Alimentação e distúrbios Flashcards
Definição de aleitamento materno exclusivo
Somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, sem outros líquidos ou sólidos, a exceção de medicamentos
Definição de aleitamento materno predominante
Aleitamento materno + água ou bebidas à base de água e sucos
Definição de aleitamento materno complementado
Aleitamento materno + alimentos sólidos ou semissólidos
Proteína em maior quantidade no leite materno
Alfalactoalbumina humana
Características do colostro
Presente nos primeiros 3 dias, rico em proteínas, imunoglobulinas e vitamina K e pobre em gorduras, lactose e minerais
Tempo de armazenamento do leite materno ordenhado
Em temperatura ambiente: 2h
Na geladeira: 12h
No congelador: 15 dias
Pasteurizado: 6 meses
Contraindicações ao aleitamento materno relativas à criança
FLAG: Fenilcetonúria, Leucinose, Atresia do esôfago e Galactosemia
Contraindicações ao aleitamento materno relativas à mãe
HTLV, HIV, herpes simples na mama, varicela (início 5 dias antes ou 2 dias depois do parto), TB ativa, CMV e drogas ilícitas, vasoativas, citotóxicas ou imunossupressoras
Como deve ser feita a suplementação de vitamina K?
1mg IM ao nascimento, na sala de parto
Como deve ser feita a suplementação de vitamina D?
Em crianças em aleitamento materno ou fórmula com volume <500mL/dia
<1 ano: 400UI/dia
>1 ano: 600UI/dia
Como deve ser feita a suplementação de vitamina A?
Semestralmente.
<6 meses: 50.000UI
6-12 meses: 100.000UI
12-72 meses: 200.000UI
Como deve ser feita a suplementação de ferro?
RN a termo AIG: 1mg/Kg/dia do 6º ao 24º mês
RN pré-termo e RN baixo peso: 2mg/Kg/dia do 30º dia até 1 ano de vida (dps 1mg/kg/dia)
RN pré-termo muito baixo peso: 3mg/Kg/dia do 30º dia até 1 ano de vida (dps 1mg/kg/dia)
RN pré-termo extremo baixo peso: 4mg/Kg/dia do 30º dia até 1 ano de vida (dps 1mg/kg/dia)
Quadro clínico da deficiência de zinco
Diarreia, queda de cabelo, dermatite, infecções recorrentes e perda de peso
Características clínicas do marasmo
Grande emagrecimento, desaparecimento da gordura de Bichat, atrofia muscular extrema, distensão abdominal, ausência de edema e de lesões cutâneas
Características clínicas do Kwashiokor
Déficit de peso e crescimento, criança apática e hipoativa, hipotrofia muscular, edema, presença de gordura subcutânea, cabelos quebradiços.
Características avaliadas pela classificação de McLaren
Edema (3), alterações de pele (2), alterações de cabelo (1), hepatomegalia (1), albumina (1 ponto a cada 0,5 abaixo de 3,5)
Pontos de corte na classificação de McLaren
0-3: marasmo
4-8: marasmo-Kwashiokor
9-15: Kwashiokor
Paciente de 4 anos, ascite e edema importante de bolsa escrotal e MMII, presença de hipoalbuminemia. Como corrigir?
Albumina a 20% 0,5 a 1g/Kg
Conceito de desnutrição grave de acordo com a OMS
Circunferência do braço <11,5 cm, escore Z P/E
Principais distúrbios metabólicos na síndrome de realimentação
Hipofosfatemia severa, hipomagnesemia, hipopotassemia e hipoglicemia
Qual tipo de gordura está especialmente presente no leite humano e para que serve?
Ácidosgraxos de cadeia longa poliinsaturados. Ajudam na formação de retina e mielina
O aleitamento com leite de cabra está associado a deficiência de qual nutriente?
Ácido fólico
Proteína do leite humano que acidifica as fezes e dificulta a reprodução de enteropatógenos
Fator bífido
Proteína do leite humano que tem ação bacteriostática e indisponibiliza o ferro para as bactérias?
Lactoferrina
Principais vitaminas deficientes no leite de vaca
C,A,D,E
Pontos chave da pega correta no aleitamento materno
Boca bem aberta, aréola mais visível acima, tocando a mama com o queixo, eversão do lábio superior
Pontos chave do posicionamento correto no aleitamento materno
Aproximação, altura do mamilo, apoiado e alinhado
RN 10 dias de vida, com baixo ganho de peso, hepatomegalia, infecção por E. coli e presença de substâncias redutoras na urina. Diagnóstico?
Galactosemia
Leite recomendado para portadores de galactosemia
Leite de soja
Como indicar alimentação complementar aos 6 e 7 meses?
6 meses: 1 papa principal + 2 frutas amassadas + leite materno
7 meses: 2 papas principais + 2 frutas amassadas + leite materno
Lactente 10 semanas de vida, assintomático, com anemia leve. Diagnóstico?
Anemia fisiológica da infância
Quadro clínico da deficiência de vitamina B1
Fadiga, irritabilidade, falta de concentração, fraqueza e parestesia em MMII. Beribéri ou Wernicke-Korsakoff
Quadro clínico da deficiência de vitamina C (escorbuto)
Dor generalizada, atitude antálgica em batráquio, hemorragias petequiais e sangramentos nas mucosas
Quadro clínico na deficiência de piridoxima (B6)
Dermatite seborreica, glossite, estomatite, anemia hipocrômica e microcítica, encefalopatia com convulsões
Quadro clínico na deficiência de vitamina B3 (niacina)
Pelagra: 3D dermatite, diarreia e demência + glossite e anemia
Quadro clínico na hipovitaminose A
Alterações no crescimento, predisposição a infecções, hiperceratose folicular, nictalpia, xerose conjuntival, machas de Bitot
Diagnóstico laboratorial da hipovitaminose A
Níveis sérios abaixo de 20ug/dL
Quadro clínico na hipovitaminose D
Alterações no crescimento e desenvolvimento, irritabilidade, dores ósseas
Níveis séricos de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina no raquitismo (alto, normal ou baixo)
Cálcio normal ou baixo, fósforo baixo, fosfatase alcalina alta
