Deszensus Uteri

Question 1

1) Folgender Text zur Inkontinenz muss von Ihnen ausgefüllt werden.
Tragen Sie die fehlenden Begriffe ein.

Inkontinenzen können mehrere Ursachen haben. Die Dranginkontinenz wird auch als __________-Inkontinenz bezeichnet.

Imperativer = unwiderstehlicher Harndrang
führt zu einem __________ Urinverlust, der häufig mit Pollakisurie und __________ gekoppelt ist.

Die Symptomatik kann _________________ bedingt sein, wenn die Patientin verfrüht einen starken Füllungszustand der Blase wahrnimmt.

Sie kann aber auch durch _____________ verursacht sein, wenn die Kontraktionskraft des M. detrusor vesicae größer ist, als die Verschlusskraft des M. sphinkter uretrae.

Mögliche Ursachen für eine Dranginkontinenz sind:

1. Ein __________-Mangel im Klimakterium,
2. Eine Obstruktion der Blase durch _________________,
3. Eine bakteriell bedingte _______________-Infektion,
4. Eine Innervationsstörung des Nervus _____________, weil die Austreibungsphase bei vaginaler Geburt sehr lange dauerte.

Die Stressinkontinenz ist die bedeutendste Inkontinenz in der physiotherapeutischen Arbeit. Hierbei ist handelt es sich um eine ______________-Inkontinenz, die bei Intraabdominaler _____________ auftritt und drei Grade hat.

1. Grad: Inkontinenz beim ________ und ____________
2. Grad: Inkontinenz beim ________ und ____________
3. Grad: Inkontinenz beim _____________.

Bei der Behandlung der Stressinkontinenz arbeiten Sie mit Inlays, die vom Arzt verordnet werden. Die Arbeit braucht Zeit und muss in bestimmten für die
Beckenbodenmuskulatur ____________ Ausgangsstellungen ausgeführt werden.

In der Progression werden die ASTE _____________aler und als Inlay kann nur
noch ein _____________ angewandt werden.

Answer 1

Inkontinenzen können mehrere Ursachen haben. Die Dranginkontinenz wird auch als Urge-Inkontinenz bezeichnet.

Imperativer = unwiderstehlicher Harndrang führt zu einem __spontanen__ Urinverlust, der häufig mit Pollakisurie und __Nykturie__ gekoppelt ist.

Die Symptomatik kann neurologisch bedingt sein, wenn die Patientin verfrüht einen starken Füllungszustand der Blase wahrnimmt.

Sie kann aber auch durch __Muskelinsuffizienzen__ verursacht sein, wenn die Kontraktionskraft des M. detrusor vesicae größer ist, als die Verschlusskraft des M. sphinkter uretrae.

Mögliche Ursachen für eine Dranginkontinenz sind:

1. Ein __Östrogen__-Mangel im Klimakterium,
2. Eine Obstruktion der Blase durch __einen Deszensus uteri___,
3. Eine bakteriell bedingte Blasen-Infektion,
4. Eine Innervationsstörung des Nervus pudendus, weil die Austreibungsphase bei vaginaler Geburt sehr lange dauerte.

Die Stressinkontinenz ist die bedeutendste Inkontinenz in der physiotherapeutischen Arbeit. Hierbei ist handelt es sich um eine Überlauf-Inkontinenz, die bei Intraabdominaler Druckerhöhung auftritt und drei Grade hat.

1. Grad: Inkontinenz beim Husten und Nießen
2. Grad: Inkontinenz beim Treppensteigen und Tragen von schweren Lasten
3. Grad: Inkontinenz beim Lagewechsel / Umlagern.

Bei der Behandlung der Stressinkontinenz arbeiten Sie mit Inlays, die vom Arzt verordnet werden. Die Arbeit braucht Zeit und muss in bestimmten für die Beckenbodenmuskulatur entlastenden Ausgangsstellungen ausgeführt werden.

In der Progression werden die ASTE vertikaler und
als Inlay kann nur noch ein Edukator angewandt werden.

Question 2

2) Nennen Sie vier Ursachen für die Entstehung eines Deszensus genitalis.

Answer 2

1. Starke Gewichtsabnahme bei Adipositas
2. Beruf mit viel Hebe- und Tragelast
3. Insuffizienz der Beckenbodenmuskulatur
4. Überdehnung der Uterusbänder durch Geburtstraumata

Question 3

3) Welche Symptome gehören zum Deszensus uteri anterior, welche zumDeszensus uteri posterior? (12 VP)

Deszensus uteri anterior (DUA)
Deszensus uteri posterior (DUP)

Pollakisuri
DUA O	     DUP O

M. transverus abdominis Schwäche
DUA O DUP O

Fluor
DUA O DUP O

Schmerzen im unteren Rücken
DUA O DUP O

Windinkontinenz
DUA O DUP O

Zystizitis
DUA O DUP O

Dranginkontinenz
DUA O DUP O

Druckgefühl „nach unten“
DUA O DUP O

Hämorrhoiden
DUA O DUP O

Answer 3

Deszensus uteri anterior (DUA)
Deszensus uteri posterior (DUP)

Pollakisuri
DUA X	     DUP O

M. transverus abdominis Schwäche
DUA X DUP O

Fluor
DUA X DUP X

Schmerzen im unteren Rücken
DUA X DUP X

Windinkontinenz
DUA O DUP X

Zystizitis
DUA X DUP O

Dranginkontinenz
DUA X DUP O

Druckgefühl „nach unten“
DUA X DUP X

Hämorrhoiden
DUA O DUP X

Question 4

4) Welche Inlays verwendet die Patientin mit Deszensus uteri anterior und mit welcher Indikation werden sie verordnet? (6 VP)

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Indikation:\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Indikation:\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Indikation:\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 4

__Konus__ Indikation: __Aktivierung / Kräftigung__

__Educator__ Indikation: __Sensibilisierung__

__Stericom-Trokar__ Indikation: __passive Kontinenz__

Question 5

5) Welches Inlay findet als einziges auch Anwendung nach operativer Korrektur eines Deszensus uteri posterior? (1 VP)

Answer 5

Konus

Question 6

6) Welche Lage korrigierenden ASTE kennen Sie für den Deszensus uteri anterior (3)

und welche ASTE für den Deszensus uteri posterior?

Answer 6

6) Welche Lage korrigierenden ASTE kennen Sie für den Deszensus uteri anterior 

Tönnchenstellung
tiefer VFS
Vierfüßlerstand

und welche ASTE für den Deszensus uteri posterior? 

Bridging

Question 7

7) Welchen zusätzlichen Nebeneffekt nutzen Sie in der die Lage korrigierenden ASTE aus?

Answer 7

Entlastung der Beckenbodenmuskulatur vom Gewicht der Organe

Question 8

8) Weshalb sollen Frauen trotz eines Deszensus uteri anterior oder Deszensus uteri posterior viel trinken?

Answer 8

Zur Gesunderhaltung der Niere

Question 9

9) Welche negativen Wirkungen auf die Organe und Strukturen im kleinen Becken können eintreten, wenn Frauen einen chronischen Husten haben?

Answer 9

Deszensus genitalis mit Urin-Inkontinenz

Question 10

10) Welche Muskelsynergien nutzen Sie bei Deszensus uteri anterior? (3)

Answer 10

Beckenbodenmuskulatur
M. transversus abdominis
Adduktoren beider Hüftgelenke

Question 11

11) Welche Muskelsynergien nutzen Sie bei Deszensus uteri posterior (alle Gruppen nennen)? (3)

Answer 11

Beckenbodenmuskulatur, M. glutäus maximus, Ischiocrurale Muskulatur

Question 12

12) Welche Beckenfehlstellung finden Sie häufig bei Patientinnen mit Deszensus uteri vor?

Bei Deszesus uteri anterior _______________________

Bei Deszensus uteri posterior _____________________

Answer 12

Bei Deszesus uteri anterior __Hyperanteflexion / starke Anteversion___

Bei Deszensus uteri posterior __Stand mit Retroversion des Beckens__

Question 13

13) Wie applizieren die Frauen ihr Inlay zum Training der Beckenbodenmuskulatur? (3 VP)

1. ASTE:
2. Durchführung:
3. Welche visuelle Kontrolle ist möglich?

Answer 13

1. ASTE: Seitenlage, oberes Bein aufgestellt
2. Durchführung: Handschuhe tragen, dann Inlay mit der oberen Hand einführen
3. Welche visuelle Kontrolle ist möglich? Verwendung eines Spiegels

Question 14

14) Was unternehmen Sie, um bei der Arbeit mit Inlays die Privatsphäre der Frauen zu schützen? (2)

Answer 14

Unterleib abdecken und Tür beschriften / verriegeln

Question 15

15) Nennen Sie drei Beckenbodenübungen zur Visualisierung der Muskelkontraktion. (3)

Answer 15

1. Seerosenblüte
2. Kitzinger-Lift
3. Aprikose

Question 16

16) Die reaktive Anspannung der Beckenbodenmuskulatur geschieht über gesprochene Laute.
Nennen Sie die verwendbaren Konsonanten.

Answer 16

Die Konsonanten sind p,t,k,f,s,sch

Question 17

17) Wann arbeiten Sie mit der Beckenbodenmuskulatur isoliert, wann synergistisch? (4 VP)

Isoliert bei _____________________________ und _______________________

Synergistisch bei ________________________ und _______________________

Answer 17

Isoliert bei __guter Wahrnehmung__ und __Basiskraft__

Synergistisch bei __reduzierter Wahrnehmung__ und __wenig Kraft__