Diabetes, Colesterol, Corazón Flashcards
Un hombre de 51 años con un largo historial de diabetes tipo 2 se decidió cambiar la terapia por dos formulaciones de insulina diferentes. Varias de las formulaciones de insulina disponibles difieren entre sí principalmente debido a ¿cuál de las siguientes propiedades farmacocinéticas?
A. Tasa de absorción
B. Semivida de eliminación
C. Volumen de distribución
D. Biodisponibilidad oral
Tasa de absorción
Un hombre de 67 años consultó a su médico por nerviosismo, insomnio, palpitaciones y dolor de estómago. El hombre tenía un largo historial de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, actualmente tratada con ipratropio inhalado y teofilina oral. Le dijo al médico que había empezado a tomar cimetidina para la acidez estomacal hace 3 días. ¿Cuál de los siguientes puntos explica mejor la razón de las quejas actuales del paciente?
A. La cimetidina aumentó el aclaramiento de la teofilina.
B. La cimetidina disminuyó el aclaramiento de la teofilina.
C. La cimetidina aumentó la eliminación del ipratropio.
D. La teofilina aumentó el aclaramiento de la cimetidina
La cimetidina disminuyó el aclaramiento de la teofilina.
Una mujer de 51 años ingreso a urgencias por un fuerte dolor abdominal durante la última hora. El examen físico mostró a una mujer pálida en evidente angustia, con fuerte dolor y sensibilidad en el flanco derecho. Se hizo un presunto diagnóstico de cólico renal y se administró al paciente una inyección intramuscular de un fármaco opiáceo que es un agonista parcial en los receptores μ (mu) y un agonista completo en los receptores κ (kappa). ¿Cuál de los siguientes fármacos se administró con mayor probabilidad?
A. Pentazocina
B. Buprenorfina
C. Metadona
D. Fentanilo
Pentazocina
Un hombre de 58 años se quejó a su médico de un dolor óseo sordo y continuo que había ido aumentando en los últimos días. El paciente había posee un carcinoma prostático desde hace 2 años. Además presentaba anemia hemolítica, atribuida a su deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, y para el eritema multiforme, aparentemente debido a una reacción alérgica al naproxeno. ¿Cuál de los siguientes sería un fármaco analgésico apropiado para este paciente?
A. Aspirina
B. Paracetamol
C. Piroxicam
D. Ibuprofeno
Paracetamol
Un hombre de 66 años se quejó a su médico de que había orinado muy poco en las últimas 24 horas. El hombre estaba siendo tratado con digoxina, furosemid y captopril para la insuficiencia cardíaca congestiva, y la terapia había mejorado sus condiciones cardíacas. Hace dos días, el paciente tenía dolor al mover su pierna izquierda que mejoró con dos tabletas de ibuprofeno. El médico no encontró signos clínicos de agotamiento del volumen intravascular y aumentó la dosis de furosemida, pero 6 horas más tarde, la micción no mejoró. ¿Cuál de las acciones de disminución de la orina probablemente mediaron la oliguria del paciente
A. La disminución de la tasa de filtración glomerular mediada por ibuprofeno.
B. Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca a pesar de la terapia.
C. Disminución de la secreción de renina mediada por la furosemida.
D. Disminución de la filtración glomerular mediada por la digoxina.
E. Hipocaliemia inducida por furosemida.
La disminución de la tasa de filtración glomerular mediada por ibuprofeno.
Un hombre obeso de 57 años fue diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2. El paciente había estado sufriendo de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante 5 años y de hipertensión durante 3 años. Su terapia actual incluía ipratropio y captopril. ¿Cuál de los siguientes medicamentos antidiabéticos estaría relativamente contraindicado en este paciente?
A. Acarbosa
B. Metformina
C. Sitagliptina
D. Repaglinida
Metformina
Una mujer de 56 años fue recientemente diagnosticada con diabetes tipo 2. Su historial médico era importante por una grave reacción alérgica al sulfametoxazol y por infecciones recurrentes del tracto urinario que actualmente se tratan con ciprofloxacina. Se le prescribió un tratamiento apropiado que incluía una dieta estricta y un medicamento antidiabético oral. ¿Cuál de los siguientes medicamentos estaría contraindicado para este paciente?
A. Glibenclamida
B. Metformina
C. Repaglinide
D. Acarbosa
E. Pioglitazona
Glibenclamida
Un hombre de 65 años fue admitido en urgencias con: intranquilidad, temblor, sudor y taquicardia. Los signos vitales en el momento del ingreso fueron presión sanguínea 190/100 mmHg, pulso 110 lpm, respiración 18 cpm. La anamnesis reveló que el paciente había estado tomando un diurético tiazídico y losartán durante 3 meses. Sin embargo, su presión sanguínea aún no estaba bien controlada, y recientemente su médico había añadido un tercer fármaco al régimen terapéutico. Debido a que el paciente experimentaba somnolencia diurna y sequedad de boca, decidió suspender la nueva medicación prescrita el día antes de su admisión. ¿Cuál de los siguientes medicamentos era más probable que fuera el nuevo medicamento que el paciente decidió dejar de tomar?
A. Captoprilo
B. Minoxidilo
C. Nifedipino
D. Clonidina
Clonidina
Una mujer de 42 años recientemente diagnosticada con lupus eritematoso comenzó un tratamiento con una alta dosis diaria de Prednisona. La mujer tenía antecedentes de diabetes de tipo 1, actualmente controlada con dos administraciones diarias de insulina premezclada. ¿Cuál de los siguientes cambios en el régimen antidiabético del paciente debe hacerse en este momento?
A. Disminuir la dosis diaria de insulina.
B. Aumentar la dosis de insulina diaria.
C. Añadir hipoglicemiantes al régimen antidiabético.
D. Añadir Sitagliptina al régimen antidiabético.
Aumentar la dosis de insulina diaria.
Un hombre de 32 años que sufre de hemofilia se le indico recientemente un medicamento para la cefalea por tensión. ¿Cuál de los siguientes analgésicos es el más apropiado para este paciente?
A. Paracetamol
B. Ketorolaco
C. Piroxicam
D. Naproxeno
Paracetamol
Una mujer de 52 años de edad que sufría de hipertensión tenía una presión arterial de 156/92 mmHg después de 3 meses de terapia con hidroclorotiazida y losartán. Su médico decidió añadir un tercer fármaco que actúa disminuyendo el tono simpático central. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos era más probable que ocurrirá después de unos días de la nueva terapia?
A. Hipotensión postural grave
B. Anemia megaloblástica
C. Palpitaciones
D. Pronunciada sedación
E. Sialorrea
Pronunciada sedación
Un hombre alcohólico de 52 años que sufría de cirrosis hepática fue admitido en urgencias debido a una historia de dos semanas de náuseas, vómitos y calambres abdominales. Al examen físico mostró un abdomen tenso con venas prominentes, y se observó una ascitis marcada. ¿Cuál de los siguientes diuréticos estaría contraindicado para este paciente?
A. Ácido etacrínico
B. Espironolactona
C. Acetazolamida
D. Furosemida
Acetazolamida
A un hombre de 38 años se le diagnosticó hipertensión (156/95 mm Hg) durante un examen físico de rutina. Los exámenes posteriores indicaron que estaba afectado por una miocardiopatía hipertrófica. ¿Cuál de los siguientes medicamentos antihipertensivos sería más apropiado para este paciente?
A. Minoxidil
B. Hidralazina
C. Prazosina
D. Propranolol
Propranolol
Un hombre de 57 años que sufría de dermatomiositis severa había estado recibiendo altas dosis de Prednisona durante 6 meses. ¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio sería más probable encontrar en este paciente?
A. Hiponatremia
B. Hipocalcemia
C. Hipercalemia
D. Hipoglucemia
Hipocalcemia
Una mujer obesa de 46 años fue llevada inconsciente a la sala de emergencias. La mujer había estado sufriendo de asma, normalmente controlada con albuter inhalado. Prednisona oral fue añadido al régimen terapéutico hace 3 semanas debido a una exacerbación de su enfermedad. Los signos vitales fueron presión sanguínea 130/85 mm Hg, ritmo cardíaco 120 bpm, respiración 22/min. El examen físico mostró un paciente que no respondía a los estímulos verbales, levemente al dolor, y con las pupilas iguales y reactivas. Los resultados de laboratorio al ingreso fueron: glucosa en sangre en ayunas 900 mg/dL, osmolalidad sérica 500 mOsm/L. Análisis de orina: glucosa +, sin proteínas, sin cetonas. ¿Cuál de los siguientes desórdenes causó más probablemente los signos y síntomas del paciente?
A. Coma hiperosmolar precipitado por Prednisona
B. Cetoacidosis diabética precipitada por Albuterol
C. Cetoacidosis diabética inducida por Prednisona
D. Taquicardia ventricular inducida por el Albuterol
Coma hiperosmolar precipitado por Prednisona
Un hombre de 54 años se presentó en urgencias con náuseas, dolor de cabeza, mareos, tinnitus, dificultad para oír y sudor. Su temperatura corporal era de 39,5°C. El paciente sufría de osteoartritis y había estado sobretratándose con aspirina durante 4 días en un intento de aliviar el dolor severo de su cadera derecha. ¿Cuál de las siguientes mecanismos probablemente mediaron la hipertermia inducida por el fármaco en este paciente?
A. Reajustar el termostato hipotalámico.
B. Reacción inflamatoria en las articulaciones.
C. Aumento de la liberación de IL-10.
D. Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa en el músculo esquelético.
Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa en el músculo esquelético.
Un hombre de 61 años con un cáncer de pulmón recién diagnosticado va a recibir su primera quimioterapia. Se planeó un tratamiento antiemético profiláctico que incluía ondansetrón. ¿Cuál de las siguientes regiones del cerebro representa un sitio y mecanismo de acción antiemética del fármaco?
A. Antagonista en el núcleo del tracto solitario
B. Antagonista en el putamen
C. Agonista en el locus ceruleus
D. Antagonista en el núcleo accumbens
Antagonista en el núcleo del tracto solitario
Una mujer de 58 años de edad con cáncer de mama metastatizado volvió a recibir una inyección intramuscular de morfina para el dolor, pero sufrió náuseas y vómitos poco después de la inyección. ¿Cuál de las siguientes áreas cerebrales fue probablemente el sitio principal de estos efectos adversos de la morfina?
A. Área postrema
B. Eminencia hipotalámica media
C. Núcleo accumbens
D. Putamen
Área postrema
Un joven de 15 años se despertó con debilidad y una hora después se dio cuenta de que no podía mover las piernas. El ataque duró unas 2 horas pero luego desapareció sin síntomas residuales. Fue remitido a una clínica neurológica, donde se le diagnosticó una parálisis periódica hipocaliémica familiar. Se le prescribió cloruro de potasio y un diurético que puede prevenir los ataques en muchos casos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se le prescribió con mayor probabilidad?
A. Hidroclorotiazida
B. Ácido etacrínico
C. Triamtereno
D. Acetazolamida
Hidroclorotiazida
