DHEG/DMG/Gemelaridade Flashcards
Pré eclampsia consiste em PA >= 140x90mmHg associado a …
Proteinúria após 20 semanas
A proteinúria deve estar acima de quanto para ser considerada pré eclampsia?
> =300mg/dia
Tipo de alteração renal que ocorre na pré eclampsia?
Endoteliose capilar glomerular
Existe pré eclampsia sem proteinúria se associado a hipertensão >20s, há…
Plaquetopenia (<100k), Cr > 1,1; edema agudo pulmonar, aumento 2x transaminases, sintomas cerebrais e visuais
Com relação à exposição a placenta, é fator de risco para pré eclampsia…
Primigesta ou gestação excessiva (gemelar, mola)
Quais fatores, se presentes, caracterizam uma pré eclampsia grave?
PAS >= 160 ou PAD >= 110 Ptnuria >5g/24h Edema agudo de pulmão, oligúria, Cr>= 1,3 HELLP Iminência de eclampsia
Quais são as características da síndrome HELLP?
LDH > 600 - hemólise
AST >= 70
Plaquetopenia < 100k
Não se deve fazer os anti-hipertensivos na pré eclampsia, se PA…
<160x110mmHg
Droga de escolha para tratamento de manutenção da pré eclampsia.
Metildopa VO
Droga de escolha para tratamento da crise hipertensiva na pré eclampsia.
Hidralazina IV
Drogas que devem ser evitadas na pré eclampsia.
IECA, diurético e propranol
Em toda pré eclampsia grave, deve ser feito …
Sulfato de magnésio (ataque e manutenção)
O que deve ser avaliado para buscar intoxicação pelo sulfato de magnésio usado na pré eclampsia?
Reflexo patelar
Respiração (FR>16)
Diurese > 25mL
Em caso de intoxicação pelo sulfato de magnésio, o que deve ser feito?
Suspender e aplicar gluconato de cálcio
Na pré eclampsia leve, a conduta deve ser…
Expectante
Na pré eclampsia grave, em gestante com <34s, a conduta deve ser …
Estabilização em 4 a 6h
Avaliar bem estar para corticoide
Profilaxia para crises convulsivas
Parto se piorar
A diabetes gestacional, geralmente, surge em que época da gestação?
Segunda metade da gestação
Placenta secreta hormônio lactogênio placentário
Caso na primeira consulta a glicemia de jejum esteja <92, a conduta será …
TOTG 75g (24 - 28s)
Caso na primeira consulta a glicemia de jejum esteja entre 92 a 125, o diagnóstico será …
DM gestacional
Caso na primeira consulta a glicemia de jejum esteja >= 126, o diagnóstico será …
DM prévio
O TOTG 75g (24 - 28s) será alterado quando apresentar quais valores de jejum e após 1h e 2h?
Jejum >= 92
Após 1 hora >= 180
Após 2 hora >= 153
Apenas 1 valor alterado DMG!
Na classificação de Priscila White, classe A significa …
Adquirido na gestação
Classes > B: prévio
>= D: doença vascular
Primeira conduta na DM gestacional.
Dieta + exercício > insulina senão funcionar
Na diabetes gestacional os antidiabéticos orais devem ser substituídos por …
Insulina
A dose de insulina deve ser menor no …
Primeiro trimestre (aumentando no segundo e terceiro)
Existe indicação de cesária na diabetes gestacional caso …
Macrossomia, sofrimento fetal agudo
A malformação mais típica da diabetes é …
A Síndrome da regressão caudal
As malformações fetais estão relacionadas a diabetes …
Prévia e não a gestacional (devido a presença da diabetes prévia no primeiro trimestre)
Para a prevenção de complicações fetais decorrentes da DM gestacional, em qual valor deve ser mantida a Hb glicada?
<7%
Nas gestantes tratadas com bacteriúria assintomática, deve ser feita urinocultura …
De controle sempre!
Qual antibiótico deve ser evitado na infecção urinária na gestação?
Quinolona
Uma gestação monocoriônica consiste em …
Uma placenta (> risco) Obrigatoriamente monozigóticos
As gestações monozigóticas podem ser dicoriônicas diamnióticas se a divisão do ovo ocorre em até …
72h.
As gestações monozigóticas podem ser monocoriônica diamniótica se a divisão do ovo ocorre entre …
3 e 8 dias.
As gestações monozigóticas podem ser monocoriônica monoamniótica se a divisão do ovo ocorre entre …
8 e 12 dias.
Qual o sinal ultrassonográfico característico da gestação gemelar monocoriônica?
Sinal T.
Qual o sinal ultrassonográfico característico da gestação gemelar dicoriônica?
Sinal Y/lambda/twin peak sign
A Síndrome da transfusão feto-fetal ocorre mais em qual tipo de gestação gemelar?
Monocoriônica diamniótica
A transfusão feto-fetal, gemelaridade imperfeita e sequência de perfusão arterial reversa gemelar SÓ ocorrem na gestação …
Monocoriônica
Anemia patológica + comum na gestação.
Anemia ferropriva.
Cirurgia NÃO obstétrica + comum na gestação
Apendicectomia (1), colecistectomia (2)
Causa mais comum de icterícia na gestação.
Hepatite viral.
Indicações de cesariana na gestação múltipla.
Tripla em diante
Complicações (STFF, conjugados), monoamiótico e primeiro feto não cefálico.
Quais são os dois esquemas mais importantes para fazer o sulfato de magnésio?
Pritchard e Zuspan
Quais são as doses do esquema Pritchard para sulfato de magnésio?
Ataque: 4g IV + 10g IM
Manutenção: 5g IM 4/4h
Quais são as doses do esquema Zuspan para o sulfato de magnésio?
Ataque: 4g IV
Manutenção: 1 - 2g/h IV em BI
Qual o valor da magnesemia terapêutica?
Entre 4 - 7 mEq/L
Qual a conduta na esteatose hepática aguda da gestação!”?
Parto e estabilização.
Qual a causa do óbito fetal na esteatose da gestação?
Acidose materna.
Em que período da gestação deve reduzir a dose de insulina?
Primeiro trimestre e pós parto.
Surgimento de hipoglicemia no terceiro trimestre em gestante com DMG aponta para o que??
Insuficiência placentária.
Principal complicação no momento do parto de gestante diabética.
Distocia de espáduas.
Qual é a conduta na distocia de espáduas?
Manobra de Mc Roberts + pressão suprapúbica
Caso as manobras iniciais não funcionem na distocia de espáduas, o que deve ser feito?
Jacqueimer (já quer meter)
Woods ou Rubin II (saca rolha)
Gaskin (engasgou e fica de quatro)
Zavanelli (coloca a cabeça pra dentro)
Qual o melhor período para visualizar a corionicidade na gestação gemelar?
Primeiras 8 semanas (dá para visualizar os dois sacos gestacional, depois eles encostam)
Qual o tamanho normal de um bolsão amniótico?
Entre 2 - 8cm
Qual é o tipo da anastomose na STFF?
Anastomose arteriovenosa placentária profunda.
