Diagnóstico por Imagem - Semiologia Radiológica do Abdome

Question 1

Lesões Focais Hepáticas

Answer 1

• Comum
• Saber se foi incidental, por patia ou agressão hepática
• Atentar a sintomas
• Se apresenta hipersinal na RM em T2, Hiperdensidade na TC ou Hiperecogenia na USG
• Cistos hepáticos
  
  • Dimensões variáveis
  • Contornos regulares
  • Conteúdo líquido homogêneo
  • Paredes finas

Question 2

Densidades na Tomografia

Answer 2

• 100/200: Osso normal
• 60: Fígado
• 50: Pâncreas
• 36: Parênquima cerebral
• 20: Músculo
• 0: Água
• -20/-80: Gordura
• -500/-800: Pulmão
• -1000: Ar

Question 3

Hemangioma

Answer 3

• Tumor primário mais comum no fígado
• Normalmente achado incidental em exames de imagem
• Sem sintomas ou sinais na maioria dos casos
• Lesões bem delimitadas
• Arredondado
• Múltiplos canais vasculares
• Hiperecogênico na USG
• Padrão vascular na TC e RM
• Hipersinal na RM ponderada em T2

Question 4

Adenoma Hepático

Answer 4

• Neoplasias frequentes em mulhers
• Relacionados com uso de anticoncepcionais orais ou anabolizantes
• Associados a obesidade e doenças de depósito de glicogênio
• Diagnosticados incidentalmente em assintomáticos

Question 5

Esteatose hepática

Answer 5

• Comum
• Acúmulo de TGL no fígado
• Mais prevalente nos países ocidentais, 17-46% nos adultos
• Padrão radiológico de acometimento difuso do parênquima
• Na USG, aumento difuso e homogêneo da ecogenicidade
• Córtex renal ou do baço como parâmetro

Question 6

Depósitos de Ferro

Answer 6

• USG não avalia
• Pode assemelhar a esteatose no quadro inicial
• Na TC, a presença do ferro eleva a densidade normal
• Depósitos de Fe no fígado tem valores superiores a 72-75UH

Question 7

Colangite piogênica

Answer 7

• Relacionados a obstrução biliar e infecção bacteriana de via ascendente
• Imagem detecta a causa obstrutiva e orienta tratamento
• Diagnóstico clínico
• USG é o primeiro método
• TC pode deixar passar cálculos sem cálcio

Question 8

Colecistite Aguda

Answer 8

• Cálculos são a causa mais frequente
• Obstrução do infundíbulo ▲pressão e distensão ▼ perfusão, resultando em necrose e perfuração
• USG é o método preferível

Question 9

Equinococose

Answer 9

• Doença parasitária em órgãos abdominais
• Fígado pode ser acometido: cistos hidáticos
• Acometimento biliar por compressão ou invasão

Question 10

Pancreatite aguda

Answer 10

• Inflamação do pâncreas com envolvimento de outros órgãos e tecidos
• Diagnóstico clínico e laboratorial
• Métodos de imagem fazem busca etiológica(USG) e estadiamento(TC)

Question 11

Adenocarcinoma de células ductais

Answer 11

• 90% de todas as neoplasias pancreáticas
• Nona neoplasia maligna mais comum no mundo
• Quarta causa de morte relacionada a câncer
• 80% dos casos ocorrem entre 60 e 80 anos
• Duas vezes mais comum no sexo
  masculino

Question 12

Esplenomegalia

Answer 12

• Manifestação comum e inespecífica de muitas doenças diferentes
• Causa mais comum é hipertensão portal, frequentemente associada à hepatopatia crônica
• Doenças hematológicas
• Doenças de depósito
• Doenças do colágeno
• Valor 13,0-15,0cm no eixo craniocaudal para esplenomegalia