Diabète Flashcards
Quelles sont les complications aigue du DB?
Hypoglycémie (plus fréquente)
Hyperglycémie
Quels sont les 2 types de complications chroniques du DB?
complications chroniques spécifiques et non spécifiques
Quelles sont les complications chroniques spécifiques?
rétinopathie
néphropathie
neuropathie
Quelles sont les complications chroniques non-spécifiques?
Coronaropathie
AVC
Artériopathie oblitérante des MI
infections
Quels éléments des complications chroniques contribuent au risque d’amputation lorsque DB?
Neuropathie = pas sentir la douleur
Artériopathie oblitérante = vaisseaux sanguins bouchés
infection
Complète la phrase
le DB est la cause première de… (nomme les complications)
… cécité chez adultes sur le marché sur travail
… maladie rénale terminale
… amputation non traumatique
Vrai ou Faux
La majorité des pts avec le DB décéderont d’événement cardiovasculaire
Vrai
8/10
Quels éléments augmentent le risque de plaies de pied?
Artériopathie
trouble de la statique (?)
sensibilité réduite
= plaie de pied ; cellulite, ostéite, gangrène, mal perforant
Pour quelle raison, post-amputation, le soin de pied du côté sain est important?
Processus qui a mené à l’amputation est bilatéral = prévention et enseignement (inspection, hygiène, plaies et pieds de Charcot)
Vrai ou Faux
Il y a des impacts à court et long terme des épisodes d’hypoglycémies
Vrai
CT : coma, confusion, perte de conscience, etc.
LT : impact sociétal, psychologique, peur, etc.
Nomme des caractéristiques qui augmentent le risque d’hypoglycémie sévère
ATCD d’hypoglycémie sévère
Erreur de dose d’insuline
Baisse de perception des sy
IRC
Âge avancé, DB LT et adolescence
Dépression
Faible statut socio-économique
Nomme des circonstances qui augmentent le risque d’hypoglycémie sévère
Repas manqué/ petit repas
Exercice
Consommation ROH
Erreur de dose d’insuline
Variabilité glycémique
Quels sont les risques de l’activité physique et DB1?
Aug des risques d’hypoglycémie pendant l’exercice
Aug des risques d’hypoglycémie jusqu’à 31h post exercice
Quels sont les bénéfices de l’activité physique et DB1?
Diminution de risque de complication cardiovasc
Améliore le bien-être
Augmente la sensibilité à l’insuline
Vrai ou Faux
La majorité des pt.e.s avec DB1 restent sédentaire
VRAI
Quelle est le frein principal à la pratique d’activité physique avec DB1?
Le risque/la crainte d’hypoglycémie
Décris l’hyperglycémie en terme d’Équilibre entre la production de sucre par le foie et la quantité de sucre absorbée par les muscles
foie produit +++ de sucre
muscle n’absorbe pas tout = hyperglycémie dans le sang
Associé à l’hypoinsulinémie
Décris l’hypoglycémie en terme d’Équilibre entre la production de sucre par le foie et la quantité de sucre absorbée par les muscles
Foie produit peu de sucre
muscles absorbe sucre +++
= hypoglycémie dans le sang
Associé à l’hyperinsulinémie
Quel est l’effet d’une activité aérobique continue d’intensité légère à modérée sur la glycémie?
Quels sont les risques d’hypoglycémie durant/après l’exercice?
Profil glycémique : décroissant
Risques d’hypo pendant : ++
Risque d’hypo après : +
Quel est l’effet d’une activité intermittent intense sur la glycémie?
Quels sont les risques d’hypoglycémie durant/après l’exercice?
Variation +/- de la glycémie, mais dans l’ensemble, relativement constant
Risques d’hypo pendant : +
Risque d’hypo après : ++
Vrai ou Faux
Facteurs ayant une incidence sur la glycémie:
un intensité modérée peut abaisser la glycémie plus qu’une activité maximale
VRAI
Facteurs ayant une incidence sur la glycémie:
Quel type d’activité est plus à risque d’hypoglycémie?
Aérobie plus que anaérobie
Nomme des facteurs qui influence la réponse glycémique à l’activité
Durée et intensité de l’exercice
Type d’activité : aérobie, anaérobie
Glycémie au moment de l’exercice
insuline : type et heure d’admin, site d’injection et pompe vs injections
Heure et nourriture
Degré d’entrainement
Contrôle métabolique A1c
Stress/ compétition (rôle des catécholamines = aug glycémie)
Heure d’activité et cycle menstruel
Utilisation de la technologie (pompe, lecture en continue…)
Vrai ou Faux
Il faut favoriser l’injection de l’insuline dans le site activé par l’activité
FAUX
ne pas injecter la zone sollicitée par l’exercice
Quels sont les 5 facteurs clés dans le suivi de la glycémie et activité physique?
Savoir le type, intensité et durée de l’Exercice
Regarder la tendance affichée par le lecteur de glycémie
Considérer le moment de la journée où l’exercice est fait
Savoir le taux d’insuline
Prendre des glucides PRN
Quelles sont les 2 modalités pour réduire les risques d’hypoglycémies?
Réduction de l’insuline
Augmenter l’apport en glucides
Quelles sont les lignes directrices pour la gestion de la glycémie lors d’une activité physique aérobie?
moins d’insuline
et/ou plus de glucides
Quelles sont les lignes directrices pour la gestion de la glycémie lors d’une activité physique anaérobie?
Plus d’insuline (avec prudence)
et/ou moins de glucides
Que faut-il garder en tête lorsque la glycémie est suivie par un capteur?
Le capteur est toujours en retard avec la réalité, mettre les seuils d’hypo plus haut pour être certain de les capter avant d’être en réelle hypo
Quelles sont les 10 actions possibles pour contrôler la glycémie?
1- réduire le bolus d’insuline
2- Réduire le taux de base de la pompe
3- Collation avant exercice PRN
4- Faire de l’exercice intense
5- Collation pendant l’exercice
6- Collation post exercice PRN
7- Bolus de correction post exercice
8- réduire le bolus avant repas suivant
9- considérer un collation
10- Réduire le taux de base ou insuline basale
