Deuil et mort Flashcards
Mort clinique vs mort cérébrale
Clinique = Arrêt de la respiration, du coeur et des réflexes
Cérébrales = Arrêt du fonctionnement du cerveau
4 types de fin de vie (visualise sur un graphique)
Accident ou problème sévère : Fonctionne bien puis bam ça chute, mort directe
Maladie phase terminale: Fonctionne bien puis baisse moyennement lente et progressive mais rapide aussi
Défaillance d’organe: ups and down rapides et qui se suivent tout en chutant.
Fragilité (alzheimer) : fonctionne déjà mal, descente progressive et lente
top 5 causes de mort en 2019
- Tumeurs malignes (+ chez 75-84 ans)
- Maladies du coeur (+ chez 85 +)
- Accidents (+ chez 85+)
- Maladies cérébrovasculaire (+ chez 85+)
- Maladies chroniques respiratoires (+ chez 85+)
- Suicide (+ chez 55-64 ans)
Soins palliatifs
Soins offerts aux personnes en phase terminale d’une maladie
Visent à soulager la douleur et rendre la situation la plus confortable possible
Objectif est de préserver la dignité des patients
Changements physiques et cognitifs de la mort imminente
Vieux parlent + de la mort mais en ont moins peur que les adultes moyen (responsabilité) ou jeunes (absence de générativité)
Changement physique cognitifs:
- Déclin marqué de satisfaction de vie durant l’année précédent la mort
- Déclin des fonctions cognitives
- 70% des gens phase terminale présente confusion mentale
5 étapes d’acceptation de la mort selon Kubler-Ross
Déni/Négation: Refus de croire à l’imminence de la mort
Colère: Hostilité, rancoeur envers une “autorité” (dieu, société)
Marchandage: Souhaite accomplir certaines choses avant la mort
Dépression: Tristesse et retrait social
Acceptation : Préparation à la mort
Il y a variation individuelle et culturelle (on vit pas tous ses étapes ou dans le meme ordre)
Enjeux psychologique mort imminente selon Buckman vs selon Corr
Selon Buckman:
Stade initial: Différentes émotions possibles
Stade chronique: Résolution des émotions
Stade finale: Acceptation de la mort
Selon Corr:
Accomplir certaines tâches avant la mort
- Physique: minimiser détresse physique, combler ses besoines
- Psychologique: sécurité et autonomie
- Social: Liens significatifs
- Spirituel: Espoir et ressources spirituelles
Caractéristiques d’une bonne mort
Être en controle: Choisir le moment et le lieu de mort
Achever ses projets: Sentiment d’accomplissement
Être confortable: Soulagement des douleurs
Être prêt pour la mort: Acceptation, planification de rituels entourant la mort
Optimiser la qualité de ses relations: Faire ses adieux, préparer le deuil, regler conflits
Laisser des traces: Héritage, lien avec la générativité, mémoire
Servir de modèle: Montrer des qualités inspirantes pour ses proches
Droit à la mort et suicide
Suicide: 90% des personnes mortes par suicide avaient un trb de santé mentale et présentaient des difficultés personnes
3x plus chez les chomeurs
+ chez les personnes qui ont vécu le suicide d’un proche
Que faire? La prendre au sérieux, ne pas la laisser seule, écoute attentive et empathique, contacter autorités, check si la personne a un plan
Suicide légal : Selon lois canadienne oui
Interdit de conseiller, encourager ou aider qq à se tuer
Au QC, qq qui a un état mental dangereux pour elle meme peut etre mise sous observation sans son consentement
Si professionnel de la santé pense que qq veux se suicider: Il peut communiquer renseignement que si il a motif raisonnable de croire qu’il y a un danger imminent de mort ou blessure envers une personne ou un groupe de personne. Il ne peut en parler qu’aux personne exposée au danger, à leur représentants ou aux personnes qui peuvent lui porter secours.
Aide médicale à mourir
Procédure médicale, cocktail de médicament si la personne a demandé et si il répond à certains critères pour lui empecher les souffrance. Légale au QC depuis 2014
Critères:
Etre adminisible aux services de santé du gouvernement
Au moins 18 ans et mentalement capable de faire des décisions
Avoir un probleme de santé grave et irrémédiable
Souffrir d’une maladie ou handicap grave (sauf maladie mentale jusqu’à 2024)
Etre dans un état de déclin avancé qui ne peut etre inversé
Ressentir souffrances physique ou mentales insupportables qui ne peuvent être atténuées
Faire la demande délibérée qui n’est pas influencée ou pressured
Donner consentement éclairé
consentement par écrit max 90 jour avant la procédure
Cessation de traitement, Directives médicales anticipées en cas d’inaptitude et suicide assisté
Cessation: une personne peut refuser des traitements qui prolongeraient sa vie et peut accepter des traitements pour soulager douleur mais qui accélère le processus de la mort, ce n’est ni AMM ni suicide assisté
Directives en cas d’inaptitude: Permet d’encadrer les traitement reçus lorsque la personne n’est plus apte à consentir.
Suicide assisté: Illégal au QC, une personne peut mettre fin à ses jours elle-meme avec des produits létaux fournit par un medecin
Comprendre la mort selon l’age + 3 dimensions pour la comprendre
3 composante essentielles pour comprendre la mort: Universalité, Irréversibilité et Finitude
- Naissance-2 ans: Aucune compréhension de la mort
- 3-5 ans: Comprend un peu l’universalité, mais pas irreversibilité et finitude. Pense que c’est surtout les vieux qui meurent
- 6-8 ans: Comprend irreversibilité et universalité
- 9-12 ans: Compréhensiion + objective des composantes de la mort
- Ado: Compréhension des 3 dimensions, mais période avec + d’egocentrisme intellectuel et illusion d’invincibilité. Mort est un ennemi à combattre et on meurt que si on abandonne
- Jeune adulte: Si atteint d’une maladie incurable, sent de la frustration face à cet état de fait
- Adulte moyen: Craint + la mort que les plus jeunes ou plus vieux, mort des parents sert de repère temporel, il se rapproche de la mort. Corps envoit signes de ralentissement ou prob de santé
- Adulte age avancé : Mort de fratrie et amis sert de repère temporel, il fait partie de la génération qui meurt. Diverses réactions possibles: Acceptation de la mort et continue à compléter ses objectifs OU perte du plaisir de vivre et abandonne ses projets
Deuil, dépression, modèle classique et modèle monbourquette
Processus psychologique de l’adaptation à la perte de qq de proche. Chaque deuil est unique.
Deuil normal = 18-24 mois. 6-12 premiers mois ont les réactions les plus fortes
La difficulté a faire le deuil est associé au lien entre la personne et la mort
Depression suivant la mort d’un proche n’est pas processus normal de deuil
Depuis DSM-5, on doit plus attendre 2 mois de deuil pour diagnose depression
Modele classique du processus de deuil:
Choc et incrédulité
Désorganisation et souvenirs du défunt
Résolution
Modèle Monbourquette:
Choc, déni, fin de la résistance, reconnaissance progressive de la perte, le sens de la perte, demande de pardon, héritage
Il existe d’autres processus de deuil
6 types de deuil
- Mort d’un conjiont: + de F le vive, peut entrainer prob de mémoire anxiété concentration
- Mort d’un parent: Très difficile, majorité vivent la détresse pendant 1-5 ans après le décès
Peut etre source de croissance personnelle
Entraine changement dans les relations - Mort d’un enfant: Moins fréquents de nos jours, moins de prep à cette éventualité. Plusieurs couples se séparent, stress vécu peut accélérer la mort d’un parent, discuter de la mort imminente avec l’enfant phase terminale permet de mieux vivre le deuil
- Deuil périnatal: Décès durant la grossesse, à la naissance ou semaines apres naissance
Peine lié à l’attachement
Gestes pour reconnaitre la perte aide le processus deuil - Deuil collectif: Suite à déces d’une personne admirée ou tragédie collective (reine ou polytechnique). Rituels communs aident à soutenir la peine d
- Pertes ambigües: Pertes sans preuves (disparition sans corps), Perte de la personne dû à un prob de santé mentale. Très difficile de compléter le process de deuil car l’absence du corps (ou sa présence en vie sans conscience) ne répond pas au critère inévitable et irréversible
Aide aux personnes endeuillées
Rituels funéraires : Favorise sentiment de solidarité et mémoire pour se souvenir de la personne morte. Aide expression des émotions, donne un sens a la perte, aide a faire reconnaitre la perte
Thérapies: Proposent du soutient et ressources pour favoriser le process. Groupes de soutient permet de nouer des liens avec d’autres personnes vivants des deuils et de normaliser les réactions
