Diabète gestationnel Flashcards
Lors de la grossesse normale, à quoi ressemble le métabolisme des glucides dans la première et dans la deuxième moitié de la grossesse?
Première moitié : augmentation d’hormone dont l’insuline, augmentation du stokage du glycogène
Deuxième moitié :
- Après les repas : état hyperglycémique et hyperinsulinémie prolongée donc augmentation de la résistance à l’insuline. Apporte de l’énergie au feotus mais diminue la quantité de glucose disponible pour la mère
Quelles sont les changements physiologiques de la grossesse ayant un impact sur la gestion du diabète?
- besoin en insuline fluctue
- NO/VO
- augmentation du risque de glycosurie et d’acidocétose.
Quels sont les facteurs de risques du diabète gestationnel?
- obésité
- ATCD de diabète gestationnel
- âge avancée
- ovaires polykystiques
À partir d’une glycémie a combien la femme est considérée comme faisant du diabète gestationnel?
10.3 et +
Quels sont les risques pour la mère?
- Hydramnios
- accouchement dystocique
- pré/éclampsie
- vaginite
- infection urinaire
- rupture prématurée des membranes
Quels sont les risques pour le n-né?
- macrosomie (utilisation excessive du glucose)
- hypoglycémie néonatale
- RCIU
- anomalies congénitales
- detresse respiratoire
Quels sont les interventions lors de la prise en charge de la mère pendant la grossesse?
- régime alimentaire
- surveillance glycémie
- HGO
- exercice
- enseignement des signes d’hyper/hypoglycémie
Quels sont les interventions lors de la prise en charge du feotus pendant la grossesse?
- échographie
- profil biophysique feotale
- évalutation de l’activité feotale
- ERF
Quels sont les étapes de la prise en charge de la mère pendant l’accouchement?
- glycémie toute les heures
- 2 perfusions IV (DW5% et solution saline + insuline)
- perfusion d’insuline pendant le 2 ème stade
- cesser la perfusion au 3ème stade
Quels sont les signes d’hypoglycémie chez le n-né?
- pâleur
- hypotonje
- tremblement
- VO
- glycémie 2.2mmol
Que faut-il favoriser dans le cas d’un n-né hypoglycémique?
l’allaitement précoce et les boire fréquents (8boires/24h)
