Diabetes - ADO Flashcards
Cite as duas classes de ADO que reduzem a resistência à insulina…
Biguanida e glitazona
Qual o outro nome pra glitazona?
Tiazolidinedionas
Cite os efeitos adversos da metformina…
Intolerância gástrica
Acidose lática
Redução da absorção de vitamina B12
Quais as contraindicações para uso de metformina?
Creatinina elevada (1.5 homens / 1.4 mulheres)
“Insuficiências” - cardíaca, hepática…
Instabilidade hemodinâmica
Antense realizar cirurgias e exames constrastados
EVITAR em maiores de 80 anos
Qual a medicação que representa a tiazolidinedionas?
Pioglitazona
Quais os efeitos colaterais principais das glitazonas?
Ganho de peso
Retenção hidrossalina
Quais as principais contraindicações das glitazonas?
ICC grave (III e IV) Insuficiência hepática Insuficiência renal Edema de mácula ótica FRATURAS!! (Osteoporose) Anemia dilucional
Cite as duas classes de medicações que aumentam a secreção de insulina…
Sulfonilureias
Glinidas
Incretinas ( não leva a hipoglicemia)
Qual o principal efeito adverso da sulfonilureia?
Hipoglicemia
Outros: ganho de peso
Cite 2 contraindicações para sulfonilureia…
Gravidez
Insuficiência renal
Insuficiência hepática
Cite3 drogas da classe das sulfonilureias
Glibenclamida
Glicazida
Glimepirida
Clorpropamida (1 geração)
Usuário em uso de doses constantes de sulfonilureia, começa a apresentar de forma recorrente a hipoglicemia… o que investigar?
Função renal
Qual droga da classe das sulfonilureias tem maior chance de hipoglicemia?
Glibenclamida
Qual o principal mecanismo de ação das glinidas?
Controle da hiperglicemia pós-prandial
Obs: tem o mesmo mecanismo de ação que as sulfonilureias… mas de ação RÁPIDA!
Qual o principal efeito colateral das glinidas?
Hipoglicemias
Qual a droga antidiabético que diminui a absorção intestinal de glicose? Qual o mecanismo?
Acarbose
Inibe a alfaglicosidase, enzima que quebra oligo, dissacarídeos e outros em monossacarídeo…
Quais as duas drogas antidiabeticas que tem como meta a redução da hiperglicemia pos prandial?
Glinidas e acarbose
Cite os dois principais efeitos colaterais da acarbose…
Diarreia e flatulência
Quais as duas classes de medicamentos antidiabéticos orais apresentam como mecanismo de ação o mimetismo dos hormônios incretinicos? Qual o mecanismo?
Inibidoras da DPP-IV (gliptinas)
Análogos GLP-1
Mecanismo = aumenta insulina (glicose dependente) / reduz glucagon /
Cite 3 drogas da classes das inibidoras da DPP-IV?
Sitagliptina
Vildagliptina
Alogliptina
Qual a ação das gliptinas sobre o peso corporal?
Nenhuma!!
Cite dois exemplos da classe dos agonistas GLP-1
Liraglutide
Exenatide
Quais os principais efeitos colaterais dps agonistas GLP-1?
NÁUSEAS, VÔMITOS, INTOLERÂNCIA GÁSTRICA
(Evitar em pacientes com DRGE e gastroparesia diabética)
liraglutide associado a tumores medulares de tireoide e hiperplasia de células C
Qual é uma das principais vantagens da classe dos agonistas GLP-1?
Perda de peso (por supressão do apetite)
Qual o mecanismo que promove perda de peso em agonistas GLP-1?
Supressão do apetite
Qual a classe de ADO que atua no rim?
Inibidores de SGLT-2
Atua no cotransportador 2 de sódio-glicose
Cite dois medicamentos da classe dos inibidores de SGLT-2
Empaglifozina
Dapaglifozina
Cite 2 efeitos adversos dos inibidores da SGLT-2
Depleção volemica
Candidíase vulvovaginal
Infecções urinárias
CEROACIDOSE EUGLICEMICA
Canaglifozina = maior risco de amputação
Quais são dois efeitos benéficos dos inibidores da SGLT-2?
Reduz PA
perde peso
Reduz mortalidade por IC em diabéticos (dapaglifozina
, inclusive, em não diabéticos…)
Cite dois medicamentos mais indicados para quadros de diabetes + doença aterosclerotica… (redução de morte cardiovascular)
Liraglutide
Empaglifozina
Quais ADO são os “secretagogos”, provocando hipoglicemia?
Sulfonilureias
Glinidas
Qual o mecanismo de ação da metformina?
Principal = inibe gliconeogenese hepática Outras = redução da resistência periférica da insulina
Quais os dois efeitos colaterais relatados para ADO incretinometicos?
Pancreatite (em alguns relatos)
CMT ( animais)
Qual a classe de drogas pra tratamento da diabetes permite o ajuste renal?
Gliptinas
Obs: a Linagliptina não precisa de ajuste mesmo em em paciente dialitico
Qual o clearence de Cr que permite o uso das glifozinas?
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Correlacione os estudos com as mortalidade…
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