Adénome Hypophysaire Flashcards
Examen de référence de l’adénome hypophysaire
IRM injectée
Étiologie la plus fréquentes d’hyperprolactinémie
Médicaments
Médicaments responsables d’une hyperprolactinémie
Neuroleptiques Antidépresseur Metclopramide, domperidone Œstrogènes Morphiniques Verapamil Methyldopa
Complications de l’acromégalie
Hypertrophie myocardique Insuffisance cardiaque congestive Athropathie acromégalique périphérique Diabète ou intolérance au glucose Apnée du sommeil
Mise en évidence de l’hypersécretion de la GH
Absence de freinage lors de l’HGPO > 4
IGF-1 augmentée
Cause d’hypercorticisme fonctionnel
Stress intense
Dépression sévère
Psychoses
Alcoolisme
Etiologies syndrome de Cushing ACTH dépendant
Adénome hypophysaire
Syndrome paranéoplasique
Examens à réaliser pour mettre en évidence un déficit corticotrope
Cortisol à 8h + ACTH
Test au Synacthène
Test à la Métopirone
Causes de stérilité lors d’un adénome hypophysaire
Hyperprolactinémie
Syndrome de Cushing
Insuffisance gonadotrope
Insuffisance thyreotrope
Syndrome de Cushing ACTH indépendant
Corticosurrénalome
Corticosurrénaloblastome
Histologie des lignées hypophysaires
Cellules acidophiles ?
Cellules basophiles ?
Acidophiles :
- Cellules somatotropes
- Cellules à prolactine
Basophiles:
- Cellules corticotropes
- Cellules thyreotropes
- Cellules gonadotropes
Anomalies biologiques hypercorticisme
Ostéoporose
Alcalose
Hypercalciurie
Etiologies hyperprolactinémie
Grossesse, lactation Médicaments Adénome à prolactine Hyperprolactinémie de deconnexion Hypothyroidie SOPK Insuffisance hépatique Insuffisance rénale
Etiologie macroglossie
Amylose AL
Hypothyroidie
Acromégalie
Signes biologiques syndrome de Cushing
Les signes sont :
- Hyperleucocytose
- Thrombocytose
- Hyperaldostéronisme : hypokaliémie + alcalose
- Intolérance au glucose voir diabète
- Dyslipidémie
- Cholestase anictérique
