Diabète Flashcards
Expliquez la physiopathologie du DB type 1 ?
**insuline aide glucose à passer du sang vers cellules
destruction des cellules bêta du pancréas ➡️ déficit insuline
⬇️ protéines pcq pas glucose donc ➡️ neoglucogénèse se fait pour dégrader protéines pour en faire de l’énergie
Quelle est la différence entre DB type 1 et type 2
Type 1: insulinodépendant, destruction des cellules bêta du pancréas par les lymphocytes T, donc production insuline = peu ou pas
Type 2 : pancréas produit insuline, mais insuffisante (à long terme) ou pas bonne qualité, causé par habitudes alimentaires, insulinorésistant
Quelles sont les causes/étiologies ?
Héréditaire
Quelles sont les manifestations cliniques ?
Perte poids (glucose rentre pas dans cellules donc dégradation prot va puiser dans réserves d’énergies)
Habitudes alimentaires changées (+ d’appétit, mais perd du poids) pcq demande bcq d’énergie puiser dans réserves, la faim = demande + d’énergie
(Polyphagie)
Fatigué = E prit dans les réserves donc + fatigue, et en plus énergie (sucre) rentre pas dans cellules
Nycturie et Polyurie = hyperglycémie = glycosurie
**Afin de se débarrasser de l’excès de sucre dans le sang, l’organisme en rejette une partie par des urines plus fréquentes. Et avec le sucre en trop s’élimine aussi une quantité proportionnelle d’eau, d’où la soif intense.
Polydipsie (soif intense) = sucre sanguin doit être éliminé avec l’eau ce qui crée une soif +, pcq urine bcq devient déshydraté pcq urine bcq donc soif ++
Eau quitte cellules vers sang pcq riche en glucose donc cause déshydraté
Quelles sont les examens à faire ?
- Hémoglobine glyquée (⬆️) (HbAIC) Hémoglobine absorbe glucose, examen sur 3 mois
gazométrie sanguine : *pH ⬇️ graisses dégrade en a.g et glycérol = corps cétoniques = acidose
Co2 = ⬆️ corps cétoniques a cause des cétones (acides gras, déchet métabolique, protéines), h+ libérés, système tampon pour rétablir l’équilibre (hco3- = h2o et co2)
hco3- substance tampon HCO3- = h20 et co2 - Glycémie ⬆️) pcq glucose rentre pas dans cellules pcq il n’y a pas d’insuline
- Analyse d’urine = présence de glucose et corps cétoniques, glucose dans urine pcq reins ont filtré le sang qui contenant du glucose
Quelles signes d’hypo/hyperglycémie ?
Hypoglycémie
- tremblement
- sommeil agité
- diaphorèse
- pâleur
- manque énergie
- vision trouble
- étourdissement
- confusion
- pouls rapide
- faim/nausées
Hyperglycémie
Polyurie Polydipsie (boire bcq) Polyphagie (manger bcq) Nycturie Fatigué Faim Haleine fruitée (glucose +)
Quelles sont les complications ?
Atteintes neurologiques Problème de vue Acidocétose Artériosclérose AVC HTA Rétinopathie Néphropathie Infection urinaire
Expliquez acidocétose ?
Destruction de cellules bêtas
- > diminution de production d’insuline
- > diminution d’utilisation du glucose par tissus (ensemble de cellules)
- > glucose se retrouve dans le sang
- > diminution d’utilisation du glucose par tissus (ensemble de cellules)
CARENCE D’E AUX TISSUS
1) foie :neoglucogénèse(dégradation des acide gras et glycogène pour produire de glucose et corps cétoniques)
2) muscles : protéolyse (dégrader des protéines pour produire de glucose et corps cétoniques)
3) tissus adipeux: lipolyse (dégrader acide gras pour produire acetyl-coA, glucose et corps cétoniques
Ces mécanismes vont mener à une hyperglycémie et une augmentation de cétone dans le sang, donc il y aura une diminution du pH sanguin (acide) et cela va mener à des symptômes de hyperglycémie
-Haleine fruitée (odeur cétonique)
Acidocétose = carence d’insuline, donc glucose rentre pas dans cellules, donc 3 mécanismes
Db contrôlé ou pas ?
DB contrôlé:
- pas besoin d’adaptation de dose
- Glycémie contrôlé
DB NON contrôlé
-symptômes de DB ⬆️ (Polyurie,polydipsie etc.)
-symptômes de diabète élevé
(Polyurie, polydipsie)
Expliquez les médicaments
INSULINE NOVORAPID (ASPARTE)
- classe: antidiabétique/hormone pancréatique
-action rapide 10-20 min
Pic action 1-3h
durée d’action 3-5h
(à administrer selon la glycémie)
- mécanisme: diminution de la glycémie par transport du glucose vers les cellules et conversion du glucose en glycogène
- effet thérapeutique: diminution de la glycémie en cas de diabète
- effets indésirables: hypoglycémie, sécheresse buccale
INSULINE ge NPH (Novolin)
-classe: antidiabétique/hormone pancréatique
Insuline Novolin NPH
-action rapide 1,5 à 3,5h
Pic action 4-12h
durée d’action jusqu’à 24h
(à administrer REG)
- mécanisme: diminution de la glycémie par transport du glucose vers les cellules et conversion du glucose en glycogène
- effet thérapeutique: diminution de la glycémie en cas de diabète
- effets indésirables: hypoglycémie, sécheresse buccale
Expliquez les évaluations
AMPLE PQRSTU sur x symptômes Examen/inspection des pieds/mains/ Signes vitaux (fr fc ⬆️, pa ⬇️) Nutrition Examen neuro/vision Mesurer glycémie
Expliquez la gastroentérite
Infection Virale (novovirus) c'est une irritation/inflammation du GI, très contagieux cause un stress à l'organisme, donc SNS augmenté
Déshydratation, diarhée, vomissements = électrolytes perdu, pour pt DB = dangeureux pcq risque d’hypoglycémie
pas de nutriments, donc glucagon et cortisol libéré = dégradation pour augmenter glycémie (foie, muscles et tissus adipeux) et pt se retrouve en hyperglycémie
Interventions :
surveiller la glycémie, hydratation (I/E)
port ÉPI pour PCI
Expliquer les interventions pharmacologiques/ non pharmacologique
Enseignement (prise de glycémie, journal de bord, signes d’hypo/hyper, diète, injection de l’insuline
