Diagnostic de cancer Flashcards
1
Q
La présence des signes d’appel devra faire rechercher
A
- Terrain prédisposant (exposition professionnelle ou personnelle, ATCD personnels ou familiaux)
- D’autre signes cliniques, biologiques ou d’imagerie à renforcer la présomption
2
Q
3 syndromes dans un bilan dans le cadre de suspicion de cancer
A
- Cachectique et inflammatoire: AEG et état inflammatoire
- > bio: dénutrition (baisse albumine et préalbumine), élévation CRP et fibrinogène
- Tumoral: masse tumorale primitive ou de métastases, conséquences loco-régionales
- > perturbations de fonction d’organe, principalement hémato, rénale, hépatique, élévation des LDDH, hypercalcémie (méta osseuse), syndrome de lyse tumprale spontanée biologique
- Paranéoplasique: tumeur fonctionnelle sécrétante ou MAI associée
- > hypercalcémie, hyponatrémie (SIADH), dosage hormonaux anormaux ou résultats évocateurs d’une AI
3
Q
Signes généraux d’appel
A
- AEG: asthénie, anorexie, amaigrissement, sarcopénie
- Fièvre, sueurs nocturnes
4
Q
Syndrome paranéoplasique
A
- Manifestations systémiques, à distances du cancer
- Pas dus à la présence de métastases
- Liés à la production tumorale d’une substance pseudo-hormonale ou à des phénomène AI en rapport avec un réaction immunitaire anti-tumorale
- > 2 catégories:
- endocrinologique: tumeurs neuroendocrines ou tumeurs endocrines bien différenciés
- dysimmunitaire: de n’importe quel type de cancer, peut aussi précéder la détection du cancer
- Maladie veneuse thrombo-embolique ++
5
Q
Objectif du bilan pré-thérapeutique
A
Déterminer si le patient est capable de recevoir les ttt recommendés
6
Q
Performance status
A
Zubrod (0-4) ou Karnofsky (10-100) scale
- PS0: asymptomatique, activité normale
- PS1: symptomatique (gené pour les activités phisiques soutenues mais capable de se déplacer seul et d’assurer un travail léger ou sédentaire
- PS2: alité moins de 50% de la journée (se déplace seul, s’occupe de soi-meme, mais incapable de produire un travail leger)
- PS3: alité ou confiné au fauteil >50% (soin de soi-meme de manière limitée)
- PS4: grabataire, totalement dépendant
7
Q
cTNM pTN usTNM ypTNM L V R
A
Selon la méthode d’évaluation
- cTNM: clinique (+ biologique et radiologique)
- pTN: pathologique (sur une pièce opératoire -> pas de score M)
- usTNM: échographie
- ypTNM: patologique après ttt néo-adjuvant (pré-chir)
- L: emboles lymphatiques
- V: emboles vasculaires
- R: marges de résection (R0 si saines, R1 si limites atteintes microspiquement, R2 si limites atteintes macroscopiquement)
8
Q
Avec quoi est-ce qu’ils sont souvent en rapport les douleurs en cancérologie?
A
- Atteinte tumorale: excès de nociception, atteint neuropathie, douleur mixte
- Séquelles des ttt: post-chir, post-chimio
- Atteinte neurologique: céphalée de l’HTIC (méta cérébrales), méningite carcinomateuse
