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Obésité et diabète > Diabete quiz 1 > Flashcards

Diabete quiz 1 Flashcards

1
Q
  • Quest ce que le diabète de type 1?
A

o Destruction autoimmune des cellules bêta productrice d’insuline de pancréas
o Donc : carence absolue en insuline et forte predisposition à l’acidocétose
o 5 à 10% de la population diabétique

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2
Q
  • Quelles sont les 5 fonction de l’insuline particulièrement importante pendant ou après l’exercice?
A

o Stimulation de l’absorption du glucose dans la plupart des cell de l’organisme
o Inhibition de la libération de glucose par le foie (dis au foie qu’on est chill en insuline donc aug de risque dhypo si on s’est injecté avant)
o Inhibition de la libération d’AGL a partir du TA
o Facilitation de la synthese des protéines dans les cell
o Stimulation de la synthese du glycogène musculaire après exercice

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3
Q
  • Quest ce que l’acidocétose?
A

o Accumulation de corps cetoniques qui rendent le sang trop acide
o Peut amener au coma et à la mort
o Principalement chez le diabète de type 1, mais peut survenir avec un diabète de type 2 lors de grand stress physiologique

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4
Q
  • Quelles sont les causes de l’acidocétose?
A

o Diabète de type 1 : pancréas synthetise pas (DT1) ou pas assez (DT2) l’insuline dont les cell ont besoin pour retirer le glucose du sang
o Donc : pas capable d’utiliser le glucose, on utilise les cell adipeuse et créer des corps cetonoique qui rendent le sang acide + glycémie très élevée (+22 mmol/L)
o Souvent quand un DT1 est pas diagnostiqué ou vient juste (accum. Corp cetonique) ou si un DT1 manque d’insuline, a un infection ou subi un traumatisme/blessure

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5
Q
  • Quels sont les signes d’une acidocétose?
A

o Perte de poids moyen terme, toujours soif, vision embrouillée, haleine fruité

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6
Q
  • Quest ce que le diabète de type 2?
A

o Insuline presente, mais pas efficace pour stimuler absorption du glucose dans les cells –­» résistance a insuline –» de moins en moins capable de produire insuline –» glycémie augmente
o 90-95% des diabétiques
o Associé à la distribution des graisse abdominales

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7
Q
  • Quest ce que le diabète gestationnel et le diabète de type 1,5?
A

o Gestationnel : Intolérance au glucose qui se manifeste ou qu’on depiste pour la premiere fois pendant la grossesse
o 1,5 : De type 1, mais que ca prend plus de temps avant que le pancréas ne soit pus capable de fonctionner

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8
Q
  • Quelles sont les manifestation et type clinique du diabète de type 1 ? Prévalence, pathogenèse, sécretion endogène d’insuline, âge d’apparition, type de constitution, antécédents familiaux, symptômes, acidocétose, complication chroniques au moment du diagnostique?
A

o Prévalence : 5-10% des cas
Pathogénèse : destruction autoimmune des cell
bêta
o Sécretion endogène d’insuline : faible/inexistante : injection nécessaire à survie
o Âge d’apparition : < 25 ans
o Type de constitution : généralement mince
o Anécédents familiaux : Peu nombreux (5-10%)
o Symptômes : aigus/graves
o Acidocétose : oui
o Acomplication chronique au moment du diagnostique : absentes

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9
Q
  • Quelles sont les manifestation et type clinique du diabète de type 2 ? Prévalence, pathogenèse, sécretion endogène d’insuline, âge d’apparition, type de constitution, antécédents familiaux, symptômes, acidocétose, complication chroniques au moment du diagnostique?
A

o Prévalence : 90-95% des cas
o Sécretion endogène d’insuline : Variable : insuline peut être nécessaire pour équilibre de glycémie
o Âge d’apparition : > 24 ans mais de plus en plus chez ado obèses
o Type de constitution : obèses (> 90%)
o Anécédents familiaux : nombreux (75-90%)
o Symptômes : bénins, apparition lente
o Acidocétose : Rare
o Acomplication chronique au moment du diagnostique : Peuvent être présentes (athérosclérose,micrioangiopathie)

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10
Q
  • Quelle est la prévalence de diabète en Amérique du nord?
A

o 8-9%
o 3,4 millions de canadiens

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11
Q
  • Quels sont les symptômes classiques du diabète?(8)
A

o Fatigue
o Polyurie (urines abondante)
o Polydipsie (soif excessive)
o Nycturie (urine plus abondante la nuit que le jour)
o Perte de poids
o Faim
o Trouble de vision
o Infection (balanites, vaginit, infection cutanée)

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12
Q
  • Quest ce que le syndrome metabolique?
A

o TT élevé : >102 homme, >88 femme
o TG > 1,7 mmol/L
o HDL < 1 mmol/L homme, < 1,3 femme
o PA > 130/85 mmHg
o Glycémie à jeun > 5,6 mmol/L

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13
Q
  • Comment s’installe le diabète de type 2?
A

o 1.Précédé d’une aug graduelle de résistance à insulineAugmentation de secretion insulineaugmentation glycémie (>7mmol/L) à cause de ralentissement
o 2.modification de style de vie ; pour intolérance au glucose = utilisation biguanide/inhibiteur d’alpha glucosidase pour réduire progression
o 3.équillibre glycémique plus facile au début, donc important pour éviter complication
o 4.les antidiabétique oraux devrait être les med de premier choix pour équilibrer l’insuline pcq entrainent pas d’hypo
o 5.Sécrétagogues d’insuline quand secretion endogène est pu assez. : dernier ressort pcq peut entrainer hypo

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14
Q
  • Dans la sécretion normale d’insuline, que signifie bolus et basal?
A

o Basal : Cell beta secrete petite qtté toute la journée
o Bolus : insuline rapidement sécrétée après un repas

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15
Q
  • Vrai ou faux? : un diabétique réussi majoritairement à revenir à une glycémie normale après chaque repas et à la fin de la journée, ayant donc une glycémie normal le matin?
A

o Faux : il a plus de misère à revenir à une glycémie normale après les repas et commence la journée avec une glycémie plus élevée

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16
Q
  • Pourquoi y-a-t-il une hyperglycémie chez les DT2
A

o Pancréas moins capable de créer insuline
o Moins de glucose se rend au muscles donc on utilise moins de glucose (réduit pas)
o Moins d’insuline au TA donc plus de lipolyse  aug AGL dans sang
o + AGL dans sang  aug prod glucose par foie
o Hyperglycémie

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17
Q
  • Quels sont les critères de diagnostique de diabète?
A

o Glycémie à jeun (8h) : GPJ > 7 mmol/L
o Hémoglobine glyquée : Hba1c >6,5%
o GP 2h après Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGOP) 75g >11,1 mmol/L
o GP aléatoire > 11,1 mmol/L

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18
Q
  • Quels sont les GPJ et Hba1c normal, à risque, prediabete et diabète?
A

o Normal :
 GPJ : < 5,6 mmol
 Hba1c : < 5,5%
o À risque
 GPJ : 5,6 – 6 mmol/L
 Hba1c : 5,5 – 5,9%
o Prediabete
 GPJ : 6,1-6,9 mmol/L
 Hba1c : 6-6,4%
o Diabète :
 GPJ : > 7mmol/L
 Hba1c : >6,5%

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19
Q
  • Quels sont les stades de risque suite à une hyperglycémie provoquée? 2h après 75g de glucose
A

o Intolérance au glucose (prediabete) : 7,8-11 mmol/L
o Diabète : >11,1 mmol/L
o Diabète gestationnel : > 8,5 mmol/L

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20
Q
  • Quest ce que l’hémoglobine glyquée?
A

o Un reflet de la glycémie moyenne des 2-3 mois précédents
o Normal : 4 - 5,6%
o Prediabete : 5,6- 6,4%
o Diabète : > 6,5%

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21
Q
  • Quelles sont les 4 catégorie de prédiabete?
A

o Anomalie glycémie à jeun isolée : GPJ : 6,1 à 6,9 + 2hpostG : < 7,8
o Intolérance au glucose isolée : GPJ : < 6,1 + 2hpostG : 7,8 à 11
o AGJ et IG : GPJ : 6,1 à 6,9 + 2hpostG : 7,8 à 11
o Diabète : GPJ : >7 ou 2hpostG : >11,1

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22
Q
  • Quelles sont les taux d’incidences de diabète sur 5 ans selon les taux d’Hba1c?
A

o 5,0-5,5 = <5 à 9%
o 5,5-6,0 = 9 à 25%
o 6,0 à 6,5 = 25-50%

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23
Q
  • Quels sont les objectif en terme de glycémie suite à un diagnostique de diabète
A

o A1c : <7%
o GPJ : 4 à 7 mmol/L
o 2h post prandial : 5 à 10 (ou 5 à 8 si A1c nest pas à valeur cible)

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24
Q
  • Pourquoi est-il important de monitorer l’Hba1c chez les diabétiques ?
A

Pour voir comment la glycémie est gérer et prévenir les risques de maladies chroniques/hypo ou hyperglyécmie qui peuvent venir avec

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25
Q
  • Le dépistage du diabète gestationnel se fait entre la ____ et ____ semaine de gestation.
A

o 24e et 28e
o Plus tot si facteurs de risque présents

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26
Q
  • Chez la femme à risque élevé de DT2, quel est le protocole pour diagnostiquer un Diabète gestationnel?
A

o Dépistage Hba1c (ou GPJ si pas valide) au premier trimestre
o Hba1c >6,5% ou GPJ > 7mmol/L  traité comme DT2
o Diagnostique doit être confirmé post-partum

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27
Q
  • Quelles sont les 2 approches de dépistage pour le diabète gestationnel?
A

o HGOP : 50g glucose + test apres 1h
o HGOP : 75g glucose + test apres 1h et 2h

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28
Q
  • Quelles sont les glycémie cible lors d’un diabète gestationnel?
A

o À jeun : <5,3 mmol/L
o 1h post-prandial : <7,8 mmol/L
o 2h post prandial : <6,7 mmol/L

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29
Q
  • Le diabète gestationnel est associé à un risque élevé de ____ à _____ de dev le DT2 dans les prochain 5 à 10 ans
A

o 40% à 60%

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30
Q
  • Lors d’un DT2, il est recommandé d’atteindre 3 objectifs afin de réduire les risques de complications. Quels sont-ils et quel est leur taux de réussite à les atteindre?
A

o A1c : <7% : 50% réussite
o LDL : <2mmol/L : 57% réussite
o PA : <130/80 : 36% réussite
o Les 3 : 13% réussite

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31
Q
  • Quels sont les risques de complication à l’exercice selon les taux d’hémoglobines glyquée?
A

o <7% : ctrl optimal : faible risque
o 7 à 8,4% : ctrl sous-opt : à risque, commencer avec faible intensité
o > 8,4% : ctrl inadéquat risque élevé : doit réévaluer et ajuster therapie

32
Q
  • Quels sont les 3 méthodes utilisée pour le traitement et contrôle de la glycémie chez DT2?
A

o Médication
o Habitudes alimentaire
o Exercice aérobie et contrerésistance

33
Q
  • Vrai ou faux : il faut réduire le Hba1c d’au moins 2% afin d’avoir une diminution du risque de complication du diabète
A

o Faux, 1% semblerait avoir des effet significatif sur les risques de plusieurs complications dont 37% microvasculaires et 16% macrovasculaires

34
Q
  • Chez le diabétique de type 1, quelles complications (4) est le plus à risque plus l’Hba1c augmente?
A

o Retinopathie,nephropathie, neuropathie, microalbuninurie

35
Q
  • Chez une diabétique, quel est l’élément qui contribue le plus au risque de complication du système nerveux, du cœur/vaisseaux sanguins, des yeux et des reins?
A

o Hyperglycémie

36
Q
  • Quels sont les risques de l’utilisation de betebloquant à l’exercice chez les diabétiques?
A

o Ils bloquent l’Adrénaline qui est nécessaire pour stimuler la mobilisation du glucose du foie pendant l’exercice ce qui peut mener à une hypoglycémie

37
Q
  • Quelles sont les conséquences d’une neuropathie autonome et d’un diabète?
A

o Fc max et débit cardiaque réduit
o Réponse de la PA systolique et cinétique d’oxygene réduite
o + risque maladie cardiaque non diagnostiquée
o Équilibre et coordination affectée
o Donc : évaluation medicale nécessaire

38
Q
  • Quest-il important de monitérer/surveiller avec un client atteint de neuropathie autonome?
A

o Signe et symp. D’hypoglycémie a cause de son incapacité à reconnaitre ses symptômes
o S et S d’ischémie silencieuse : a cause incapacité à percevoir angine
o Pression artériel : après exercice pour hypo ou hyper tension d’exercice vigoureux
o Fréquence cardiaque et PA à l’effort peuvent être faussé, effort percu doit être utilisé
o Thermorégulation : pas capable de sentir chaud ou froid

39
Q
  • Quest ce que la neuropathie périphérique?
A

o Lésion des nerfs avec perte ou sensation anormal de douleur, chaleur, froid
 Peau devient fine et seche : callosité(cors) où il y a pression
 Mauvaise circulaiton sanguine : ralentit cicatrisation et aug risque infection
o Peuvent ne pas remarquer les blessures de traumatisme mineur ou majeur  ulcere du pied diabétique

40
Q
  • Quest-il important de faire en tant que kinésiologue avec une personne diabétique atteint de neuropathie périphérique? (6)
A

o Assurer une compréhension des soins de pieds : prévenir ulcere et dim risque d’amputation
o Chaussure appropriée et pieds secs
o Favoriser exercices poids de corps
o Pas exercice poids lors d’ulcere
o Examen des pieds après chaque session
o Pas jogging ou sautillements

41
Q
  • Quest ce que la rétinopathie?
A

o Changements dans les petits vaisseaux en arrière de l’œil : peut nuir a la circulation sanguine et causer hémorragie
o Causé par le glucose sanguin élevé et peux causé cécité
o Prévalence :
 23% DT1
 14% DT2 + insuline
 3% DT2
o Éviter vasalva

42
Q

Comment pouvons nous essayer de prévenir la rétinopathie? (3)

A

o Maintenir glycémie normale
o Ctrl PA
o Consulter optométristre régulièrement

43
Q
  • Quels sont les S et S de la rétinopathie?
A

o Vision embrouillée
o Vision double
o Corps flottant ou taches dans vision
o Dlr et rougeur des yeuxdim vision périphérique

44
Q
  • Quels sont les risque de rétinopathie chez les DT1?
A

o 2 ans : 2-7%
o 5 ans : 25%
o 10 ans : 60%
o 15 ans : 80%

45
Q
  • Quels sont les risques de rétinopathie chez les DT2?
A

o 2 ans : 20%
o 10 ans : 50%

46
Q
  • Quelle est la différence entre rétinopathie proliférente et non proliférente?
A

o Proliférente : bcp de vaisseaux atteint, doit faire plus attention
o Non proliférente : dommages concentré, moins de vaisseaux

47
Q
  • Quest ce que la néphropathie?
A

o État inflammatoire, dégénératif ou sclérotique des reins (microangiopathiques)
 Changement vaisseaux sanguins des reins : affecte le filtre des déchet et evacuation dans urine
o Peut cause perte totale fct des reins (besoin dialyse ou greffe)
o Peut être detecté ppar albumine dans urine ou hypertension artérielle
o 30% des diabétiques atteints de néphropatie diabétiques après 15 de maladie

48
Q
  • Quest ce que la Biguanides – metformine, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Def : (bon) augm sensibilité à l’insuline et captation du glucose en periphérie (- RI) surtout muscle. Diminue prod glucose du foie
o Hypo : risque minime quand pris seul
o Eff : Dim A1c : 1%
o Effet secondaire :
 diarrhées, ball, flat : disparait après 1-2 semaines
 Gout metal, nausée
 Pas gains de poids : poss. Perte poids modeste
o Meds : metformine (Glucophage), metformine à libération prolongée (Glucophage ER ou XR, Glumetza). À surveiller, médication parfois en association et plusieurs autres à venir.

49
Q
  • Quest ce que les thiazolidinedione (TZD), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Def : (mauvais) dim RI par effet intracellulaire (aug sensibilité des rec à insuline dans muscle, foie, TA)
o Hypo : pas d’hypo qd utilisée seule, pas bcp potention intercation medicamenteuse
o Efficacité
 Dim A1c : 0,7 à 0,9%
 Effet max après 6-12 semaines
o Effets secondaires
 Gain de poids (2-2,5kg), retention d’eau (oedem), insuffisance cardiaque, dim densité osseuse
 Rosiglitazone : aug risque cardiovasc. Pioglitazone : aug risque cancer vesssie
o Meds : (litazone) pioglitazone (actos), rosiglitazone (avandia)

50
Q
  • Quest ce que les inhibiteurs de l’alphaglucosidase, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Def : (bon et mauvais) ralenti digestion glucides (sucrose et amidon) = moins élévation de glycémie post-prandial
o Hypo : minime si seul
o Eff :
 Dim aug glucose postprandial d’enrivon 2,2 – 2,8 mmol/L
 Dim A1c : 0,7 – 0,8%
o Effets secondaires :
 Flatulence, inconfort abdominal, diarrhée
 Aucun gain de poids ou diminu
o Meds : acarbose (glucobay)

51
Q
  • Quest ce que les sulfonylurées, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Def : (mauvais) stimulent sécretion insuline : effet prolongée de 8 à 24 heures
o Hypo : risque d’hypoglycémie et d’hyperinsulinémie
o Eff : Dim a1c : 0,6 – 1,2%
o Effet secondaires :
 Hypoglycémie
 Gain de poids : 1,2 à 3,2 kg
 Moins de risque d’hypoglycémie avec glicazide versus glyburide et glimepiride
o Meds : Glyburide (Diabeta), Glimépiride (Amaryl), Glicazide (Diamicron, Diamicron MR)
 Diamicron : 3x par jour
 Diamicron MR : relachement en continu, 1x/jour, moins de complications mais qd mm

52
Q
  • Quest ce que les méglitinides, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Def : (mauvais) Sécrétagogue d’insuline : pic activité dans la premiere heure : efficace pour ctrl postprandial : prendre 30 min avant repas
o Hypo : oui
o Eff :
 Dim pic glucose postprandial
 Dim Hba1c : 0,7 – 1,1%
o Effets secondaires :
 Hypoglycémie (moins que les sulfonylurées)
 Gains de poids : 1,4 – 3,3 kg
o Meds : (glinide) répaglinide (Gluconorm), natéglinide (Starlix)

53
Q

Quest ce que les DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4 inhibitors), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

A

o Def : (bon) inhibiteurs oraux de DPP-4 : aug concentration GLP-1 et GIP(incrétine) : favorise libération insuline et dim glucagon
o Hypo : minime utilisé seul
o Eff :
 Améliore le ctrl postprandial
 Dim A1c : 0,5 – 1%
 Perte de poids ou neutre
 Peu effet secondaire
o Effets secondaires :
 Pancréatite sévère rare
 Drl articulaire rare
 Réactions cutanée
o Meds : (gliptine) Linagliptine (Trajenta), Saxagliptine (Onglyza), Sitagliptine (Januvia), Alogliptine (Nesina).

54
Q
  • Quest ce que les GLP-1 (glucagon like peptide 1), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Def : activation des récepteurs de GLP-1 : + secretion insuline : inhibe secretion de glucagon, ralenti vidange gastrique et aug satiété
o Hypo : risque minime lorsqu’utilisé seul
o Eff :
 Améliore le ctrl postprandial
 Dim A1c : 0,6 – 1,4%
 Perte de poids (1,1 à 4,4kg)
o Effets secondaires :
 Nausée qui disparait avec le temps
 Dim appétit
 Brulement d’estomac, diarrhée, constipation
o Meds : (natide ou glutide) Exenatide (Byetta), Exenatide à libération prolongée (Bydureon), Liraglutide (Victoza), (Saxenda pour la perte de poids), Albiglutide (Eperzan), , Sémaglutide (Ozempic , Rybelsus), Dulaglutide (Trulicity), Lixisenatide (Adlyxine)
o Par voie injectable sous-cutanée seulement

55
Q
  • Quest ce que les inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose(SGLT2), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?
A

o Favorise excrétion du sucre dans urine : dim glycémie
o Hypo : minime lorsque seul
o Eff :
 Améliore postprandial
 Dim A1c : 0,5 – 0,7%
 Perte de poids 2 à 3 kg
 Baisse pression artérielle et triglycérides
o Effets secondaires
 Mycose vaginale, infection urinaire, hypotension aug cholesterol
 Attention si therapie pour hypertension
 Acidose diabétique rare
o Meds : (glifozine) : Canaglifozine (Invokana), Dapaglifozine (Forxiga), Empaglifozine (Jardiance), Ertuglifozine (Steglatro)

56
Q
  • parmi les différents traitement pharmacologiques, certains sont à mecanisme insulino-dependants ( acion de l’insuline, libération d’insuline ou replacement d’insuline) ou insulino independant. Nommez les traitement associés à chacune de ces actions
A

o Action de l’insuline
 TZD
 Metformine
o Libération d’insuline :
 Sulfonylurées
 Agonistes du recepteur GLP-1
 Inhibiteurs de la DPP-4
 Méglitinides
o Remplacement de l’insuline
 Insuline
o Insulino independant
 Inhibiteur du SGLT2

57
Q
  • Quelles sont les 3 formes d’insulines pouvant être prescrites?
A

o Longue action : insuline basal
o Action courte : pour les repas
o Formule premélanger : quand le monde sont trop tarrés

58
Q
  • Quest ce que l’insuline action rapide?
    ses risques
    les noms des meds
A

o Remplace insuline normalement produite lors d’un repas
o Début d’action 10-15 min, pic 60 min, durée 4-5 heures
 Injecté direct avant repas
* Humalog/apidra – 15 min ou moins avant repas
* NovoRapid/Fiasp – 10 min ou moins avant repas
o Risque d’hypoglycémie si trop de temps avant repas
o Pas prendre avant coucher
o insuline lispro (Humalog® Admelog ® ), Insuline asparte (NovoRapid® Fiasp®), Insuline glulisine (Apidra®)

59
Q
  • Quest ce que l’insuline régulière? (courte action)
A

o Remplace insuline normalement produite après repas
o Début 15-60min ; pic 2h-4h ; durée 5-8h
o 15-30 min avant repas
o Hypo si trop d’Attente avant repas ; risque hypo 2-4h post repas si AP
o Pas prendre avant le couché
o Humalin-R, Novolin@ge Toronto et Entuzity

60
Q
  • Quest ce que l’insuline action intermédiaire? (basale)
A

o Remplace insuline basale normale
o Début d’action 1-3h ; pic 5-8h ; durée jusqu’à 18h
o Pas nécessaire de manger après
o Souvent au couché, collation avant ou après
o Lorsque 2 fois par jour, prendre à la même heure
o Risque hypo pls heures après repas si AP
o Humalin-N et Novolinge NPH

61
Q
  • Quest ce que l’insuline à longue action?
A

o La plus efficace pour simuler insuline basale normale
o Début action 90min ; durée 24 heures
o Pas besoin de manger après
o Normal 1 fois par jour couché ou matin
o Insulin glargine (Lantus® , Toujeo® , Basaglar®), Insulin détémir (Levemir®), Insulin dégludec (Tresiba®)

62
Q
  • Quest ce que les insuline prémélangées?
A

o Insuline reg ou action rapide + intermédiaire (NPH)
o Doit garder même posologie pcq melange preeterminés

63
Q
  • Comment fonctionnent les concentration des insulines prémelangées?
A

o Différentes concentrations : 30/70, 40/60, 50/50
o Insuline humaine prémélangées : 1er nb = insuline reguliere ; 2e = insuline NPH
o Mélange analogue : 1er = insuline action rapide 2e = NPA
o Aux état unis, les % sont inversés

64
Q
  • Quels sont les début et pic d’action et la durée des insulines humaines prémélangées 30-70?
A

o Début d’action : 30 min
o Pic d’action : 2-4 heures et 6-12 heures
o Durée : 18-24 heures
o Risque d’hypo plx heures après repas si AP

65
Q
  • Quelles sont les diminution de la dose d’insuline réguliere ou rapide avant le repas lorsque l’AP est plannifiée?
A

o Léger (25% vo2max) : 30 min = 25% ; 60 min = 50%
o Modérée(50%vo2max) : 30 min = 50% ; 60 min = 75%
o Élevée (75% vo2max) : 30 min = 75% ; 60 min = 100%

66
Q
  • Quelles sont les recommandations pour la reduction du dosage d’insuline pour le bolus (avant repas)?
A

o Lorsque l’activité à lieu après le repas, une réduction de 10 - 80 % du bolus d’insuline pré repas est recommandée selon la durée et l’intensité de l’activité.
o Suite à une activité prolongée, une diminution de 25 - 50 % du bolus d’insuline pré repas subséquent peut être nécessaire.

67
Q
  • Quelles sont les recommandation de reduction du dosage d’insuline pour l’insuline basal?
A

o Le bolus d’insuline basal du matin pourrait nécessiter d’être réduit de 10 - 50 % pour des activités planifiées et continues en après-midi.
o Le bolus d’insuline basal au couché pourrait nécessiter d’être réduit de 10-30 % suite à une session d’exercice d’endurance prolongée.
o Le taux d’insuline basal de la pompe d’insuline devrait être diminué à un taux approprié avant le début de l’activité (30-60 min) et pourrait nécessiter d’être maintenu au même niveau pendant plusieurs heures.

68
Q
  • Quels sont les éléments composant la pompe à insuline?
A

o Pompe, reservoir à insuline
o Tubulure
o Cathéter, canule

69
Q
  • Vrai ou faux : la pompe à insuline est remboursée par la régie de l’assurance maladie du quebec chez tout le monde
A

o Faux : chez les moins de 18 ans qui répondent à certains critères, peut se poursuivre après 18 ans pour ceux qui y ont adhéré avant l’âge

70
Q
  • Quel est le rôle de la pompe à insuline?
A

o Tente d’imiter le fonctionnement du pancréas
 Basale : qtté constante, automatique entre les repas et la nuit
 Bolus : discontinu, par action humaine au repas ou en cas de prob
o La personne doit tout de même surveiller sa glycémie

71
Q
  • Quels sont les 3 avantages et 3 inconvénient de la pompe à insuline?
A

o Avantages :
 Meilleur ctrl glycémique
 Plus grande liberté
 Administration en continue, donc moins de picure/injections
o Inconvénients :
 Probleme mecanique
 Risque d’infection
 $$$ : pompe 7000$ + 1500-3000$ par année pour fournitures

72
Q
  • Quelles sont les différentes intervention/méthodes permettant la rémission du diabète?
A

o Chirurgie bariatrique
o Low calorie diete : remplacement des repas par shakes
o Augmentation de l’activité physique : combiné avec restriction alimentaires

73
Q
  • Que signifie une rémission du diabète de type 2?
A

o Resorbation temporaire de l’hyperglycémie avec possible rechute

74
Q
  • Quels sont les repercussion social de la rémission du diabète par le changement des habitudes de vie?
A

o Diminution du cout de la medication
o Moins d’effets secondaire de medication
o Donne de l’espoir, le choix et de la confiance

75
Q
  • Quels sont les risque reliés à une intervention de rémission?
A

o Risque relié à l’Activité physique pour les personnes très à risque
o Potentiel risque psychologique suite à une rechute et un retour à des valeurs élevée : stigma, baisse de la confiance, depression

76
Q
  • Qui est un bon candidat pour une intervention de rémission du diabète?
A

o DT2 – de 6 ans
o Obese
o Avec circonstance/vouloir de sengager dans un processus de changement
o Pas de traitement à l’insuline
o Pas 60 ans +, à risque de MCV ou probleme de santé mentale

Obésité et diabète (6 decks)

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