Diabetes - ADO Flashcards

1
Q

Cite as duas classes de ADO que reduzem a resistência à insulina…

A

Biguanida e glitazona

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Q

Qual o outro nome pra glitazona?

A

Tiazolidinedionas

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3
Q

Cite os efeitos adversos da metformina…

A

Intolerância gástrica
Acidose lática
Redução da absorção de vitamina B12

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4
Q

Quais as contraindicações para uso de metformina?

A

Creatinina elevada (1.5 homens / 1.4 mulheres)

“Insuficiências” - cardíaca, hepática…

Instabilidade hemodinâmica

Antense realizar cirurgias e exames constrastados

EVITAR em maiores de 80 anos

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5
Q

Qual a medicação que representa a tiazolidinedionas?

A

Pioglitazona

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6
Q

Quais os efeitos colaterais principais das glitazonas?

A

Ganho de peso

Retenção hidrossalina

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7
Q

Quais as principais contraindicações das glitazonas?

A
ICC grave (III e IV) 
Insuficiência hepática 
Insuficiência renal 
Edema de mácula ótica 
FRATURAS!! (Osteoporose) 
Anemia dilucional
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8
Q

Cite as duas classes de medicações que aumentam a secreção de insulina…

A

Sulfonilureias
Glinidas
Incretinas ( não leva a hipoglicemia)

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9
Q

Qual o principal efeito adverso da sulfonilureia?

A

Hipoglicemia

Outros: ganho de peso

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10
Q

Cite 2 contraindicações para sulfonilureia…

A

Gravidez
Insuficiência renal
Insuficiência hepática

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11
Q

Cite3 drogas da classe das sulfonilureias

A

Glibenclamida
Glicazida
Glimepirida
Clorpropamida (1 geração)

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12
Q

Usuário em uso de doses constantes de sulfonilureia, começa a apresentar de forma recorrente a hipoglicemia… o que investigar?

A

Função renal

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13
Q

Qual droga da classe das sulfonilureias tem maior chance de hipoglicemia?

A

Glibenclamida

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14
Q

Qual o principal mecanismo de ação das glinidas?

A

Controle da hiperglicemia pós-prandial

Obs: tem o mesmo mecanismo de ação que as sulfonilureias… mas de ação RÁPIDA!

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15
Q

Qual o principal efeito colateral das glinidas?

A

Hipoglicemias

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16
Q

Qual a droga antidiabético que diminui a absorção intestinal de glicose? Qual o mecanismo?

A

Acarbose

Inibe a alfaglicosidase, enzima que quebra oligo, dissacarídeos e outros em monossacarídeo…

17
Q

Quais as duas drogas antidiabeticas que tem como meta a redução da hiperglicemia pos prandial?

A

Glinidas e acarbose

18
Q

Cite os dois principais efeitos colaterais da acarbose…

A

Diarreia e flatulência

19
Q

Quais as duas classes de medicamentos antidiabéticos orais apresentam como mecanismo de ação o mimetismo dos hormônios incretinicos? Qual o mecanismo?

A

Inibidoras da DPP-IV (gliptinas)
Análogos GLP-1

Mecanismo = aumenta insulina (glicose dependente) / reduz glucagon /

20
Q

Cite 3 drogas da classes das inibidoras da DPP-IV?

A

Sitagliptina
Vildagliptina
Alogliptina

21
Q

Qual a ação das gliptinas sobre o peso corporal?

A

Nenhuma!!

22
Q

Cite dois exemplos da classe dos agonistas GLP-1

A

Liraglutide

Exenatide

23
Q

Quais os principais efeitos colaterais dps agonistas GLP-1?

A

NÁUSEAS, VÔMITOS, INTOLERÂNCIA GÁSTRICA
(Evitar em pacientes com DRGE e gastroparesia diabética)

liraglutide associado a tumores medulares de tireoide e hiperplasia de células C

24
Q

Qual é uma das principais vantagens da classe dos agonistas GLP-1?

A

Perda de peso (por supressão do apetite)

25
Q

Qual o mecanismo que promove perda de peso em agonistas GLP-1?

A

Supressão do apetite

26
Q

Qual a classe de ADO que atua no rim?

A

Inibidores de SGLT-2

Atua no cotransportador 2 de sódio-glicose

27
Q

Cite dois medicamentos da classe dos inibidores de SGLT-2

A

Empaglifozina

Dapaglifozina

28
Q

Cite 2 efeitos adversos dos inibidores da SGLT-2

A

Depleção volemica
Candidíase vulvovaginal
Infecções urinárias
CEROACIDOSE EUGLICEMICA

Canaglifozina = maior risco de amputação

29
Q

Quais são dois efeitos benéficos dos inibidores da SGLT-2?

A

Reduz PA
perde peso
Reduz mortalidade por IC em diabéticos (dapaglifozina
, inclusive, em não diabéticos…)

30
Q

Cite dois medicamentos mais indicados para quadros de diabetes + doença aterosclerotica… (redução de morte cardiovascular)

A

Liraglutide

Empaglifozina

31
Q

Quais ADO são os “secretagogos”, provocando hipoglicemia?

A

Sulfonilureias

Glinidas

32
Q

Qual o mecanismo de ação da metformina?

A
Principal = inibe gliconeogenese hepática 
Outras = redução da resistência periférica da insulina
33
Q

Quais os dois efeitos colaterais relatados para ADO incretinometicos?

A

Pancreatite (em alguns relatos)

CMT ( animais)

34
Q

Qual a classe de drogas pra tratamento da diabetes permite o ajuste renal?

A

Gliptinas

Obs: a Linagliptina não precisa de ajuste mesmo em em paciente dialitico

35
Q

Qual o clearence de Cr que permite o uso das glifozinas?

A

> 45

36
Q

Correlacione os estudos com as mortalidade…

A

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