Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endokrinologi > Diabetes mellitus > Flashcards

Diabetes mellitus Flashcards

0
Q

Sym akut insjuknande dm 1?

A 
2-3 veckors polyuri 
Törst 
Trötthet 
Viktnedgång 
Ackomodationssvårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Varför uppstår dm typ 1?

A

Autoimmun destruktion av insulinbildande betaceller i pankreas. Följden blir att insulinproduktionen upphör.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser normalförloppet vanligen ut efter en akut debut av dm1?

A

Kortare period med lägre insulinbehov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken autoimmun diabetes utvecklas under lång tid?

A

LADA - latent autoimmun diabetes in adults.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka ak kan man finna vid debut av dm1?

A

Ica - islet cell antibodies
GAD - glutaminsyradekarboxylas
IA-2 - proteinturosinfosfatas
Förekommer hos 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka andra sjd är associerade med dm1?

A 
Andra autoimmuna sjd:
Hypo- o hypertyreos
Hashimototyreoidit 
Celiaki 
Atrofisk gastrit m perniciös anemi 
Addisons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka faktorer avgör graden av komplikationer? Vilka?

A

P-glukos
Diabetesduration
Retinopati, nefropati, neuropati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kännetecknar patogenesen av dm2?

A

Nedsatt insulinkänslighet

Gradvis avtagande betacellsfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad misstänks bidra till den minskade produktionen av insulin vid dm2?

A

Hyperglukemi

Höga nivåer fria fettsyror

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ingår i det metabola syndromet?

A

Bukfetma
Hypertoni
Nedsatt glukostolerans/dm2
Dyslipidemi - lågt hdl, högt triglycerider, högt LDL
Predisponerar för hjärt-kärlsjukdomar o diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn mikroangiopatiska komplikationer?

A

Retinopati
Makulopati
Nefropati
Neuropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur skiljer sig normalviktiga pat med dm2 från de överviktiga?

A

Insulinproduktionen mer påverkad

Mindre insulinresistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ställer man diagnosen diabetes?

A

Förhöjda P-glukosberoende i fasta eller två timmar efter peroral glukosbelastning
Över 7 mmol/L i fastande eller över 11,1 efter glukosbelastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka fynd talar för att en nydebuterad diabetes är av typ 1?

A

Normal/låg kroppsvikt
Kraftig viktnedgång
Påtagliga diabetes sym
Ketonuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka bör man screena för dm2?

A

Riskfaktorer - metabolt syndrom
Beh ned glukokortikoider
Hereditet
Kvinnor som haft gravdiabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är målet med beh av diabetes?

A

Förhindra akuta i långsiktiga komplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ange akuta komplikationer?

A

Ketoacidos vid typ 1

Hyperosmolärt/hyperglukemiskt syndrom vid typ 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar vid dm2?

A

Glukosnivå långsiktigt - hbA1c
Dyslipidemi
Hypertoni
Rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket målblodtryck gäller för diabetiker? Mål för LDL?

A

130/80

< 2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Åtgärder vid nedsatt glukostolerans?

A

Livsstilsförändringar - kost, motion, viktnedgång

Minskar risken för dm2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur påverkar intag av etanol blodsockret?

A

Etanol ökar risken för hypoglukemi genom att hämma glukosproduktionen i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur påverkar fysisk aktivitet diabetes?

A

Insulinkänsligheten ökar
Hdl ökar
Triglycerider, LDL o blodtryck minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Målvärdena för hba1c?

A

< 6% eller 52 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken effekt har metformin på dm2?

A

Minskar dödligheten i kardiovaskulär sjuklighet

Gynsam effekt på mikrovaskulära komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur verkar metformin?

A

Sänker P-glukos genom minskad glukosnybildning i levern o ökat upptag i muskulaturen.
Ger ej hypoglukemi i monoterapi.

25
Q

Kontraindikation metformin?

A

Nedsatt njurfunktion - risk ackumulation. GFR < 60 lr krea > 135.
Svår hjärt-kärlsjd
Lungsjd
Hög ålder
I sb med radiologi som använder jodhaltig kontrast - laktacidos

26
Q

Biverkningar metformin?

A

GI - vanligast
Anorexi
Illamående, kräkning, diarré
Diffus buksmärta

27
Q

Hur verkar sulfonureider?

A

Ökar insulinfrisättning genom att stimulera betacellerna. Kan ge viktökning

28
Q

Nämn två sulfonureider?

A

Glipizid

Glibenklamid

29
Q

När används sulfonureider?

A

Metformin tolereras ej

Dm2 utan övervikt

30
Q

Kontraindikationer sulfonureider?

A

Graviditet
Överkänslighet
Hypoglukemi
Biverkningar - illamående, kräkning

31
Q

Hur fungerar akrabos?

A

Inhiberar tunntarmens alfaglukosidaser som bryter ner sockerarter till absorberbara monosackarider. Ger ett långsammare upptag av glukos vis måltid o mindre hypoglukemi efter.
Ges till överviktiga pat m dm2 som inte har uttalad glukosstegring.

32
Q

Hur verkar inkretinbeh?

A

Förstärker den glukosstimulwrade insulinfrisättningen, hämmar glukagon, ökar mättnadskänsla o bromsar ventrikeltömning.
Ger en flackare glukossirap men också illamående o kräkning.

33
Q

Vilka inkretinlkm finns?

A

Glp-1 analog o dpp-4 hämmare.

34
Q

Finns risk för hypoglukemi vid inkretinbeh?

A

Nej, upphör att stimulera insulinfrisättning vid normala P-glukosnivåer.

35
Q

Indikationer inkretinbeh?

A

Kombinationsbeh med metformin, sulfonureider, glitazoner.

36
Q

När är insulin beh av dm2 indicerad?

A

Vid uttalade diabetessymtom o höga P-glukosvärden, > 16 mmol/L.
Kan sättas in tidigare om lat inte är överviktig.

37
Q

Vilken är grundprincipen för insulinbeh vid dm1?

A

Kortverkande insulin till måltid i kombination m långverkande insulin som bas.

38
Q

Hur ser ett vanligt insulinschema ut vid dm1?

A

Kortverkande insulinanalog till varje måltid. Långverkande insulinanalog tn.

39
Q

Hur snabbt anslag har kortverkande insulinanaloger?

A

0-15 min.

40
Q

Fördelar med insulinpump?

A

Stabilare P-glukos
Färre hypoglukemier.
Kräver motiverad patient.

41
Q

När sätter man in insulin till pat m dm2?

A

När målen för glukoskontroll inte uppfylls med kost- o tablettbeh.

42
Q

Kontraindikationer till insulinbeh av dm2?

A

Övervikt
Alkoholmissbruk
Psykosociala problem

43
Q

Vilka diabetes lkm har en viktreducerande effekt?

A

Exenatid

Liraglutid

44
Q

Faktorer som ger en ökad insulinresistens?

A 
Akut lr kronisk inf
Stress
Obeh dyslipidemi 
Endokrin sjd 
Medicinering
45
Q

Initial beh av dm2?

A

Kost, motion, viktreduktion, metformin.

46
Q

Underhållsbeh vid dm2?

A

Normal/ringa övervikt - metformin, sulfonureider
Övervikt - metformin
Låg kroppsvikt - kortverkande + medellångverkande insulin

47
Q

Vilken tilläggsbeh får en pat med dm2 vid inf, trauma, kirurgi, kortisonbeh?

A

Kortverkande insulin.

48
Q

Beh av hypoglukemi?

A

Vaken - mat.

Medvetslös - glukos iv till P-glukos normaliserats alt glukagon subcutant låret.

49
Q

Vad orsakar ketoacidos?

A

Extrem brist på insulin vilket ger hyperglukemi o en icke hämmad funktion av hormonkänslig lipas samt en ökad insulinresistens orsakad av stresshormon som också ökar glukoneogenesen.

50
Q

När ökar risken för ketoacidos?

A

Feber
Gastroeneterit
Hjärtinfarkt

51
Q

Åtgärd för att testa för ketoacidos om pat m dm1 hånar ökad risk?

A

P-glukos
Uarinen bör testas för ketoner, plasma
Stöd för att öka insulindosen.
Syra-bastest

52
Q

Sym vid ketoacidos?

A

Törst
Viktnedgång
Polyuri
Kräkningar, buksmärtor

53
Q

Akut beh av ketoacidos?

A

Syftet är att korrigera ketoacidosen o dehydrering långsamt inte snabbt uppnå normal P-glukos. Vätska återvätskar, sänker osmolaliteten o höjer pH men påverkar ej ketoacidos. Insulin inom en timme,

54
Q

Vilket kommer först - vätska lr insulin - vid ketoacidos?

A

Vätska - sänker P-glukos o osmolaliteten o höjer pH.

Insulin motverkar ketonkroppsbildning genom att hindra hkl o föra glukos IC.

55
Q

Vad händer om man sänker osmolaliteten för snabbt vid ketoacidos?

A

Risk för hjärnödem.

56
Q

Hur beh hyperosmolärt syndrom? När uppstår det?

A

Hos äldre pat med dm2.
Går med P-glukos > 30, högt Na och hög hematokrit.
Beh är uppvätskning.

57
Q

Hur kan kortverkande insulin administreras o när kan det användas?

A

Kan användas akut eller innan måltid o kan ges iv, im o subkutant.

58
Q

Hur kan medellångverkande insulin ges?

A

Endast inj subkutant.

59
Q

Vilka två långverkande insulin finns?

A

Glargin - lantus

Detemir - levemir

60
Q

Vad innebär nph insulin?

A

En kombination av kortverkande o tvpfasinsulin. Används till pat m dm2.

61
Q

Vad är lipohypertrofi o hur kan det undvikas?

A

Fettkuddar som uppstår vid insticksfiler pga insulinets stimulerande effekt.
Variera insticksställen.

Endokrinologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions