Développement atypique Flashcards
Facteurs de risque développement atypique:
- Prématurité (moins de 37 sem)
- Petit poids à la naissance
-> Petit <2,5 kg
-> Très petit <1,5 kg - Manque de stimulation
Un risque en période néonatale se traduit en…
DMC
Retard de développement engendre…
Troubles apprentissages
Troubles envahissants du développement et autisme
Autres troubles du développement atypique (4)
- Torticolis
- Plagiocéphalie
-Spina bifida - Lésion plexus brachial
Le développement de l’enfant suit habituellement un cours…
L’acquisition de certaines compétences est utilisé pour…
Il y a …. pour atteindre ces marqueurs du développement
Le développement des enfants suit
généralement un cours connu et prévisible.
L’acquisition de certaines compétences et
aptitudes est souvent utilisé pour mesurer le
développement des enfants. (ex: marcher,
dire des mots, mettre des mots dans une
phrase, etc.)
Il y a un laps de temps prévu pour atteindre
ces marqueurs du développement.
Facteurs de risque de retard du développement (9)
- Manque de stimulation
- Changements de position peu fréquents
-Utilisation excessive de marchette ou autres équipements
-Troubles visuels
- Troubles vestibulaires
-Anxiété parentale ou de l’enfant lui-même
- Facteurs neuro
- Facteurs biologiques
-Facteurs sociaux et environnementaux
Les enfants qui montrent….dans une zone de développement pourraient être…à développer des compétences dans une autre
Les enfants qui montrent la force dans une
zone de développement pourrait être plus lent
à développer des compétences dans une
autre.
… et… contribuent à la façon dont les enfants se comportent et peuvent influencer le développement
Catégorie importante: cognition
- Pensée
-Raisonnement - Résolution de problèmes
- Compréhension
Catégorie importante: langage
- Capacité expressive
-Capacité réceptive
Catégorie importante: Coordination motrice
Super importante:
- Motricité globale (sauter, lancer)
- Motricité fine (dessiner, attraper, couper)
Catégorie importante: interaction sociale
- Mise en contact avec les pairs
- Jeux en groupe
Catégorie importante: adaptative
- S’habiller
- Manger
-Se laver
Signes cliniques du développement atypique (5)
- Développement atypique de la motricité globale
- Persistance des réflexes primaires
-Mouvements et postures atypiques
- Indices qualitatifs des parents (raide, paresseux)
- Anomalies de tonus musculaire
Outil de base du dépistage chez l’enfant de moins de 2 ans
Le jeu (réalisé de façon répétitive avec les jouets)
Outils de dépistage formels (2)
- AIMS
- Peabody developmental motor scale
Exemples de développement atypique chez bébé 7-8 mois (6)
- Incapable rouler dos-ventre et ventre-dos
-Incapable de garder la position assise
- Incapable de porter les mains au pieds et les pieds à la bouche + préfère le DD
- Manque amplitude aux MS/MI
- N’accepte pas le poids sur les MI debout
-Capacité limité à soulever la tête et placer le poids sur les avant-bras en DV, les coudes sont derrière les épaules
En général, les enfants ayant des retards moteurs démontrent certaines… dans leurs activités…
En général, les enfants ayant des retards moteurs démontrent certaines
difficultés dans leurs activités de jeu.
Le jeu anormal peut être caractérisé par:
- Manque…
- Joue seulement si…
- Ne sait pas…
- Craint…
-Comportements…
- Manque…
-Très susceptible à…
- Tolérance basse à…
- Peur des…
- Utilisation inadéquate du…
- Sentiment…
-Utilisation… des jouets
-Manque de… dans les méthodes d’exploration
- Manque d’initiative ou de spontanéité
- Joue seulement si guidé
- Ne sait pas quoi faire avec les jouets
- Craint les changements
- Comportements agressifs
- Manque d’attention ou de concentration
- Très susceptible à la sur-stimulation
- Tolérance à la frustration très basse (ex: si difficulté à manipuler un objet)
- Peur des échecs
- Utilisation inadéquate du langage
- Sentiments d’insécurité
- Utilisation destructrice des jouets
- Manque de flexibilité dans les méthodes d’exploration
À l’évaluation, il faut écouter… (4)
- Antécédents familiaux
- Antécédents personnels
- Histoire du développement (âge des principales acquisitions)
- Comportement
À l’évaluation, il faut regarder… (3)
- La courbe de poids, de taille et le périmètre crânien
- Les comportements spontanés
- La posture (DD, DV, assis genoux du parent, côté)
À l’examen clinique, il faut évaluer au moyen du toucher… (4)
- Tonus
-Réflexes
-Examen neuro
-Force musculaire
Signes d’alerte pour la motricité globale
-A.., R…
-Marche…persistante
-Mouvements…
-…musculaires localisées ou généralisées
- Position en…
- …des épaules lorsque l’enfant… ou est…
- …de la tête (6 mois)
- …tardive (1 an)
- Absence d’acquisition…au-delà de…
- Retard d’acquisition…à…ans
- Asymétrie, raideur
- Marche sur la pointe des pieds persistante
- Mouvements stéréotypés
- Hypotonies musculaires localisées ou généralisées
- Position en extension
- Rétraction des épaules lorsque l’enfant se tourne ou est en
position ventrale - Tenue tardive de la tête (6 mois)
- Position assise tardive (1 an)
- Absence d’acquisition de la marche au-delà de 18-20 mois
- Retard acquisition de la course à 2 ans
Signes d’alerte: communication et sociabilité
- … de la mère sur son…
- Le… qu’il lui répond dès le …mois
- Absence de … à…mois
- Absence de …après …mois
-Manque d’… de l’enfant aux… (enfant joueur dès …mois)
- Entre…, les …apparaissent (2 syllabes). En cas d’anomalie, il faut tenir compte d’un…
– Regard de la mère sur son bébé
– Le sourire qu’il lui répond dès le 2ième mois
– Absence de sourire réponse à 3 mois
– Une absence de vocalises après 3 mois
– Manque d’intérêt de l’enfant aux stimulations (dès l’âge de
6 mois l’enfant est très joueur)
– Entre 9-12 mois, les prémices du langage apparaissent
(BaBa, TaTa) – 2 syllabes. En cas d’anomalie, il faut tenir compte d’un éventuel trouble auditif ou sensoriel.
Signes d’alerte pour les parents entre 18-24 mois
- Habiletés motrices…
-Membres de l’enfant semblent… - Les muscles semblent…
- Enfant ne…pas encore
-Enfant marche…
-Enfant favorise une… ou un …
-Enfant semble très…
-Enfant…
-Enfant a du mal à…des objets
-Enfant… et à des…
- Les habiletés motrices de votre enfant régressent
- Membres de votre enfant semblent raides
- Les muscles de votre enfant semblent mous et lâches
- Votre enfant ne marche pas encore
- Votre enfant marche sur le bout des orteils
- Votre enfant favorise une main ou un côté de son corps
- Votre enfant semble très maladroit
- Votre enfant bouge constamment
- Votre enfant a du mal à saisir et manipuler des objets
- Votre enfant bave et a des difficultés à manger
Vrai ou faux: les traitements en physiothérapie ne semblent pas efficace selon la recherche disponible
Faux (mais on a quand même besoin de plus de recherche)
Vrai ou faux: L’identification précoce et le traitement
précoce sont important pour maximiser la
fonction.
Vrai
Vrai ou faux: Les physiothérapeutes travaillent sur la
fonction motrice, y compris la coordination et l’équilibre
Vrai
Points clés à retenir concernant l’évaluation du développement psychomoteur (5)
- Surveillance primordiale
- Savoir repérer les enfants à risque
- Savoir évaluer le niveau du développement et les signaux d’alerte
- Revoir l’enfant en cas de doute
-Orienter si anomalie avérée
