Diarrea Flashcards
Definición de diarrea crónica
mayor o igual a 4 semanas
Definición de diarrea persistente
mayor o igual a 14 días
definición de diarrea
Expulsión de 3 o más evacuaciones de bristol 6 o 7 con o sin sangre en 24 hrs
Causa más frecuente de diarrea
infecciones
fecal -oral
patogeno más común de diarrea
novovirus
E.coli
pediátricos: rotavirus
Principal vesícula para el desarrollo de la diarrea?
agua y comida contaminada
intoxicación por salmonella
huevos y aves
incubación de 12 a 48hrs
intoxicación por s. aureus
alimentos contaminados
incubación de 2 a 6 hrs
Intoxicación por. Bacilos cereus
Arroz
incubación 1-2hrs
Fisiopatología de la diarrea
Aumenta la cantidad de agua y electrolitos en las heces por una absorción inadecuada
Mecanismo para la diarrea aguda
Secretoria <50 osmolaridad
osmotica > 50 osmolaridad
Trastorno de motildiad
Diarrea exudativa
Diarrea secretoria
Alteración en el transporte de iones
persistencia a pesar de ayuno
osmolaridad <50
Diarrea osmótica
Aumento de la osmolaridad intraluminal y provoca la escreción de agua
osmolaridad > 50
Desaparece en ayuno
Diarrea exudativa
Inflamación y ulcerasión de la mucosa puede producir diarrea
División del cxcx de diarrea
Acuosa y disenteria
Diarrea acuosa
Forma clínica más frecuente
< 4 años por rotavirus
diarrea disenterica
por enteropatogenos invasivo
Pujo, tenesmo, fiebre, cefalea
Px acude con diarrea acuosa disenterica, refiere que tiene ganado (aves de corral). cual es el agente y principal complicación
Campylobacter
Guillan barrea
Px refiere que está evacuando como agua de arroz
Vibrio cholera
Diarrea crónica disenterica sospecha de
enfermedad inflamatoria intestina = Crohn o CUCI
Diarrea con grasa (esteatorrea)
Absorción y digestión deficiente, caca flota.
PX con SAID
Enf celiaca
Diarrea acuosa crónica causas
Absorción deficiente a carbs
Metformina
Sx de intestino irritable
Evacuaciones líquidas o pastosas de gran volumen
I. delgado o colon derecho
HEces escasas + urgencia + pujo o tenesmo
Recto
Heces con moco + esteatorrrea
ano rectal
Rectorragia indurada o expulsión abundante de moco
neoplasia
Métodos dx
Panel de PCR
Amiba en fresco
Coprologico
ante la presencia de fiebre en diarrea debemos de sospecha de
agente invasor
patógenos ordenados según presentación e síntomas
1) toxinas
2) virus
3) bacterias
4) parasitos
que contiene la formula de vida suero oral
concentración osmolar de 245
Na
Cl
glucosa
potasio
citrato
Contraindicaciones para dar suero oral
Deshidratación severa
Ileo paralitico
Vomito frecuente
Terapia con probioticos
lactobacilos GG, casei, s boulardi
Porque no dar loperamida si hay esteatorrea y fiebre
en presencia de sangrado debemos de considerar una infección invasora y al disminuir la peristalsis podemos creer mayor invasión y llevar a perforación.
