Affections cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux
La mortalité cardiovasculaire est la première cause de décès au québec

A

Faux
Cancer > cardiovasc
USA : cardiovasc #1

29% des décès sont attribuables à la maladie cardiovasc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Complète la phrase
La majorité des décès cardiovasculaires sont attribuables à [ ]

A

La maladie coronarienne (50%)

autres : AVC, HTA, IC, artériopathies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou Faux
La prévalence de la maladie cardiaque aug avec l’âge

A

Vrai
>70% chez les > ou = 75 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou Faux
Le taux de décès de cause cardiovasculaire au canada a diminué au cours des dernières années

A

Vrai via amélioration des soins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les FDR non modifiables de développer la maladie cardiovasculaire?

A

Âge
Sexe : H > F
Histoire familiale prématurée MCAS : H < 55 ans ; F < 65ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les FDR modifiables de développer la maladie cardiovasculaire?

A

Taux élevé de LDL (cholestérol)
Tabagisme
HTA
DB type 1 ou 2
Obésité
Sédentarité
Diète
IRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou Faux
La quantité/épaisseur du muscle cardiaque est proportionnel au travail effectué

A

Vrai
Ventricules > oreillettes
VG > VD

VG : distribution systémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le nom des valves situées entre les oreillettes et les ventricules?
Quel est le nom des valves situées à la sorties des ventricules?

A

oreillette-ventricule : Valves auriculo-ventriculaires (A-V)

Sortie ventricule : valves sigmoïdes (ou ventriculo-artérielles)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les sous-types de valves auriculo-ventriculaires? Quelles sont leur particularités anatomiques?

A

D : valve tricuspide (3 feuillets)
G : valve mitrale (2 feuillets)

composées d’un anneau, de feuillets, cordages et muscles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les sous-types de valves sigmoïdes? Quelles sont leur particularités anatomiques?

A

D : valve pulmonaire (3 feuillets)
G : valve aortique (3 feuillets)

3 cupules en forme de pochettes, sans cordage ni muscles papillaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est l’état des valves A-V et sigmoïdes durant la systole?

A

A-V : fermées
sigmoïdes : ouvertes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est l’état des valves A-V et sigmoïdes durant la diastole?

A

A-V : ouvertes
sigmoïdes : fermées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 2 pathologies les plus fréquentes des valves et l’exemple le plus courant?

A

Sténose = rétrécissement via calcification
Sténose aortique

Régurgitation = fuite
Régurgitation mitrale primaire : atteinte de la valve
Régurgitation mitrale secondaire : atteinte du VG

**2 pathologies peuvent coexister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les 3 artères principales du coeur?

A

Coronaire D
Coronaire G - commun : IVA et circonflexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est l’irrigation des 3 artères principales du coeur?

A

Coronaire D : VD et partie inf du VG
IVA : antérieur VG et septum interventriculaire
Circonflexe : lat du VG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des cellules spécialisées du système de conduction du coeur?

A

Automaticité
Conduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que se passe-t-il si le pacemaker du coeur (noeud sinusal) devient incompétent ou subit un bloc?

A

Structures «plus basses» peuvent prendre le relais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les 2 types de cardiomyopathie vues en classe?

A

IC
choc cardiogénique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les 2 types de MCAS vues en classe?

A

Angine stable/instable
infarctus du myocarde

20
Q

Quels sont les 2 types de maladies du péricarde vues en classe?

A

Péricardite
Tamponnade

21
Q

Quels sont les rôles de ces structures?
Artères
Artérioles pré-capillaires
Capillaires
Veines

A

Artères : maintien du flot (élasticité) et régule TA (Tonus)
Artérioles pré-capillaires : redistribution du flot
Capillaires : échanges gazeux (paroi mince)
Veines : réservoir

22
Q

Décris comment le système circulatoire fait pour s’adapter aux besoins-apports?

A

capacité d’augmenter
- L’extraction périphérique
- Le débit cardiaque

23
Q

Quelle sera la réponse physiologique d’une personne IC lors d’une aug des besoins p/r à l’apport?

A

Aug de la FC car ne peut aug le VES

24
Q

Quels sont les 2 complications de troubles de conduction possibles?

A

Syncope
Mort subite

25
Q

Quels sont les éléments possibles de déterminer avec le questionnaire seulement?

A

Dx angine
Probabilité pré-test de la maladie coronarienne = déterminer tests/examens ultérieurs

26
Q

Nomme les sy clés à investiguer au questionnaire

A

Dyspnée : effort, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne (DPN)
DRS : site, durée, irrad, facteurs déclenchants/ soulageants
Palpitations
Syncope/lipothymie
Claudication intermittente
OMI

27
Q

Nomme des éléments à observer à l’examen physique

A

Signes vitaux
Yeux : arc cornéen = DLP, fond d’oeil = HTA
Cou : tension jugulaire, souffle carotidien
Poumons : IC/ asthme/ épanchement pleural
Coeur : choc apical, souffles
Abdomen : foie pulsatile, ascite
MI : coloration, poul, oedème

28
Q

Nomme les Dx posés à l’ECG

A

infarctus/ischémie
- Aigu : élév du seg ST
- Ancien : onde Q ?
Hypertrophie VG/VD
Troubles du rythme et de la conduction

29
Q

Complète la phrase
Tout.e pt.e consultant à l’urgence pour DRS doit avoir un ECG dans un délai max de :

A

10 min

30
Q

Nomme des indications à une EE

A

Dx
Pronostic
Objectiver l’effet d’un tx
Capacité à l’effort
(Rare : Dépistage pour professions à haut risque)

31
Q

Vrai ou faux
un test normal à l’EE exclue une MCAS

A

FAUX
un test normal à l’EE n’exclue pas une MCAS

31
Q

Vrai ou faux
un sous décalage de 1 mm du segment ST indique la présence de MCAS

A

FAUX
un test anormal à EE n’indique pas nécessairement la présence de MCAS

32
Q

Nomme les CI absolues aux EE

A

infarctus aigu < 48h
angine instable à haut risque
IC non-contrôlé
Sténose aortique sévère symptomatique
Arythmie non contrôlée
Autres Dx : péricardite/ myocardite aigu, EP, dissection aortique

33
Q

Qui suis-je?
ECG ambulatoire qui permet l’enregistrement en continu sur 24-48h

A

Holter

34
Q

Quelles sont les 5 grandes patho cardiovasc?

A

HTA
DLP
MCAS
IC
FA

35
Q

Quelles sont les valeurs d’HTA pour
Population générale?
pt.es avec FDR?
DB?
PA?

A

Population générale :
> ou = 180/110 (x1) ou 140/90 (x plusieurs)
pt.es avec FDR : > ou = 140/90 (IRC, protéinurie, SANS DB, MCAS)
DB : > ou = 130/80
PA (80 ans) : > ou = 160

36
Q

Vrai ou Faux
1/5 des québécois > 20 ans ont de la HTA

A

VRAI
généralement pas de cause 2aire ; aka généralement de cause primaire (90%)

37
Q

Vrai ou Faux
avoir le DB et HTA aug tes risques cardiovasc

A

Vrai
80% des DB qui sont hypertendus vont décéder d’un événement cardiovasc (AVC+++)

38
Q

Nomme les systèmes pouvant être affectés par la HTA

A

Coeur
reins
cerveau
yeux
MI

39
Q

Une diminution de la TA de quel ordre permet d’être moins exposé à des maladies graves liées àa la HTA?

A

10/5mmHg
via Rx ou modification du mode de vie

50% IC ; 38% AVC

40
Q

Quelle est la cible pour la TA pour les patient.e.s à risque élevé?

A

< ou = 120mmHg TAS

41
Q

Nomme les Dx qui rendent les pts à risque élevé de HTA

A

MCAS clinique ou subclinique
IRC
Risque cardiovasc à 10 ans > ou = 15%
> ou = 75 ans + 1 indication de tx intensif

42
Q

Nomme des txs non pharmaco contre l’HTA

A

Diminuer consomm de sel
Perte de poids
Restriction ROH
Activité physique
Régime alimentaire (DASH)
Cessation du tabac
Gestion du stress

43
Q

Nomme les txs pharmaco de la HTA

A

Diurétique (Thiazidique)
IECA
ARA
IC à action prolongée
Bêtabloquant (BB)

44
Q

Vrai ou Faux
Généralement les Rx contre la HTA sont utilisés de façon unique

A

FAUX
il est préférable d’utiliser plusieurs Rx à dose modérée qu’un seul à très forte dose
+ effet synergique entre eux