Diabetes - ADO

Question 1

Cite as duas classes de ADO que reduzem a resistência à insulina…

Answer 1

Biguanida e glitazona

Question 2

Qual o outro nome pra glitazona?

Answer 2

Tiazolidinedionas

Question 3

Cite os efeitos adversos da metformina…

Answer 3

Intolerância gástrica
Acidose lática
Redução da absorção de vitamina B12

Question 4

Quais as contraindicações para uso de metformina?

Answer 4

Creatinina elevada (1.5 homens / 1.4 mulheres)

“Insuficiências” - cardíaca, hepática…

Instabilidade hemodinâmica

Antense realizar cirurgias e exames constrastados

EVITAR em maiores de 80 anos

Question 5

Qual a medicação que representa a tiazolidinedionas?

Answer 5

Pioglitazona

Question 6

Quais os efeitos colaterais principais das glitazonas?

Answer 6

Ganho de peso

Retenção hidrossalina

Question 7

Quais as principais contraindicações das glitazonas?

Answer 7

ICC grave (III e IV) 
Insuficiência hepática 
Insuficiência renal 
Edema de mácula ótica 
FRATURAS!! (Osteoporose) 
Anemia dilucional

Question 8

Cite as duas classes de medicações que aumentam a secreção de insulina…

Answer 8

Sulfonilureias
Glinidas
Incretinas ( não leva a hipoglicemia)

Question 9

Qual o principal efeito adverso da sulfonilureia?

Answer 9

Hipoglicemia

Outros: ganho de peso

Question 10

Cite 2 contraindicações para sulfonilureia…

Answer 10

Gravidez
Insuficiência renal
Insuficiência hepática

Question 11

Cite3 drogas da classe das sulfonilureias

Answer 11

Glibenclamida
Glicazida
Glimepirida
Clorpropamida (1 geração)

Question 12

Usuário em uso de doses constantes de sulfonilureia, começa a apresentar de forma recorrente a hipoglicemia… o que investigar?

Answer 12

Função renal

Question 13

Qual droga da classe das sulfonilureias tem maior chance de hipoglicemia?

Answer 13

Glibenclamida

Question 14

Qual o principal mecanismo de ação das glinidas?

Answer 14

Controle da hiperglicemia pós-prandial

Obs: tem o mesmo mecanismo de ação que as sulfonilureias… mas de ação RÁPIDA!

Question 15

Qual o principal efeito colateral das glinidas?

Answer 15

Hipoglicemias

Question 16

Qual a droga antidiabético que diminui a absorção intestinal de glicose? Qual o mecanismo?

Answer 16

Acarbose

Inibe a alfaglicosidase, enzima que quebra oligo, dissacarídeos e outros em monossacarídeo…

Question 17

Quais as duas drogas antidiabeticas que tem como meta a redução da hiperglicemia pos prandial?

Answer 17

Glinidas e acarbose

Question 18

Cite os dois principais efeitos colaterais da acarbose…

Answer 18

Diarreia e flatulência

Question 19

Quais as duas classes de medicamentos antidiabéticos orais apresentam como mecanismo de ação o mimetismo dos hormônios incretinicos? Qual o mecanismo?

Answer 19

Inibidoras da DPP-IV (gliptinas)
Análogos GLP-1

Mecanismo = aumenta insulina (glicose dependente) / reduz glucagon /

Question 20

Cite 3 drogas da classes das inibidoras da DPP-IV?

Answer 20

Sitagliptina
Vildagliptina
Alogliptina

Question 21

Qual a ação das gliptinas sobre o peso corporal?

Answer 21

Nenhuma!!

Question 22

Cite dois exemplos da classe dos agonistas GLP-1

Answer 22

Liraglutide

Exenatide

Question 23

Quais os principais efeitos colaterais dps agonistas GLP-1?

Answer 23

NÁUSEAS, VÔMITOS, INTOLERÂNCIA GÁSTRICA
(Evitar em pacientes com DRGE e gastroparesia diabética)

liraglutide associado a tumores medulares de tireoide e hiperplasia de células C

Question 24

Qual é uma das principais vantagens da classe dos agonistas GLP-1?

Answer 24

Perda de peso (por supressão do apetite)

Question 25

Qual o mecanismo que promove perda de peso em agonistas GLP-1?

Answer 25

Supressão do apetite

Question 26

Qual a classe de ADO que atua no rim?

Answer 26

Inibidores de SGLT-2 | Atua no cotransportador 2 de sódio-glicose

Question 27

Cite dois medicamentos da classe dos inibidores de SGLT-2

Answer 27

Empaglifozina | Dapaglifozina

Question 28

Cite 2 efeitos adversos dos inibidores da SGLT-2

Answer 28

Depleção volemica Candidíase vulvovaginal Infecções urinárias CEROACIDOSE EUGLICEMICA Canaglifozina = maior risco de amputação

Question 29

Quais são dois efeitos benéficos dos inibidores da SGLT-2?

Answer 29

Reduz PA perde peso Reduz mortalidade por IC em diabéticos (dapaglifozina , inclusive, em não diabéticos...)

Question 30

Cite dois medicamentos mais indicados para quadros de diabetes + doença aterosclerotica... (redução de morte cardiovascular)

Answer 30

Liraglutide | Empaglifozina

Question 31

Quais ADO são os “secretagogos”, provocando hipoglicemia?

Answer 31

Sulfonilureias | Glinidas

Question 32

Qual o mecanismo de ação da metformina?

Answer 32

``` Principal = inibe gliconeogenese hepática Outras = redução da resistência periférica da insulina ```

Question 33

Quais os dois efeitos colaterais relatados para ADO incretinometicos?

Answer 33

Pancreatite (em alguns relatos) | CMT ( animais)

Question 34

Qual a classe de drogas pra tratamento da diabetes permite o ajuste renal?

Answer 34

Gliptinas Obs: a Linagliptina não precisa de ajuste mesmo em em paciente dialitico

Question 35

Qual o clearence de Cr que permite o uso das glifozinas?

Answer 35

>45

Question 36

Correlacione os estudos com as mortalidade...

Answer 36

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