Diagnóstico de gravidez e Pré-natal Flashcards
Qual forma embrionária realiza a nidação uterina?
Blastocisto
Quais sinais podem ser identificados como diagnóstico clínico de presunção na gravidez?
5
Presunção = queixas maternas / mamárias / sistêmicas
- Cloasma gravídico = alt dermatológica
- Tubérculos de Montgomery
- Sinal de Hunter = alongamento da aréola
- Escurecimento da aréola
- Rede venosa de Haller
Quais sinais podem ser identificados como diagnóstico clínico de probabilidade na gravidez?
Probabilidade = alterações uterovaginais
- Sinal de Hegar = istmo uterino amolecido
- Sinal de Piskacek = crescimento uterino desproporcional no local que ocorreu a nidação
- Sinal de Nobile-Budin = preenchimento do fundo de saco vaginal
- Sinal de Goodman = colo uterino amolecido
- Sinal de Jacquemier = meato uretral arroxeado
- Sinal de Kluge = vagina arroxeada
Quais estruturas espero identificar no USG com:
a) 4 semanas:
b) 5 semanas:
c) 6/7 semanas:
a) 4 semanas: S4co gestacional
b) 5 semanas: ve5ícula vitelínica
c) 6/7 semanas: em6rião (BCF positivo)
Qual a medida mais fidedigna para se determinar a IG?
Comprimento cabeça nádega (6 - 12 semanas)
Qual o mínimo de consultas recomendadas no pré natal?
- 1º tri = 1 consulta
- 2º tri = 2 consultas
- 3º tri = 3 consultas
Quais reposições vitamínicas devem ser feitas obrigatoriamente de acordo com o MS?
Ferro
- Iniciar: 2º tri
- Manter até 3 meses de não está amamentando / ou até finalizar amamentação
Ácido fólico
- Iniciar: 3 meses antes da gestação
- Manter até final do 1º tri
Como determinar a DPP por meio da DUM?
Regra de Nagele
- Somar 7 ao dia da DUM
- Somar 9 ao mês da DUM
Como determinar idade gestacional por meio da medida de altura uterina?
Regra de McDonald
IG = Alt uterina x 8 / 7
Quais vacinas são obrigatórias para a gestante?
- dT
- dTpa após 20 sem
- Influenza
- Hep B
Quais exames realizar no pré natal?
Mnemônico: TESTAR / RESA
T = tipagem sanguínea / Rh
E = EAS / urocultura
S = sexuais (treponêmico / VDRL / HIV / HbsAg)
T = Toxoplasmose
A = Açúcar / Anemia
R = Repetir
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R = Repetir
E = EAS / urocultura
S = sexuais (treponêmico / VDRL / HIV / HbsAg)
A = Açúcar / Anemia
Qual a forma infectante do feto na toxoplasmose?
Taquizoítos
Qual a forma encontrada no intestino de felinos?
Esporozoítos
Como interpretar os dados de sorologia da Toxoplasmose?
- IgM - / IgG -: suscetível
- IgM - / IgG +: infecção curada
- IgM + / IgG -: infecção aguda? iniciar espiramicina / dosar IgA (marcador de fase aguda) ou dosar IgG (pra ver se cronificou)
- IgM + / IgG +: realizar teste da Avidez
Teste da Avidez
- Alta avidez: infecção antiga –> suspender tratamento
- Baixa avidez: infecção gestacional –> manter tratamento
Uma vez identificado infecção gestacional por toxoplasmose, qual a conduta a ser realizada?
- Iniciar espiramicina
- Realizar amniocentese para avaliar infecção congênita (PCR-DNA)
Uma vez identificada infecção congênita, qual a conduta?
Associar à espiramicina:
- Sulfadiazina
- Pirimetamina
- Ácido folínico
Qual valor máximo de translucência nucal que indica normalidade?
TN < 2,5 mm
Qual alteração de osso nasal indica cromossomopatia?
Osso nasal ausente
Qual alteração de ducto venoso indica anormalidade?
Onda A negativa
Quando não indicar rastreamento por GBS?
2
Situações que eu sei que necessariamente farei ATB profilático
- Bacteriúria atual por GBS
- Filho anterior teve GBS
Quando realizar swab pra GBS?
Entre 35-37 semanas
Quem precisa fazer ATB profilático para GBS?
4
- Bacteriúria atual por GBS
- Filho anterior com GBS
- Swab positivo após 37 sem
- Sem rastreio mas com fator de risco **
Fatores de risco
- IG < 37 sem
- Tax > 38ºC
- Bolsa rota > 18h
Qual ATB usar como profilaxia para GBS?
Penicilina cristalina EV
Quem não precisa fazer profilaxia para GBS?
3
- IG > 37 sem
- Swab negativo há < 5 semanas
- Sem rastreio mas sem fator de risco
