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Obstetrícia > DHEG/DMG/Gemelaridade > Flashcards

DHEG/DMG/Gemelaridade Flashcards

1
Q

Pré eclampsia consiste em PA >= 140x90mmHg associado a …

A

Proteinúria após 20 semanas

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Q

A proteinúria deve estar acima de quanto para ser considerada pré eclampsia?

A

> =300mg/dia

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3
Q

Tipo de alteração renal que ocorre na pré eclampsia?

A

Endoteliose capilar glomerular

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4
Q

Existe pré eclampsia sem proteinúria se associado a hipertensão >20s, há…

A

Plaquetopenia (<100k), Cr > 1,1; edema agudo pulmonar, aumento 2x transaminases, sintomas cerebrais e visuais

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5
Q

Com relação à exposição a placenta, é fator de risco para pré eclampsia…

A

Primigesta ou gestação excessiva (gemelar, mola)

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6
Q

Quais fatores, se presentes, caracterizam uma pré eclampsia grave?

A 
PAS >= 160 ou PAD >= 110
Ptnuria >5g/24h
Edema agudo de pulmão, oligúria, Cr>= 1,3
HELLP
Iminência de eclampsia
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7
Q

Quais são as características da síndrome HELLP?

A

LDH > 600 - hemólise
AST >= 70
Plaquetopenia < 100k

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8
Q

Não se deve fazer os anti-hipertensivos na pré eclampsia, se PA…

A

<160x110mmHg

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9
Q

Droga de escolha para tratamento de manutenção da pré eclampsia.

A

Metildopa VO

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10
Q

Droga de escolha para tratamento da crise hipertensiva na pré eclampsia.

A

Hidralazina IV

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11
Q

Drogas que devem ser evitadas na pré eclampsia.

A

IECA, diurético e propranol

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12
Q

Em toda pré eclampsia grave, deve ser feito …

A

Sulfato de magnésio (ataque e manutenção)

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13
Q

O que deve ser avaliado para buscar intoxicação pelo sulfato de magnésio usado na pré eclampsia?

A

Reflexo patelar
Respiração (FR>16)
Diurese > 25mL

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14
Q

Em caso de intoxicação pelo sulfato de magnésio, o que deve ser feito?

A

Suspender e aplicar gluconato de cálcio

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15
Q

Na pré eclampsia leve, a conduta deve ser…

A

Expectante

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16
Q

Na pré eclampsia grave, em gestante com <34s, a conduta deve ser …

A

Estabilização em 4 a 6h
Avaliar bem estar para corticoide
Profilaxia para crises convulsivas
Parto se piorar

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17
Q

A diabetes gestacional, geralmente, surge em que época da gestação?

A

Segunda metade da gestação

Placenta secreta hormônio lactogênio placentário

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18
Q

Caso na primeira consulta a glicemia de jejum esteja <92, a conduta será …

A

TOTG 75g (24 - 28s)

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19
Q

Caso na primeira consulta a glicemia de jejum esteja entre 92 a 125, o diagnóstico será …

A

DM gestacional

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20
Q

Caso na primeira consulta a glicemia de jejum esteja >= 126, o diagnóstico será …

A

DM prévio

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21
Q

O TOTG 75g (24 - 28s) será alterado quando apresentar quais valores de jejum e após 1h e 2h?

A

Jejum >= 92
Após 1 hora >= 180
Após 2 hora >= 153
Apenas 1 valor alterado DMG!

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22
Q

Na classificação de Priscila White, classe A significa …

A

Adquirido na gestação
Classes > B: prévio
>= D: doença vascular

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23
Q

Primeira conduta na DM gestacional.

A

Dieta + exercício > insulina senão funcionar

24
Q

Na diabetes gestacional os antidiabéticos orais devem ser substituídos por …

A

Insulina

25
Q

A dose de insulina deve ser menor no …

A

Primeiro trimestre (aumentando no segundo e terceiro)

26
Q

Existe indicação de cesária na diabetes gestacional caso …

A

Macrossomia, sofrimento fetal agudo

27
Q

A malformação mais típica da diabetes é …

A

A Síndrome da regressão caudal

28
Q

As malformações fetais estão relacionadas a diabetes …

A

Prévia e não a gestacional (devido a presença da diabetes prévia no primeiro trimestre)

29
Q

Para a prevenção de complicações fetais decorrentes da DM gestacional, em qual valor deve ser mantida a Hb glicada?

A

<7%

30
Q

Nas gestantes tratadas com bacteriúria assintomática, deve ser feita urinocultura …

A

De controle sempre!

31
Q

Qual antibiótico deve ser evitado na infecção urinária na gestação?

A

Quinolona

32
Q

Uma gestação monocoriônica consiste em …

A 
Uma placenta (> risco)
Obrigatoriamente monozigóticos
33
Q

As gestações monozigóticas podem ser dicoriônicas diamnióticas se a divisão do ovo ocorre em até …

A

72h.

34
Q

As gestações monozigóticas podem ser monocoriônica diamniótica se a divisão do ovo ocorre entre …

A

3 e 8 dias.

35
Q

As gestações monozigóticas podem ser monocoriônica monoamniótica se a divisão do ovo ocorre entre …

A

8 e 12 dias.

36
Q

Qual o sinal ultrassonográfico característico da gestação gemelar monocoriônica?

A

Sinal T.

37
Q

Qual o sinal ultrassonográfico característico da gestação gemelar dicoriônica?

A

Sinal Y/lambda/twin peak sign

38
Q

A Síndrome da transfusão feto-fetal ocorre mais em qual tipo de gestação gemelar?

A

Monocoriônica diamniótica

39
Q

A transfusão feto-fetal, gemelaridade imperfeita e sequência de perfusão arterial reversa gemelar SÓ ocorrem na gestação …

A

Monocoriônica

40
Q

Anemia patológica + comum na gestação.

A

Anemia ferropriva.

41
Q

Cirurgia NÃO obstétrica + comum na gestação

A

Apendicectomia (1), colecistectomia (2)

42
Q

Causa mais comum de icterícia na gestação.

A

Hepatite viral.

43
Q

Indicações de cesariana na gestação múltipla.

A

Tripla em diante

Complicações (STFF, conjugados), monoamiótico e primeiro feto não cefálico.

44
Q

Quais são os dois esquemas mais importantes para fazer o sulfato de magnésio?

A

Pritchard e Zuspan

45
Q

Quais são as doses do esquema Pritchard para sulfato de magnésio?

A

Ataque: 4g IV + 10g IM

Manutenção: 5g IM 4/4h

46
Q

Quais são as doses do esquema Zuspan para o sulfato de magnésio?

A

Ataque: 4g IV

Manutenção: 1 - 2g/h IV em BI

47
Q

Qual o valor da magnesemia terapêutica?

A

Entre 4 - 7 mEq/L

48
Q

Qual a conduta na esteatose hepática aguda da gestação!”?

A

Parto e estabilização.

49
Q

Qual a causa do óbito fetal na esteatose da gestação?

A

Acidose materna.

50
Q

Em que período da gestação deve reduzir a dose de insulina?

A

Primeiro trimestre e pós parto.

51
Q

Surgimento de hipoglicemia no terceiro trimestre em gestante com DMG aponta para o que??

A

Insuficiência placentária.

52
Q

Principal complicação no momento do parto de gestante diabética.

A

Distocia de espáduas.

53
Q

Qual é a conduta na distocia de espáduas?

A

Manobra de Mc Roberts + pressão suprapúbica

54
Q

Caso as manobras iniciais não funcionem na distocia de espáduas, o que deve ser feito?

A

Jacqueimer (já quer meter)
Woods ou Rubin II (saca rolha)
Gaskin (engasgou e fica de quatro)
Zavanelli (coloca a cabeça pra dentro)

55
Q

Qual o melhor período para visualizar a corionicidade na gestação gemelar?

A

Primeiras 8 semanas (dá para visualizar os dois sacos gestacional, depois eles encostam)

56
Q

Qual o tamanho normal de um bolsão amniótico?

A

Entre 2 - 8cm

57
Q

Qual é o tipo da anastomose na STFF?

A

Anastomose arteriovenosa placentária profunda.

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