Diabetes Flashcards
Qué es la diabetes mellitus
La diabetes mellitus es q no jala x algo la insulina, lo q hace q aumente la glucosa en sangre.
Diabetes tipo 1 (Cuales son sus otros nombres, fisiopatología, q sustancias aumentan, cuadro clínico y como se encontrarán las vías metabólicas)
1) Diabetes tipo 1 , insulinodependiente o juvenil.
2)Fisiopatología; Destrucción de las células b pancreáticas entonces disminuye insulina pero aumenta glucagon.
3) Q sustancias aumentan: Aumento de glucosa y de potasio en plasma, Bun-, Catabolismo
4)Cuadro clínico:
-Polidipsia (Mucha sed)
-Poliuria (Mucha orina)
-Pérdida d peso x pérdida de masa corporal
-Polifagia (Comer excesivamente pq células
le falta azúcar)
5)Vías disminuidas:
Glucogénesis, glucólisis y lipogénesis.
5.2) Vías aumentadas
Glucogenólisis, gluconeogénesis, lipólisis y cetogénesis
Pq hay poliuria y polidipsia en la diabetes tipo 1
Poliuria:
-Exceso d azucar no se reabsorbe x completo en túbulos contorneados proximales
-Se queda el azúcar dentro de los tubulos aumentando osmolaridad y atrayendo el agua
-Aumenta agua entonces aumenta orina DIURESIS OSMÓTICA}
Polidipsia:
-Incremento en osmolaridad plasmática
-En SNC los osmorreceptores activan sensación de sed mediante la ANGIIOTENSINA 2.
Cuales son las complicaciones frecuentes en la diabetes tipo 1 y q es lo q provoca
Cetoacidosis diabética
-No se utiliza insulina entonces aumenta glucagon.
-Incrementan vías q aumentan glucosa.
Provoca:
-Hiperglucemia
-Hiperpotasemia
-Aumento de osmolaridad
-Orina excesiva q causa deshidratación
-Aparición de cuerpos cetónicos en sangre provoca acidosis metabólica en ph plasmátco.
Cetoacidosis diabética (Cuadro clínico, que cuerpos cetónicos aumentan y tratamiento)
CC:
-Poliuria y deshidratación
-X acidosis metabólica hay irritabilidad, visión borrosa, confusión mental y desmayos.
Cuerpos cetónicos q aumentan:
-Acetona: En pulmón provoca q en espiración haya olor a frutas.
-Acetoacetato
-3 beta hidroxibutirato (Se elimina en orina)
TX:
-Insulina para disminuír glucosa y potasio
-Bicarbonato para corregir ph ácido
-Hidratar con soluciones hipoosmolares
Diabetes Mellitus 2 (Causas, cuál es el problema, que provoca)
1-Causa genética, sedentarismo u obesidad
2-Disminució en la función de los receptores de insulina x mala regulación de Glucosa
3-Hiperglucemia, hiperkalemia, aumento d osmolaridad, Catabolismo, Policía, polidipsia, polifagia y pérdida de peso
4-Cosas random q provoca Falta d cicatrización, impotencia sexual en hombres y Disminución del sistema inmune
5-Tmb puede causar formación de placas ateroesclerosas q provoca isquemia en órganos como retina, riñón, arterias coronarias y cerebrales
Toma de Glucosa en ayunas
<100mg/dL NORMAL
100 a 126mg/dL PREDIABETES
>126mg/dL Diabetes
Este estudio se tiene q hacer dos veces para confirmar
Curva de tolerancia a la glucosa
-A una persona en ayuno le das 75g de Glucosa
-A las 2 horas checas
<140mg/dL = Normal
140 a 199mg/dL = Prediabetes
>200mg/dL = Diabetes
Si en cualquier momento le tomas la glucosa a alguien, que nivel debería de tener para considerarse diabético
Si durante el día tomas la glucosa y hay >200mg/dL hay diabetes papu
Cuales son los niveles en la toma de hemoglobina glucosilada
6.5% = Diabetes
5.7 a 6.4% = Prediabetes
5.6% = Normal
Tratamiento en la diabetes Mellitus 2
BIGUANIDAS
-Metformina
-Sensibilizadores= Disminuydn hipoglucemia sin estimular insulina
-Disminuyen producción de Glucosa hepática
-Aumentan recepción d glucosa x músculo esquelético
No provocan hipoglucemia
SULFUNILUREAS
-Glibenclamida
-Inhiben canales de K+ sensibles a atp para promover liberación de insulina a largo plazo
Puede provocar hipoglucemia
Insulinoma q es,q causa, vías aumentadas, cuadro clínico
1)Es un adenoma en las células b pancreáticas q causa exceso deliberación d insulina
2)Hipoglucemia, hipokalemia, anabolismo, formación de grasas y glucógeno
3)Vías aumentadas: Glucólisis,glucogénesis y lipogénesis
4)Hipoglucemias Adrenérgicas (Sudoración, palpitaciones, temblor, mareo y hambre) y Neuroglupénicas (Mareo, visión borrosa, lentitud de habla y alteración de conciencia), síntomas son peores en la mañana pq estabas en ayuno, síntomas son mejores en la comida xqrecibes glucosa, triada de whipple (Signos de hipoglicemia, baja concentración plasmáticoa de glicemia y desapariciónde síntomas cuando restituyes glicemia)
Glucagoma q es, q disminuye, vías aumentadas, q provoca y posibles alteraciones
1)Adenoma en las células a pancreáticas
2)Disminuye insulina
3)Vías aumentadas: Glucogenólisis, gluconeogénesis, lipólisis y cetogénesis.
4)Hiperglucemia, hiperkalemia, catabolismo
5)Puede provocar:Anemia, Diabetes, pérdida de peso, etcccc
Homeostasis en niveles de Glucosa, como está en ayuno, como está una hora después d comer y dos horas después de comer en un paciente sano
Ayuno: 70 a 100mg/dL
1hr después d comer: 120 a 140mg/dL
2hr después dcomer: 70 a 100mg/dL
