Diagnóstico de Gestação e Fisiologia da Gestação Normal Flashcards
Quais as 3 maneiras que o diagnóstico da gestação pode ser realizado?
- Laboratorial: através da elevação dos níveis de beta-hCG;
- Clínico: sinais e sintomas da gestação;
- Ultrassonográfico.
O que é o sinal de Hartman?
Sangramento que ocorre normalmente no 7º dia após a fecundação, decorrente da nidação.
Quem produz o bhCG?
As células trofoblásticas do embrião.
Qual a função do hCG?
Manter o corpo lúteo íntegro que produz progesterona responsável pela manutenção da gestação nas primeiras 8 semanas, até a produção hormonal ser realizada pela placenta.
Quando o bhCG é identificado?
Em 7 dias, após a nidação, estando presente tanto no sangue quanto na urina.
O que se espera do valor do bhCG em caso de gestação?
Espera-se que o valor dobre a cada 48 horas. Quando não há esta elevação, podemos estar diante de gestação ectópica ou abortamento.
Existem duas frações do bHCG, alfa e beta. Qual é utilizada para indicação da gestação?
Fração beta. A fração alfa é produzida por outros hormônios como LH, FSH e TSH.
Quais situações podem levar a caso de teste de bhCG qualitativo falso-positivo?
Hipertireoidismo, presença de fator reumatoide, uso de medicamentos psicotrópicos, proteinúria, climatério, ACO, anticorpos heterófilos e reação cruzada com neoplasia produtora de hCG.
Quais situações podem levar a caso de teste de bhCG qualitativo falso-negativo?
Em casos de urina muito diluída e gestação incipientes (muito recentes).
Cite sinais clínicos de presunção de gestação:
Atraso menstrual, estrias, cloasma ou melasma gravídico, linha nigra, sinal de Halban, mastalgia e hipersensibilidade, sinal de Hunter, tubérculos de Montgomery, rede venosa de Haller, saída de colostro, aumento do volume abdominal, e náuseas e vômitos, potencializados por fatores psicossomáticos e gestação gemelar.
O que é a linha nigra?
Hiperpigmentação da linha alba.
O que é o cloasma ou melasma gravídico?
Hiperpigmentação da pele.
O que é o sinal de Halban?
Aumento da lanugem que aparece nos limites do couro cabeludo.
O que é o sinal de Hunter?
Aparição de auréola secundária.
O que são os tubérculos de Montgomery?
Glândulas sebáceas hipertrofiadas.
O que é a rede venosa de Haller?
Aumento da vascularização mamária.
Cite os sinais clínicos de probabilidade de gestação:
Aumento do volume uterino, sinal de Hegar, sinal de Osiander, sinal de Piskacek, sinal de Nobile-budin, regra de Goodel, sinal de Jacquemier ou Chadwick, sinal de Kluge.
O que é o sinal de Hegar?
Amolecimento do útero e istmo, com nítida diferenciação entre colo e corpo ao toque bimanual.
O que é o sinal de Osiander?
Percepção do pulso da artéria vaginal ao toque digital (relacionado ao rápido crescimento uterino).
O que é o sinal de Piskacek?
Assimetria uterina à palpação por conta do abaulamento e ao amolecimento do local de implantação do óvulo.
O que é o sinal de Nobile-budin?
Útero com formato globoso ocupando o fundo de saco vaginal em vez do formato piriforme original.
O que é a regra de Goodel?
Alteração da consistência do colo uterino que deixa de ser fibroelástico (consistência semelhante a cartilagem do nariz) e passa a ser amolecido (consistência semelhante ao lábio da boca). 8ª semana.
O que é o sinal de Jacquemier ou Chadwick?
Coloração violácea da mucosa vulvar, vestíbulo e meato uretral. 8ª semana.
O que é o sinal de Kluge?
Coloração violácea da mucosa vaginal decorrente da congestão pélvica. 8ª semana.
Cite os sinais clínicos de certeza de gestação:
Sinal de Puzos, ausculta do BCF e percepção de movimentação ou palpação de partes fetais.
O que é o sinal de Puzos?
Percepção do rechaço fetal durante exame bimanual, presente após 14 semanas de gestação.
Quando o BCF pode ser auscultado?
BCF só é audível após o início do 3º mês de gestação (de forma não ultrassonográfica). Lembrando que o coração do feto inicia seu desenvolvimento do 8ºao 56ºdia de gestação.
