Điều hoà THỂ TÍCH TỐNG MÁU TÂM THU

Question 1

Định nghĩa, phụ thuộc yếu tố nào?

Answer 1

Thể tích tống máu tâm thu là lượng máu MỖI tâm thất tống vào động mạch trong MỘT LẦN co bóp.

Có 3 yếu tố quan trọng điều hòa thể tích tống máu tâm thu: (1) tiền
gánh: sự giãn ra của tim trước khi co, (2) tính co: sức co của từng sợi cơ thất, (3) hậu gánh: áp lực cần phải vượt qua trước khi sự tống máu tâm thất bắt đầu.

Question 2

Tiền gánh

Answer 2

Là thể tích máu đổ đầy thất cuối tâm trương (EDV: end diastolic volume), EDV càng
lớn, trong giới hạn nào đó, sức co rút càng tăng.

Question 3

Tính co rút của cơ tim?

thể tích cuối tâm trương.
tác nhân co cơ dương tính.
tác nhân co cơ âm tính.

Answer 3

Có những YẾU TỐ NGOẠI LAI ảnh hưởng lên tính co rút mà không có sự thay đổi thể tích cuối tâm trương. Những chất làm tăng co rút gọi là tác nhân co cơ dương tính và làm giảm co rút gọi là tác nhân co cơ âm tính.

Tác nhân co cơ dương tính bao gồm hormone giao cảm, chất làm tăng Ca’+ nội bào và thuốc như digitalis. Các yếu tố này thúc đẩy sự đi vào của Ca2+ trong thời kỳ hoạt động điện thế của tim.

Tác nhân co cơ âm tính bao gồm chất ức chế hoạt động giao cảm, thiếu khí, nhiễm toan và tăng K+ trong dịch ngoại bào

Question 4

Hậu gánh?

áp lực động mạch mà tâm thất phải thắng.
20mmHg trong đm phổi; 100mmHg trong đm chủ.

hậu gánh tăng, để đảm bảo, phì đại tâm thất.

Answer 4

Hậu gánh chính là áp lực trong động mạch mà tâm thất phải thắng để làm mở van động mạch.
Sự tống máu từ tâm thất bắt đầu khi áp lực tâm thất phải CAO HƠN áplực trong động mạch PHỔI (khoảng 20 mmHg) và áp lực tâm thất trái vượt quá áp lực động mạch CHỦ (khoảng 100 mmHg). Hậu gánh tăng thì thể tích tống máu tâm thu giảm. Vì vậy, khi hậu gánh tăng, như tăng huyết áp hoặc động mạch bị hẹp do xơ vữa, để bảo đảm thể tích tống máu tâm thu, tim phải CO BÓP MẠNH HƠN gây phì
đại tâm thất.