Diabète

Question 1

Rétinopathie diabétique : FDR modifiables

Answer 1

contrôle glycémique
PA
Tabagisme
Dyslipidémie
Protéinurie

Question 2

Rythme du dépistage de la rétinopathie diabétique

Answer 2

A la découverte d’un DT2
Tout les 2 ans en l’absence de rétinopathie, chez patient non insulinotraité, équilibré pour TA et HBA1c
Sinon annuel
FE: avant la grosses, trimestriel et post partum

Question 3

BAV brutale ( rétinopathie diabétique)

Answer 3

Hémorragie intravitréenne
glaucome neovasculaire
décollement de rétine

Question 4

Dépistage néphropathie diabétique

Answer 4

1/an chez le DT2

Après 5 ans d’évolution chez le DT1

Question 5

Indication de la PBR dans le nephropathie diabétique

Answer 5

• Absence de rétinopathie associée
• Apparition précoce < 10 ans après le diagnostic chez le DT1
• Evolution rapide vers l’insuffisance rénale
• Hématurie, HTA sévère, protéinurie non sélective, oedèmes sévères à un stade précoce - Signes extra-rénaux évoquant une autre cause (lupus…)

Question 6

Syndrome cardinaux diabète

Answer 6

polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie

Question 7

Syndrome de Wolfram

Answer 7

atrophie optique
surdité
diabète insipide
<20 ans

Question 8

Définition biologique de l’acidocétose

Answer 8

Cétonémie > 3mmol/L ou cétonurie ++
Glycémie > 11 mmol/L OU > 2g/L
Bicarbonates < 15 mmol/L +/- pH veineux < 7,30

Question 9

EI de la metformine

Answer 9

Acidose lactique
Gout métallique dans la bouche
Hépatite
Troubles digestifs : anorexie ballonement diarrhée
Troubles hématologiques

Question 10

Causes de syndromes polyuropolydipsique

Answer 10

Hypokaliémie
Hyperthyroidie
Hypercalcémie
Hyperglycémie
Diabète insipide

Question 11

Antidiabétiques insulinosécréteurs

Answer 11

Les antidiabétiques insulino-sécréteurs sont :

• les sulfamides hypoglycémiants
• les glinides
• les inhibiteurs des DPP4
• les agonistes du GLP-1
• Les inhibiteurs de l’alphaglucosidase selon le dernier référentiel d’endocrinologie.

Question 12

EI des agonistes GLP1

Answer 12

Les effets secondaires des agonistes GLP1 sont :

• allergie
• hépatite
• troubles hématologiques
• troubles digestifs temporaires
• infections des voies respiratoires hautes
• Pancréatite aigue (Exenatide)
• Cancer medullaire de la thyroide (Liraglutide)

Question 13

Médicaments interagissant avec les sulfamides

Answer 13

Moyen mnémotechnique “SADAMIC”

• Sulfamides
• AVK
• Diruétiques (dont inhibiteurs de l’anhydrase carbonique)
• AINS
• Miconazole et méthotrexate
• IEC
• Corticoïdes