Développement Psychomoteur Flashcards
Définition d’un retard psychomoteur chez l’enfant ?
Non-acquisition de normes de développement aux âges programmés
Il peut être global ou ne concerner qu’une seule acquisition
/!\ pour le prématuré => Age corrigé pour les 2 première année de vie
Que doit faire éliminer une suspicion de retard mental ?
ANOMALIE SENSORIELLE +++ :
- Auditive
- Visuelle
Critères pédiatrique de maturation d’un nouveau-né à terme ?
Morphologiques
\+
Neurologiques :
- Tonus passif
- Tonus actif
- Réflexes archaïques
Critères MORPHOLOGIQUES :
- Aspect de la peau : transparence, couleur, texture
- Aspect des oreilles : formes, fermeté/cartilage
- Aspect du tissu mamaire et des mamelons
- Aspect des plis plantaires (présents ou non)
- Aspect des OGE
Critères NEUROLOGIQUES :
- Tonus passif :
+ posture spontanée en quadriflexion
+ retour en flexion après extension
+ signe du foulard (coude ne dépasse pas la ligne médiane lorsque la main est approchée de l’épaule controlatérale)
+ Examen des angles articulaire (angle poplité, angle de dorsiflexion du pied, angle talon-oreille, angle des adducteurs des hanches)
- Tonus actif :
+ Manoeuvre du tiré assis (tête maintenue dans l’axe quelques secondes
+ Redressement global
- Réflexes archaïques : \+ Succion \+ Points cardinaux \+ Agrippement = grasping \+ Réflexe de Moro \+ Allongement croisé \+ Marche automatique
Quels sont les réflexe archaïque du nouveau-né ?
- Succion
- Points cardinaux
- Grasping
- Réflexes de Moro
- Allongement croisé
- Marche automatique
=> Absence = pathologique toujours
=> Présence ne témoigne pas de l’intégrité du SNC
=> Disparition habituelle entre 2 et 4 mois
Quelles sont les pathologies du développement de l’enfant ?
- Retard de développement psychomoteur
- Retard mentale = trouble du développement intellectuel
- Trouble du développement affectif et social avec :
+ Troubles envahissants du développement
> Autisme
> Syndrome de Rett
+ Troubles des apprentissages
> Trouble du dvp du langage
> Dyspraxie
> Dyscalculie
> Trouble déficitaire et l’attention/hyperactivité
Facteurs de risque de retard du développement psychomoteur de l’enfant ?
ATCD FAMILIAUX :
- Consanguinité, fausses couches inexpliquée
- Retard psychomoteur inexpliqué, maladies neurologiques
ATCD OBSTETRICAUX :
- Anomalie cérébrale échographique
- RCIU
- Prématurité
- Intoxications maternelles
- Infections à CMV/Toxoplasmose
ATCD NEONATALS :
- Souffrance néonatale
- Infection périnatale
- Ictère nucléaire
- Hypoglycémie ou convulsion néonatales
- Microcéphalie
Quels sont les signes d’alerte de retard psychomoteur de l’enfant ?
- Absence de tenu de la tête à 4 mois
- Persistance des réflexes archaïques à l’âge de 6 mois
- Absence de tenue assise, mauvaise préhension volontaire à 9 mois
- Pas de marche à l’âge de 18-24 mois
- Absence de parole à l’âge de 2 ans
- Absence de phrase à l’âge de 3 ans
Quelles sont les caractéristiques d’un retard de développement psychomoteur ?
- Homogène ou hétérogène :
+ Homogène = globale : tous les types d’acquisitions sont concernés
+ Hétérogène = spécifique : seul un type d’acquisition est concerné - Ancien ou Acquis :
+ Ancien : poursuite lente des acquisitions => pathologie neurologique fixée
+ Acquis : apparition après une période initiale normale => pathologie neurologique évolutive
Conduite à tenir devant un retard de développement psychomoteur ?
ENQUÊTE CLINIQUE : - FdR de retard psychomoteur - Examen somatique complet : \+ Syndrome dysmorphique \+ Evaluation neurologique, OPH, ORL - Données psychoaffectives reliées à l'environnement
ENQUÊTE PARACLINIQUE : - Orienté en fonction de l'examen clinique : \+ IRM cérébrale \+ Bilan métabolique \+ Examen du LCR \+ Séologie virale \+ EEG \+ Caryotype
PRISE EN CHARGE :
- Suivi multidisciplinaire
- Orientation vers un centre d’action médicosociale précoce
- Rééducation psychomotrice pour l’enfant
- Accompagnement psychologique pour les parents
Différent trouble du comportement alimentaire chez le nourrisson ?
- Anorexie du nourrisson
- Mérycisme
- PICA
Que doit-on éliminer devant une Enurésie secondaire nocturne +polyuro-polidipsie chez l’enfant ?
Diabète
Définition d’un retard mental ?
- Fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne (QI < 70)
2. Associé à des limitations significatives dans au moins 2 domaines du fonctionnement adaptatif : \+ Communication \+ Autoprotection \+ Autonomie \+ Loisirs \+ Santé \+ Autodétermination \+ Vie sociale \+ Scolarité \+ Usage des services de la communauté \+ Travail
- Apparu dès l’enfance
Différents stade du retard mental ?
- Léger : QI entre 50-70
- Moyen : QI entre 35- 50
- Grave : QI entre 20 et 35
- Profond : QI < 20
QI d’un retard mental léger ?
QI entre 50 et 70
QI d’un retard mental moyen ?
QI entre 35 et 50
