Bronchiolite / Asthme

Question 1

Qu’est-ce que la bronchiolite ? + physiopatho

Answer 1

Infection virale causé par VRS, 24 mois et -, contagieux
Virus (VRS) se propage des VRS vers VRI causant nécrose épithéliale déclenchant une réponse inflammatoire.
Œdème + exsudat = obstruction, + à l’expi., donc rétention air dans alv.

Question 2

Manifestations cliniques de la bronchiolite + explications

Answer 2

Toux ➡️ expulsion du mucus
Dyspnée ➡️ obstruction des VR causé par mucus
Tirage inter/sous costal ➡️ pour aider à sa respiration laborieuse
Respiration laborieuse ➡️ le voir par du BAN, causé par mucus ++
Sibilances à l’expiration ➡️ rétrécissement de la lumière des bronches/bronchiole
Tachypnée ➡️ comme cyanose = O2 - présent, donc la respiration ⬆️ pour aider mieux aux EG
Cyanose ➡️ pcq O2 ⬇️ pcq mucus +

Question 3

Diagnostic de la bronchiolite

Answer 3

Evaluation respiratoire (ACROBATE)
Auscul, cyanose, respiration/retour cap, o2, ban/borg, anxiété, tirage, expecto
Ample
SV
PQRSTU à la mère
- prélèvement nasopharyngé pour détection virale par ELISA (test immuno-enzymatique) pour détecter protéine, anticorps, antigène
Radiographie thoracique pour éliminer autre source de problème
Gazométrie : voir si gaz est N
FSC: leucocyte, éosino/basophile ⬆️

Question 4

Interventions infirmières pour asthme/bronchiolite

Answer 4

Tx de bronchodilateur et de corticostéroïdes inhalés (A)
Toilette Nasale/ Aspiration nasopharyngée (A/B)
Air frais + humide (B) poour hydrater les muqueuses et diminuer l’oedème pour meilleure respiration
Éval respi
Oxygénothérapie au besoin en fonction de la SpO2
Bonne hydratation (B)
Tétées + souvent, mais - grosse quantité (B)
Sensibiliser sur la vaccination (B)
Enseignement sur la médication et effets secondaires (A)

Question 5

Qu’est-ce que l’asthme ? + physiopatho

Answer 5

Inflammation diffuse des VR causant inflammation, bronchoconstriction, hypersécrétion

celllules calciformes vont produire la sécrétion de mucus et le mucus piège les irritants et les bactéries pour pouvoir les expulser à la toux

Question 6

Asthme contrôlé vs non contrôlé

Answer 6

Contrôlé : grâce au mx, activités physiques N, pas d’absence, vems plus grand égale 90% de valeur maximal du pt

Pas contrôlé : tous les contrôlé qui ne sont pas contrôlé, diurnes (4 et +)
nocturne (1 et +), exacerbations,

Question 7

Interventions infirmières pour asthme/bronchiolite

Answer 7

Flovent (a)
Prednisone (a)
Ventolin (a)
O2 
Aspiration nasal (b)
Hydratation/ Tétées + courte + souvent (b)
Enseignement mx,maladie,technique,effets secondaire,allergène possible, prévention infection
Plan d'Action d'Asthme

Question 8

flovent (Fluticasone)

Answer 8

Corticostéroîdes inhalés
⬇️ inflammation des cellules immunitaires
a long terme pcq 4-6j début action
Rincer bouche pr éviter muguet

Question 9

prednisone (prednisolone)

Answer 9

• corticostéroïdes
• MA = ⬇️ perméabilité des capillaires pour ⬇️ inflammation, inhibe le système immunitaire pcq inhibe migration des leucocytes
• EF = hypertension, tachycardie, nausées, vomi
• Pic action : 1-2h, débuts action inconnu

Question 10

ventolin (Salbutamol)

Answer 10

bronchodilateur 
action sur recep b2 donc ⬆️ amp détend muscles lisses 
5-15 min début d'action
1-1,5h pic action
3-6h durée action

Question 11

Adapter interventions Trottineur

Answer 11

Sv sur bras des parents, impliquer l’enfant pour familiariser avec matériel/technique
Parler calmement
Faire les soins sur le parent ou toutou
Laisser toucher le stétho
Distraire avec tv, chanter, parler
Récompense
Aérochambre avec masque pour donner à l’enfant

Answer 12