Diarreia e desidratação

Question 1

Principal agente etiológico da disenteria

Answer 1

Shigella

Question 2

Tipo de diarreia com maior volume fecal

Answer 2

Diarreia secretora

Question 3

Principal agente etiológico da doença diarreica aguda

Answer 3

Rotavírus

Question 4

Quadro clínico da infecção por rotavírus

Answer 4

Incubação < 48 horas, febre, vômitos, seguidos de evacuações frequentes e fezes aquosas que persistem por 5 a 7 dias. Pode ter caráter explosivo.

Question 5

Melhor indicador de desidratação em quadros diarreicos

Answer 5

Percentual de perda de peso

Question 6

Plano A de hidratação

Answer 6

• Líquidos caseiros ou SRO após cada evacuação
  (< 1 ano = 50 a 100 mL. 1 a 10 anos = 100 a 200 mL)
• Continuar leite materno / alimentação habitual
• Zinco 10 mg/d (< 6 m) ou 20 mg/d (> 6 m) por 10 a 14 dias

Question 7

Sinais de perigo em pacientes no plano A

Answer 7

• Piora na diarreia
• Vômitos repetidos
• Muita sede
• Recusa alimentar
• Sangue nas fezes
• Diminuição da diurese

Question 8

Plano B de hidratação

Answer 8

• 50 a 100 ml/Kg de SRO em 4 a 6 horas;
  (se melhorar = plano A)
  (se continua desidratado = gastróclise)
  ( se desidratação grave = plano C)

Question 9

Fase de expansão de hidratação no plano C

Answer 9

• < 5 anos *
  1. SF 0,9% 20 ml/Kg em 30 minutos (repetir até hidratação)
• > 5 anos *
  1. SF 0,9% 30 ml/Kg em 30 minutos
  2. RL 70 ml/kg em 2h30min

Question 10

Fase de manutenção no plano C

Answer 10

Fazer em 24 horas:
SG 5% + SF 0,9% (4:1)

a. Até 10 Kg (100 ml/kg)
b. 10 - 20 Kg (1000 ml + 50 ml/kg que exceder 10kg)
c. > 20 kg (1500 ml + 20 ml/kg que exceder 20 kg)

Question 11

Fase de reposição no plano C

Answer 11

1. SG 5% + SF 0,9% (1:1). Fazer 50 mL/kg/dia (reavaliar de acordo com perdas)
2. KCl 10%. Fazer 2 mL para cada 100 mL da fase de manutenção

Question 12

Antibioticoterapia de escolha caso haja necessidade na diarreia

Answer 12

Ciprofloxacino 15 mg/kg 2x/d por 3 dias.

Obs.: Adultos: 500 mg 2x/d por 3 dias

Question 13

Principal agente etiológico da diarreia persistente

Answer 13

E. coli

Question 14

Medicamento indicado em caso de vômitos persistentes em paciente no plano B de hidratação

Answer 14

Ondasetrona