Constipation Flashcards
1
Q
- Qu’est-ce que ce que le docusate de sodium?
- Comment agit-il ?
- Est-il sécuritaire chez l’enfant et la femme enceinte?
- Pourquoi n’est-il pas recommandé par l’association des pharmaciens du Canada pour le Tx de la constipation?
A
- Émollient fécal
- Dissolution dans la lumière intestinale, sans absorption systémique, et par contact avec la paroi intestinale —> lubrification de celle-ci
- Oui
- Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux dans la PEC de la constipation
2
Q
- Quel Rx est à éviter en insuffisance rénale?
- Pourquoi?
- Quel est le principal risque?
A
- Lait de magnésie
- Le magnésium est absorbé dans la circulation systémique et son accumulation est dangereuse
- Risque d’hypermagnésémie
3
Q
- Comment est l’hypermagnésémie légère?
- Nommez 2 Sx possibles
- Nommez 6 Sx d’hypermagnésémie sévère
A
- Souvent asymptomatique
- Nausées, paresthésies du visage
- Hypoventilation, hypotension artérielle, aréfléxie, bradycardie, sédation, coma
4
Q
- Quel Rx est le préparation de 1e choix en prévision d’une coloscopie longue
- Comment doit-il être utilisée
- Avec qui peut-il être donné en association
- Nommez les 3 noms commerciaux sous lesquels ont peut retrouver la réponse en Q1
A
- Polyéthylène glycol 3350 avec électrolytes
- Boire en doses fractionnées (2 x 2L)
- Avec du bisacodyl pris la veille de l’examen
- Colyte, Golytely, Peglyte
5
Q
- Comment le PEG3350 avec électrolytes produit son action?
- Chez qui est-il indiqué (2)
- Est-il un bon choix chez les insuffisant cardiaques et rénaux?
- Comment agit le citrate de magnésium?
A
- Par ses composantes osmotiques et électrolytiques
- Patients à risque de déséquilibre électrolytique, patients à risque de déshydratation
- Oui car il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et limite les pertes d’eau
- Rétention osmotique (+ de distension de l’intestin et + de motilité)
6
Q
- Avec quel Rx le citrate de magnésium peut-il être donné en association (2) ?
- Pourquoi faire ses associations?
- Chez qui, est-il CI (2) ?
- Avec quelle clientèle doit-on faire preuve d’une grande prudence?
- Nommez 1 nom commercial de citrate de magnésium
A
- Bisacodyl, petits volumes de PEG3350
- Meilleur nettoyage du côlon
- Insuffisants rénaux, individus avec alimentation hyposodique
- Personnes âgées
- Citro mag
7
Q
- Quels ingrédients actifs comprend le Pico-salax? (3)
- Qui donne du citrate de magnésium une fois reconstitué (2)
- Comment agissent ces ingrédients actifs (3)
- Pourquoi le pharmacien doit-il passer en revue le dossier pharmacologique du patient lors de l’utilisation de Pico-salax
A
- Picosulfate de sodium, acide citrique, oxyde de magnésium
- Acide citrique, oxyde de magnésium
- Diminution de l’absorption d’eau, diminution de l’absorption des électrolytes, stimulation de la motilité intestinale
- Plusieurs Rx peuvent être affectés par la prise de cette solution
8
Q
- Nommer 1 solution orale aux phosphates de sodium
- Que créent les phosphates de sodium dans la solution (2)
- Que peut causer ces préparations orales (2)
- Dans quel situation utilise-t-on des lavements à base de phosphate (3)
- Nommer 2 exemples de lavements à base de phosphate
A
- Fleet Phospho-Soda
- Rétention hydrique dans l’intestin, purge importante des intestins
- Insuffisance rénale, néphrocalcinose
- Sigmoïdoscopie, proctoscopie, Bx de la prostate
- Fleet, Enema
9
Q
- Que créent les phosphates contenus dans les lavements à base de phosphate (3)
- Que nécessite tous les Rx de préparation à une coloscopie longue (peu importe le type de préparation)
- À quoi sert les lavements rectaux huileux (2)
A
- Rétention hydrique —> liquéfaction des selles et nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum
- Bonne hydratation
- Tx de la constipation, Tx des fécalomes
10
Q
- Nommer 2 laxatifs stimulants
- Nommer 1 laxatif émollient
- Nommer 4 laxatifs osmotiques
- Nommer 1 laxatif de masse
A
- Bisacodyl, Sennosides
- Docusate de sodium
- Lactulose, lait de magnésie, PEG 3350, sorbitol
- Son
11
Q
Laxatifs de masses :
- comment agissent-il ?
- en cb de temps est le début d’action?
- nommez 2 exemples
- que doit-on prendre en combinaison
- nommez 2 ES
A
- Augmentation de la masse fécale
- 12 à 72h
- Mucilages, fibres alimentaires
- Minimum 240 ml d’eau pour éviter de causer de la constipation
- Flatulences, ballonnements
12
Q
- Chez qui les laxatifs de masse sont-ils sécuritaires ? (4)
- Chez qui les laxatifs de masse sont à éviter et pourquoi (2)
- Est-ce que les laxatifs de masse sont un 1e choix de Tx pour la constipation médicamenteuse?
- Qu’est-ce que le senné
- Que comprend la classe des stimulants (2)
A
- Personne âgée, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, femme enceinte
- Patient alité ou peu mobile (risque d’occlusion intestinale), patient avec restriction liquidienne (risque d’exacerber la constipation)
- Non
- Extrait de plante qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin
- Senné, Bisacodyl
13
Q
- Quel est le début d’action du sené et du bisacodyl
- Sené : Chez qui devrait-il être utilisé seulement
- Sené :Pourquoi limiter son action sur une courte période
- Quand est-ce que le sené est un 1e choix de tx
- Quels sont les deux formes possibles de bisacodyl
- Que cause-t-il (2)
A
- 6 à 12h
- Patients qui souffrent déjà de crampes abdominales 2e constipation
- Minimiser les risques de côlon inerte
- Constipation en contexte de prise de narcotiques
- Comprimés, suppositoires
- Irritation sur la muqueuse intestinale —> effet stimulant sur le péristaltisme intestinale
14
Q
Osmotique :
- à quoi sert le PEG (4)
- Comment est la masse molaire du PEG
- comment est la masse moléculaire du PEG3350
- Comment est utilisé le PEG3350
- Nommez 4 exemples de PEG3350
A
- Épaissisant ou gélifiant dans les produits cosmétiques et paramédicaux, solvant dans les encres pour imprimantes, additif alimentaire
- Faible (< 20 000 g/mol)
- Haut poids moléculaire (ex : macromolécules 3350 ou macrogol 4000)
- Médicament laxatif
- LAD, Miralex, Relaxa, Restoralax
15
Q
- Comment se présente le PEG3350
- Commet agit-il
- Nommez 4 autres exemples de laxatifs osmotiques
- Nommer 1 émollient fécal sécuritaire chez l’enfant et la femme enceinte
A
- Poudre à reconstituer sans saveur, odeur et sans couleur
- Appel d’eau dans la lumière du tractus GI
- Lait de magnésie, lactulose, mannitol, sorbitol
- Docusate
