Diabetes 2

Question 1

Complicações microvasculares da DM?

Answer 1

Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia

Question 2

Qual a causa das complicações microvasculares da DM?

Answer 2

• Resposta tecidual a hiperglicemia
• Disfunção de sinalização celular
• Estresse osmótico
• Etc

Question 3

Sinais e sintomas da retinopatia diabética:

Answer 3

Depende do estágio da doença.

• No inicio é assintomática
• Visão turva (fase proliferativa) -Edema de mácula + ropimento de neo-vasos para o vitreo

Question 4

Exame para diagnposticar retinopatia e sua importancia:

Answer 4

Fundoscopia:

• Observação do polo posterior e da periferia da retina
• observa edema macular e exudatos

Question 5

Ao exame de fundoscopia pra diagnósticar retinopatia quais são os tipos de exudato?

Answer 5

Exudato duro:
Depósito esbranquiçado na retina (incontinência dos vasos sanguíneos)

Exudato mole:
Correspondem a áreas da retina isquêmicas

Question 6

Em que momento deve ser feito o rastreamento de retinopatia diabetica?

Answer 6

Pacientes diabeticos devem fazer fundoscopia pelo menos uma vez ao ano

Question 7

Historia natural da nefropatia diabética:

Answer 7

• Primeiros sinais laboratoriais após 10-15 anos do inicio do estado hiperglicêmico.
• Prevalência de obesidade

Question 8

Sinais e sintomas de doença renal diabética

Answer 8

• Inicialmente: sem alterações clínicas importantes, sem alteração de PA, filtração glomerular e função tubular
  Após anos, começa a fase de macroalbuminúria, com presença de urina espumosa e edema

Question 9

Exames complementares para paciente com nefropatia diabética

Answer 9

• Dosagem de albumina na urina
• Avaliação da TFG
• Taxa de depuração de creatinina

Question 10

Quando fazer o rastreio de nefropatia diabética?

Answer 10

DM1: a partir de cinco anos do diagnóstico

Antes se paciente descompensa muito ou na adolescência

Question 11

Sinais, sintomas e historia natural de neuropatia diabética

Answer 11

• Dor importante
• Parestesia e queimação distal dos MMII
• Hiperestesia (piora de noite)
• Evolui de maneira ascendente, podendo acometer MMSS (padrão em bota e luva)

Question 12

O que é pé diabético?

Answer 12

Acometimento dos pés de pessoas diabéticas que podem resultar em u
ULCERAÇÃO (pode infeccionar)
AMPUTAÇÃO (se não tiver boa circulação

Question 13

Prevenção do pé diabético

Answer 13

Controlar a diabetes

• Controlar dieta
• Usar medicamentos adequadamente e insulina
• Higiene local e usar agua morna (nunca quente)
• Hidratação
• Evitar mani-pedicure
• Andar sempre calçado e examinar os pés diariamente em busca de alterações

Question 14

Como diagnosticar pé diabético?

Answer 14

Diagnóstico clinico!

Avaliação de alterações neurologicas, vasculares e mecânicas