Diabetes typ 1 Flashcards
Etiologi och epidemiologi
4% av befolkningen (=folksjukdom)
Typ 1 har inte tydlig livsstils koppling- beror på andra orsaker.
Prevalens: Typ 1-diabetes är mycket mindre vanligt än typ 2-diabetes, och det berör cirka 10-15% av alla diabetesfall.
Den utvecklas ofta hos unga individer (barndom eller ung vuxenålder) och har en låg prevalens i låginkomstländer men är mer vanlig i västvärlden.
Patofysiologi
Betacellsdestruktion: Den centrala patofysiologin i typ 1-diabetes är en autoimmun reaktion som leder till destruktion av betacellerna i pankreas. När betacellerna förlorar sin funktion minskar produktionen av insulin dramatiskt, vilket leder till insulinbrist.
Akut symptomdebut: Eftersom insulinproduktionen snabbt minskar, uppstår akuta symptom som ökad urinmängd, törst, viktminskning och ibland ketoacidos (där kroppen bryter ner fett och producerar ketoner som kan leda till en farlig syra-bas rubbning).
Insulinbrist: Utan insulin kan inte glukos tas upp i cellerna, vilket leder till höga nivåer av glukos i blodet (hyperglykemi), och cellerna lider av energiunderskott.
Symtom
- Utvecklas på 2-6 veckor
- Stark törst
- Stark urin
- Trötthet
- Viktminskning
Behandling
Insulin
Diagnostik
Titta efter kliniska fynd. Så som ökad urinmängd, törst, viktnedgång.
Blodsocker test
P-glukos (bättre än B-glukos). Kan tas med sticka och mätare eller “knapp på armen”. Gärna fastande, bör tas ofta pga varierar med stress, måltid, sjukdom mm.
C-peptid i blod –> endogen insulinproduktion halveringstid 30 min (insulin 4-6 min, varierar mer).
Proinsulin = Insulin + C-peptid
Lågt = Db typ 1
Högt/normalt = Db typ 2
HbA1C –> Medelgulkos/långtidssocker. Mäter glykerat hemoblobin. Medelglukosnivå under 8-10 veckor pga livstid för erytrocyter (120 dagar). Kliniskt och psykologiskt viktigt – motiverande.
Komplikationer
Hypertoni
Kärlkramp
Hjärtinfarkt
Stroke
Njursjukdom
Fotsår
Erektil dysfunktion
Neuropatiska smärtor
Synproblem
