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soins infirmiers 4 (exam 3) > APP 4 > Flashcards

APP 4 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’inhibition de contact? Qu’elle est la différence entre les cellules normales et les cellules cancéreuses?

A

Normalement, les cellules normales respectent le territoire des cellules qui les entourent.
Les cellules cancéreuses ont une perte de cette inhibition de contact, elle grandissent les unes sur les autres.

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2
Q

Quelle est la différence dans la prolifération des cellules normales et des cellules cancéreuses?

A

Les cellules cancéreuses prolifèrent à la même vitesse que les cellules normales mais elles se divisent de manière arbitraire et désordonnées, elle produisent donc plus de 2 cellules au même moment.

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3
Q

Nommez et expliquez les 3 stades de propagation du cancer.

A
  1. Initiation : mutation, dysfonctionnement de la différenciation et de la prolifération.
  2. Promotion : Réversible à ce stade. Prévention contre tabagisme, consommation de lipides, obésité, consommation d’alcool, changement du mode de vie.
  3. Progression : métastases, apparition de signes cliniques
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4
Q

Qu’est-ce que la surveillance immunitaire?

A

Les cellules cancéreuses possèdent des antigènes de surface altérés, l’une des fonction du système immunitaire est de répondre et réagir à ces antigènes. L’antigène oncofeotale ACE sert à dépister le cancer et vérifier la réponse au traitement. L’antigène oncofeotale AFP indique la réponse du cancer aux traitements mais n’est pas spécifique au diagnostique

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5
Q

Quels sont les 2 antigènes tumoraux spécifique au cancer du poumons?

A
  • CA-125

- CA-1919

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6
Q

Quels sont les 5 stades de classifications du cancer et jusqu’à quel stade le patient peux aller en chirurgie?

A 
stade 0
stade 1 
stade 2
stade 3
stade 4 (métastases) 
* le patient peut aller en chirurgie jusqu’au stade 3A
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7
Q

Qu’est-ce que la classification TNM?

A

permet de déterminer l’extension anatomique de la maladie selon 3 paramètre :
1- Taille : T 1-4 (taille et extension croissante)
2- Ganglions lymphatiques (N) :
N0 = aucun signe de maladie dans les ganglions lymphatiqhes
N3 = degré croissant d’atteinte ganglionnaire
3- Métastase :
M0 = absence
M1 = présence

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8
Q

Comment prévenir le cancer?

A
  • limiter la consommation d’alcool
  • exercice régulier
  • poids santé
  • éviter le tabagisme
  • utiliser un écran solaire
  • adopter de saines habitudes alimentaires
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9
Q

Quels sont les signes d’alerte du cancer?

A
  • masse palpable
  • grain de beauté qui change d’aspect
  • symptômes persistants
  • maux de tête récidivants et violents
  • fatigue extrême
  • perte de poids rapide et inexpliquée
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10
Q

Quels sont les examens qui aident aux diagnostiques du cancer et dans quelles ordres ont les effectuent?

A
  1. radiographie (voir la tumeur)
  2. TDM (voir en profondeur)
  3. Biopsie tissulaire
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11
Q

Quels sont les facteurs de risques du cancer du poumons?

A
  • tabagisme
  • inhalation de produits chimiques
  • Homme fumeur
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12
Q

Vrai ou Faux? Le cancer du poumons est lent et progressif?

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques qui apparaissent le plus tôt dans le cancer du poumons?

A
  • pneumonite
  • hémoptisie
  • toux
  • dyspnée
  • weezing
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14
Q

Quelles sont les manifestations cliniques tardives du cancer du poumons?

A
  • perte de poids
  • fatigue
  • NO/VO
  • voix enrouée
  • dysphagie
  • arythmie
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15
Q

Quels sont les 2 types de cancer du poumons?

A
  1. Petites cellules (CPPC)
    - plus envahissant
    - TNM pas utile car les métastases sont déjà présentes
  2. Non petites cellules (CPNPC)
    - moins envahissant
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16
Q

Qu’est-ce qu’une biopsie? Quelle est sont utilité? Quelles sont les complications?

A 
prélevé du tissus avec une aiguille
But : déterminer si le cancer est bénin ou malin
Complication : 
- hémotorax
- pneumotorax
- infection
- hémorragie
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17
Q

Qu’est-ce qu’un TEP scan? À quoi ça sert? Quelles sont les précaution à prendre?

A 
But : stadifier le cancer
Précaution : 
- AVANT :
- pas de sport
- pas d’alcool
- pas de tabac
- APRÈS : 
- ne pas allaiter (attendre 3jours)
- boire beaucoup d’eau
Le TEP scan sert à voir le métabolisme des tissus, le produit de contraste réagit avec le glucose, les cellules cancéreuses utilisent le glucose, il est donc possible de voir où sont les amas de cellules cancéreuse. il ne faut pas bouger puisque le produit va aller dans les muscles puisqu’ils produisent du glucose lorsqu’ils se contractent
18
Q

Qu’est-ce qu’une médiastinoscopie? Quelles sont les informations à transmettre aux patients et quelles sont les surveillances suite à la procédure?

A 
Incision dans la fourchette sternale, insertion d’un endoscope permet de rechercher et biopswr les ganglions situés le long de la trachée et des grosses bronches
AVANT : 
- anesthésie générale
- à jeun
APRÈS :
- hémorragie
- fièvre
- dyspnée
- lésions du nerf pharyngée
- emphysème SC
- douleur à la gorge
- pneumothorax
19
Q

Quels sont les 2 types de chirurgies thoracique en cas de cancer du poumon?

A
  1. thoracotomie

2. vidéo assisté

20
Q

Quel est le principal risque d’une chirurgie thoracique par video assistance?

A

pneumothorax

21
Q

Quels sont les signes et symptômes qui peuvent apparaitre suite à la chirurgie thoracique et qui nécessite que le patient revoit le médecin?

A
  • douleur
  • dyspnée
  • signe d’infection
  • pneumothorax
22
Q

Expliquez brièvement la chimiothérapie.

A

La chimiothérapie n’est pas sélective par rapport aux cellules qu’elle attaque. Utilisée lorsque le cancer à atteint d’autre organe

23
Q

Expliquez brièvement la radiothérapie.

A
  • peut être curatif ou palliatif

- souvent associé avec la chirurgie en préop pour diminuer la grosseur de la masse

24
Q

Nommez les méthodes de favorisation de l’urine en période post-op.

A
  • faire couler l’eau
  • compresse d’eau chaude
  • boire plus d’eau
  • doigt dans l’eau
  • si incapable d’uriné malgré les technique faire un bladder scan et selon le résultat un KT
25
Q

Quel est le point d’insertion de la péridurale?

A

Dans la région lombosacrée, dans l’espace péridurale entre les vertèbres et la dure-mère.

26
Q

Quel est le point d’insertion de l’anesthésie rachidienne?

A

l’espace sous-arachnoïdien

27
Q

Quelles sont les zones anesthésiés lors d’une épidurales ou rachidienne?

A

La partie inférieure du tronc et les membres inférieures

28
Q

Quels sont les 2 ingrédients d’une péridurale/rachidienne?

A
  1. anesthésiant (gel local)

2. analgésique opioïde

29
Q

Quel est le principal risque de la péridurale/rachidienne et que faut-il évaluer en lien?

A

le principal risque est la paralysie et la surveillance en lien est l’évaluation du bloc moteur chaque 4h

30
Q

Quels sont les principales complications en liens avec la péridurale/rachidienne

A
  • NO/VO
  • démangeaison
  • constipation
  • rétention urinaire
  • dépression respiratoire
31
Q

Quels sont les précautions à prendre en lien avec le risque de dépression respiratoire reliée à l’utilisation de la pompe ACP?

A
  • exercice respiratoire
  • exercice de circulation
  • Narcan au chevet
32
Q

Quelles sont les interventions infirmières lors d’un cas de respiration basse dû à l’utilisation de la pompe ACP?

A
  • arrêter la pompe
  • stimulé le patient
  • O2
  • Narcan
33
Q

Pendant combien de temps le patient est plus à risque de dépression respiratoire?

A

durant les 24 premières heures

34
Q

Quels sont les surveillances infirmières chez un patient porteur d’une pompe ACP?

A
  • site d’insertion cathéter
  • PA + pls
  • fonction respiratoire
  • niveau sédation
  • force musculaire des MI (soulever les jambes, pousser nos mains avec ses pieds)
  • sensibilité des membres inférieurs
  • bloc moteur
  • hématome
  • infection
35
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax? Quels sont les 2 types, leurs manifestations cliniques et le principal traitement?

A

Un pneumothorax est une accumulation de liquide dans les poumons. Il peut être fermé (bris plève de l’intérieur) ou ouvert.
FERMÉ : plus lent, sous-tension
OUVERT : rapide, coup de couteau, thoracotomie, médiastinoscopie.
MANIFESTATION CLINIQUES : toux, dyspnée, douleur.
TRAITEMENT : drain thoracique

36
Q

Quelle est l’utilité du drain thoracique et qu’elle est la principale intervention infirmière en lien?

A

Utilité : retrouver une pleine expansion pulmonaire et éliminer les liquides.
Intervention infirmière : faire tousser et changer de position toute les heures pour augmenter la pression intrapleural afin d’expulser le liquide

37
Q

Qu’est-ce que l’épanchement pleural? Quels sont les 2 type?

A

accumulation de liquide dans la cavité pleurale (250ml)

  1. transudatif : pas d’inflammation, dû à l’insuffisance cardiaque.
  2. exudatif : inflammation, causé par un cancer ou une pneumonie.
38
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’épanchement pleural?

A
  • douleur
  • matité
  • dyspnée
  • absence de bruits à l’auscultation
39
Q

Comment diagnostique-t-on l’épanchement pleural?

A
  • RX

- TDM

40
Q

Comment traite-t-on l’épanchement pleural?

A
  • traitement de la cause
  • drain thoracique
  • ATB

soins infirmiers 4 (exam 3) (4 decks)

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