Diarrea Aguda Flashcards
¿Con cuántas evacuaciones se considera diarrea y hasta cuándo se considera aguda?
Son más de 3 evacuaciones al día. Y es un episodio de menos de 14 días de evolución.
¿Cuál es la prevención primaria y secundaria de la diarrea?
Lavado de manos, eliminación de excretas, aguda potable, lactancia materna por 6 meses, aplicar rotavirus 2, 4 y 6 meses de edad.
La prevención secundaria es 80% es por rotavirus y el otro 20% por E.coli.
Diferencia entre diarrea viral y bacteriana.
La primera es de corta duración, mayor vomito y riesgo de deshidratación. Mientras que la bacteriana es con dolor abdominal grave y con heces con sangre.
La mayoría de las diarreas duran 5-7 días, la mayoría cede a las 2 semanas.
¿Cuáles son los factores de riesgo para una diarrea persistente?
Desnutrición, uso inadecuado de antibióticos, evacuaciones con moco y sangre. Un lactante con bajo peso al nacer más de 5 evacuaciones en las últimas 24 horas con más de dos vómitos.
¿Cuál es el estándar de oro en la exploración física de un niño con diarrea?
La diferencia entre el peso de ingreso y posthidratación.
En porcentaje corporal.
¿Cuál es la clasificación de deshidratación?
- Sin deshidratación: <3% alerta, reactivo, patrón respiratorio normal, extremidades tibias, gasto urinario normal y tono ocular normal.
- Leve/moderada: 3-8%, ojos hundidos, turgencia disminuida, estado neurológico alterado, somnolencia, irritabilidad, respiración profunda, taquicardia, decaído, irritable.
- Grave: >9% perfusión periférica disminuida, llenado capilar mayor a 2 segundos, no puede beber, piel pálida o marmórea, letargia, hipo tensión y taquicardia y taquipnea.
¿Cuáles son los enteropatógenos más comunes de acuerdo a grupo de edad?
<1 año: rotavirus, noravirus, adenovirus y salmonella.
1-4 año: rotavirus, adenovirus, noravirus, salmonella, campylobacter y yersinia.
>5 años: campylobacter, salmonella y rotavirus.
¿Cuál es el diagnóstico diferencia?
Dolor abdominal con hipersensibilidad o sin rebote, ictericia, sangre en heces, choque, rash que no blanquea. Ejemplos: neumonía, IVU, OMA, obstrucción intestinal. Isquemia intestinal, apendicitis, síndrome de intestino corto, colitis pseudomembranosa, diabetes, hipertiroidismo, enfermedad de Addison, alergia alimentaria, alergia a proteínas de la leche.
Estudios de laboratorio y gabinete.
No se realiza de forma rutinaria, solo electrolitos, urea, creatinina y bicarbonato. Puede hacerse investigación microbiológica.
Menciona el contenido de la fórmula del vida suero oral por la OMS.
Glucosa 75, sodio 75, potasio 20, cloruro 65, citrato 10, relación molar sodio/glucosa 1:1 y carga os molar 245 mOsm/l.
Siempre evitar bebidas gasificadas y jugo de fruta.
Se usa alguna metoclopramida u ondasetrón.
No porque puede causar efecto extra piramidal.
Tampoco usar loperamida, carbón actividad o bismuto.
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico?
No suspender lactancia materna, rehidratación oral, datos de alarma y o dar jugos o refrescos.
¿Cuándo se refiere a segundo nivel?
Deshidratación moderada a severa, menores de 6 meses, 8 evacuaciones líquidas en 24 horas, más de 4 vomitas en 24 horas y padres inhábiles para manejar la situación.
Menciona el tratamiento para cada tipo de patógeno:
Shigella, salmonella no typhi, campylobacter, e.coli, yersinia, cólera, clostridium, guardia, entamoeba histolytica.
Shigella: TMP/SMX Salmonella : TMP/SMX o Ceftriaxona. Campylobacter: Eritromicina E. Coli: TMP/SMX Yersinia: doxiciclina con aminoglucósidos o TMP/SMX con Fluroquinolona. Cólera: Doxicilina o tetraciclina o TMP/SMX Giardia: Metronidazol Entamoeba Histolytica: Metronidazol.
¿Cómo se define la diarrea aguda en adultos?
Expulsión de más de 3 evacuaciones líquidas con o sin sangre en menos de 24 horas que adopten la forma del recipiente.
