- Qui est le seul réservoir de l’oxyurose
- Infection courante du tube digestif par un parasite (vers blanc et généralement rond)
- Prurit anal (surtout nocturne), irritabilité, sommeil agité, prurit vulvaire occ
- Asymptomatique
- Rarement
- Être humain infecté
- Où survient surtout l’oxyurose
- Chez qui est-elle la + prévalente (3)
- Comment se transmet l’infection (2)
- Qu’est-ce qui favorise l’auto-inoculation
- Quel est la cause des infections chroniques
- Partout dans le monde (surtout régions à climat tempéré)
- Enfants de 5 à 14 ans > enfants d’âge préscolaire>famille ou personnes qui prennent soin des enfants
- Transmission familiale, transmission dans les endroits où les enfants vivent/jouent et dorment ensemble
- Présence d’une grande qté d’oeufs infectieux dans la région périanale (surtout si doigts mis dans la bouche)
- Réinfections répétées vu la courte demi-vie des vers
Oxyurose :
1- Dans quel cas doit-on commencer un Tx (3)
2- Quel sont les 2 Tx possibles
3- Comment est la posologie des Tx
4- Quoi doit être traités (2)
1- Vers observés, scotch tape test positif, cas confirmé dans la famille
2- Pamoate de pyrantel (Combantrin), mébendazole (Vermox)
3- 2 Tx à 14 jours d’intervalle
4- Sujet atteint, membre de la famille immédiate
Femme de 57 ans avec prurit anale, pas d’atteinte de l’EG ou de traumatisme anorectal, multiples veines dilatées, peau saine, pas de saignement actif
- nommez 3 Tx pharmacologiques
- nommez 4 Tx non pharmacologiques
- est-ce que des analgésiants oraux (ex : narcotiques) sont recommandés
- Analgésie orale (ex : Tylenol ou AINS), produit topique qui contient de la cortisone, produit topique qui contient un analgésique
- Bains de sièges tièdes, compresses froides, mesures d’hygiène locales, perte de poids si surpoids
- Non
