DIARREIA AGUDA Flashcards
Regra de Holiday Seggar?
Até 10kg= 100 x peso
De 10-20Kg = 1000 +50x peso que excede 10 kg
> 20kg= 1500 +20 x peso que excede 20 kilos
Formula solução isotonica
Soro glicosado 5% (ml -regra de Holiday) + Nacl 20% 40 mL + KCL 19,1% 10 ml
Para calcular as formulas seguintes é só fazer regra de tres:
ex: 1000 ml de SG —- 40 mL de NaCl
x ml de SG - y de NaCl
Quem é o principal agente causador de diarreia aquosa em < 2 anos?
Rotavirus (diarreia osmotica)
Qual é o principal agente causador da disenteria e sintomas?
Shigella–> Causa sintomas neurológicos, convulsões, síndrome hemolitico urêmica (principal é a E.coli)
Quais os principais achados encontrados na síndrome hemolitico uremica causada pela Shigella?
IRA, trombocitopenia, anemia microangiopatica
Em quais indivíduos é mais comum disenteria por salmonela?
Hemoglobinopatia S
Imunodeprimidos
< 3 meses
Quais achados paciente sem desidratação e conduta?
Paciente alerta, olhos normais, boca úmida, lágrimas, prega rápida, enchimento capilar até 3 seg
Conduta –> Plano A
Líquidos caseiros/ SRO após cada evacuação+ zinco por 10 dias
<1 ano - 100 mL
1 a 10 anos - 200 mL
> 10 anos - o quanto aceitar
Quais achados paciente desidratado e conduta?
Irritado, olhos fundos, ausência de lagrima, boca seca, sedente, prega lenta, pulso rápido
Conduta –> Plano B
TRO no serviço
SRO de 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 horas
quando hidrata alta com PLANO A
Quais achados paciente com desidratação grave e conduta?
Comatoso, hipotonico, olhos muito fundos, ausência de lagrimas, não sedento, prega muito lenta, enchimento > 5 s
Conduta –> Plano C
Terapia de reposição parental
Fase rápida
< 5 anos SF 0,9% 20 mL/kg em 30 min
> 5 anos SF ,9% 30mL/kg em 30 min
Fase manutenção: SG 5% + NaCl 20% + KCl 19,1%(volume através da regra de Holliday Segar
Quais antibioticos para disenteria?
Ceftriaxone
Ciprofloxacino
Bactrim
