Diabète Flashcards
Quelles sont les deux hormones que produit le pancréas?
Le glucagon et l’insuline
Nomme les 4 examens paracliniques à faire pour déceler le diabète.
- Glycémie à jeun
- HbA1C
- Hyperglycémie provoquée
- Analyse d’urine
Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2?
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune tandis que le diabète de type 2 est suite à une résistance à l’insuline.
Nomme les manifestations cliniques chez les patients atteint de diabète de type 1.
Il y a une longue période asymptomatique, mais les 4 principales sont les 4P (Polydipsie, Polyphagie, Polyurie et perte de poids récente et soudaine.)
Nomme 3 prévalences qui peux entrainer le diabète de type 2.
- L‘obésité
- Groupe culturels
- Composante héréditaire/génétique
Décris la physiopathologie du diabète de type 2 en 4 points.
- Résistace à l’insuline dans le métabolisme du glucose et des lipides.
- Diminution marquée de la capacité du pancréas à produire de l’insuline.
- Production inappropriée du glucose par le foie.
4.Altération de la production de cytokines pro-inf et adipokines par le tissu adipeux.
Nomme les manifestations cliniques du diabète de type 2
SS classiques d’une hyperglycémie:
- Polydipsie, polyphagie, polyurie et perte de poids rapide et récente.
-Fatigue
-Infections à répétitions
-Infections vaginales à levure ou Candida récédivantes
-Ralentissement gurérison des plaies
-Troubles visuels
Quel est le plan de traitement du diabète?
-Enseignement patient et famille
-Thérapie nutritionnelle
-Activité physique
-Autosurveillance de la glycémie
-Pharmacothérapie
Sur quoi peuvent agir les antihyperglycémiants?
- Insulinorésistane
- Dim. de la production d’insuline
- Aug. De la production du glucose par le foie
- Dim. de la réabsorption du glucose dans l’urine
Nomme les 6 types d’antihyperglycémiants.
- Biguanides
- Sulfonylurées
3.Méglitinides
4.Inhbiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
5.Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) - Agonistes des récepteurs du peptide-1 apparené au glucagon (récepteur GLP-1)
Quel est le délais d’action ainsi que le pic d’action et la durée d’action de l’insuline à action intermédiaire?
Délais d’action : 1-3h
Pic d’action : 5-8h
Durée d’action : 18h
Quel est le délais d’action ainsi que le pic d’action et la durée d’action de l’insuline à action prolongée?
Délais d’action : 90 minutes
Pic d’action : Non applicable
Durée d’action : dépend de la sorte mais en moyenne 24h
Quel est le délais d’action ainsi que le pic d’action et la durée d’action de l’insuline à action rapide?
Délais d’action : 9-20 minutes (4 minutes pour l’asparte)
Pic d’action : 1-2h (30 min à 1.5h pour l’asparte)
Durée d’action : 3-5h
Quel est le délais d’action ainsi que le pic d’action et la durée d’action de l’insuline à action courte durée?
Délais d’action : 30 minutes
Pic d’action : 2-3h
Durée d’action : 6.5h
Vrai ou Faux?
L’insuline se conserve 60 jours à température ambiante.
Faux, 30 jours
Quel est le risque qui peut survenir si on ne fait pas de rotation aux niveaux des injections?
Risque de lipohypertrophie
Vrai ou Faux?
On peut administrer de l’insuline si le patient est NPO ou n’a pas manger.
Faux
Vrai ou faux?
Un hypoglycémie peut être asymptomatique.
Vrai
Nomme des symptomes d’hypo causés par la sécrétion d’adrénaline.
-Tremblements
-Palpitations
-Transpirations
-Anxiété
-Faim
-Nausées
-Picotements
Nommes des symptomes d’hypo causés par un manque de glucose au cerveau.
-Troubles de concentration
-Changement d’humeur
-étourdissements
-Maux de tête
-Confusion
-Faiblesse
-somnolence
-Vision embrouillée
-Trouble de la parole
Nommes 4 causes d’hypoglycémie.
- Consommation alcool sans nourriture
- Ingestion de portions insufisantes
- Doses excessives d’antihyperglycémiants
- Perte de poids sans modification de la médication.
Quel est la conduite à suivre dans un cas d’hypoglycémie chez une personne consciente.
Ingérer 15g de sucre rapide.
Prendre la glycémie 15 minutes plus tard.
Si toujours <4.0 mmol/L = 15g de sucre rapide.
Si >4.0 mmol/L = repas usuel ou 15g de glucide à action lente + source de protéine si le repas est dans plus d’une heure
Quel est la conduite à suivre dans un cas d’hypoglycémie chez une personne inconsciente?
1mg de glucagon SC ou IM
10 à 25 g de glucose (Ampoule de Dextrose 50%) IV
Quelles sont les manifestations cliniques pour l’hyperglycémie?
-Glycémie élevée
-Peut être asymptomatique
-4P
-Fatigue, faiblesse, crampes abdominales, vision floue, céphalées
Quelles sont les causes d’une hyperglycémie?
-Maladie, infection
-Corticostéroides
-Ingestion de portions excessives
-Dose médication insuffisante
-Diminution du niveau activité usuelle
Quelles sont les complications aigues du diabète?
Acidocétose diabétique et le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire
Par quoi est causée l’acidocétose diabétique?
Carence importante en insuline
Par quoi se caractérise l’acidocétose diabétique?
Hyperglycémie accompagnée d’une cétose, d’une acidose et d’une déshydratation.
Décrit la physiopatho de l’acidocétose diabétique en 4 points.
1.Déclanchement : Carrence en insuline
2.Effet métabolique de la carence en insuline. L’absence d’insuline a plusieurs conséquences sur le foie et sur les tissus périphériques
3. Conséquences cliniques et physio (Hyper., Cétogenèse, glycosurie, déshydratation et déficit énergétique cellulaire)
4. complication ; Coma diabétique
Nomme des manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique.
- Léthargie
-Tachycardie
-Hypotension orthostatique
-Dlr abdo, anorexie
-Haleine fruitée (pomme)
Quel est le traitement de l’acidocétose diabétique?
- Réhydratation
- Insulinothérapie
- Solution D5% IV lorsque glycémie = 14.0 mmol/L
- Perfusion de potassium selon le taux sérique
Décrit le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire.
Hyperglycémie grave, une hyperosmolarité et une altération de l’état de conscience.
Par quoi peut être causée le syndrome hypergly. Hyperosmo.?
-infections aigues
-stress
-traitement inadéquat
-prise de rx altérant la tolérance au glucose augmentant la perte liquidienne.
Nomme les manifestations cliniques du syndrome hyper/hyper.
-somnolence
-coma
-convulsions
-hémiparésie
-aphasie
Quel est le traitement du syndrome hyper/hyper?
- Réhydratation
- insulinothérapie
- Solution D5% lorsque gylcémie = 14.0 mmol/L
- Perfusion de potassium selon le taux sérique
Quelles sont les deux catégories des complications chroniques du diabète?
-Macrovasculaire ( Cérébrales, cardiovasculaires et périphériques)
-Microvasculaire (Reins, yeux, nerfs et peau)
