Deuil Flashcards
Quelles sont les phases du deuil?
Phase initiale (choc et protestation)
Phase centrale (désorganisation et dépression)
Phase finale (réorganisation, adaptation, acceptation et croissance)
Quelle est la courbe du deuil
Choc ⬆️ déni ⬇️ colère ⬇️ peur⬇️ tristesse ⬆️ acceptation ⬆️ pardon ⬆️ quête de sens⬆️ sérénité et croissance
Phase descendante (déni à tristesse): attitude négative et contre-productive, tourné vers le passé, refus
Phase ascendante (tristesse à croissance): attitude productive, tourné vers le futur et le positif
Quels sont les facteurs de risque de complexification du deuil?
Atcd depression
Faible lien d’attachement
Faible estime (jeune âge)
Stresseurs
Relations conflictuelles
Réseau inadéquat
N’a pas pu dire au revoir
Longue maladie, non anticipé, homicide, accident
Drogues et alcool
Responsabilisation
Quelles sont les manifestations d’un deuil qui se complexifie?
Absence de réaction émotionnelle (deuil inhibé)
Autre type de déni qui se prolonge (deuil différé)
Difficultés à fonctionner
Préoccupations excessives et difficulté à investir (deuil prolongé)
Manifestations extrêmes (blâme, colère)
Désordres comportementaux (retrait, apathie, état persistant d’agitation)
Accumulation importante de problèmes de santé (sommeil, anorexie…)
État dépressif prolongé et absence de plaisir (deuil pathologique)
Définir le deuil
Rx ou la tristesse et le chagrin sont attendus
Détresse somatique, perturbation sommeil, appétit, diminution concentration, retrait social
Plaisir encore présent
Rx viennent par vague
Capable d’envisager futur
Définir la dépression
Humeur dépressive sur une période d’au moins 2 semaines
Détresse somatique, perturbation sommeil, appétit, diminution concentration, retrait social, désespoir, dévalorisation, idéations suicidaires qui se maintiennent
Rien d’agréable, constant, inlassable, idéations intenses et persistantes, avenir sombre
Quelles sont les interventions en situation de deuil?
Accompagnement (présence et écoute)
Psycho education (info sur processus de deuil)
Soutien (expression du vécu, exploration stratégies de gestion de la détresse)
Adapter interventions selon phases (initiale = possibilité de déni et colère, centrale = GRACE, explorer émotions, expression souvenirs, finale = trouver un sens et bilan des bénéfices)
Demeurer attentif aux symptômes de dépression et au risque suicidaire
Lors de facteurs de risque élevés, suggérer groupes de soutien ou professionnels
Définir le déni
Mécanisme de défense et une stratégie d’adaptation
Déni des faits, de l’impact ou de l’affect
Peut jouer un rôle positif dans le processus d’adaptation
Distance temporaire (se ressaisir pour mieux rebondir)
Si persiste, peut nuire (souvent <1 semaine)
Quelles sont les règles d’or de l’annonce d’une mauvaise nouvelle?
L’information fait partie du soin que l’on doit au malade
Une information progressive, pas à pas dans une relation authentique et sincère
Une information cohérente: ne rien dire qui ne soit pas vrai
Une information qui concerne d’abord le patient, puis ses proches
Une information adaptée à chaque sujet, à sa demande, à ses ressources
Présenter des que possible les solutions et les ressources
Ouvrir vers un espoir réaliste
Une information à reprendre sans cesse
Décrire l’ABCD…E de l’annonce d’une mauvaise nouvelle
L’: lieu
A: accueil (rx émotionnelle)
B: briefing (pré rencontre)
C: communication (Québec souhaite t-elle savoir, informer, écouter)
D: debriefing
E: entretien de la relation thérapeutique
