Ablatio Mammae Flashcards
1) Nennen Sie drei Anzeichen für die Lymphstauung eines Armes nach Axilladissektion aufgrund einer Ablatio mammae.
- Schwellung
- Reduzierte Beweglichkeit
- Spannungsschmerz
2) Folgende Verfahren sind während des Krankenhausaufenthalts einer Patientin mit Sentinellbiopsie links kontraindiziert?:
Bewerten Sie die Therapieverfahren:
Manuelle Lymphdrainage am operierten Arm korrekt O falsch O
Herz-Kreislauftraining im Belastungsbereich bis 75 Watt korrekt O falsch O
Funktionsmassage der Armmuskulatur links korrekt O falsch O
Heiße Rolle in der Halswirbelsäule korrekt O falsch O
Blutdruckmessung am operierten Arm korrekt O falsch O
Manuelle Lymphdrainage am operierten Arm korrekt O falsch X
Herz-Kreislauftraining im Belastungsbereich bis 75 Watt korrekt O falsch X
Funktionsmassage der Armmuskulatur links korrekt X falsch O
Heiße Rolle in der Halswirbelsäule korrekt X falsch O
Blutdruckmessung am operierten Arm korrekt X falsch O
3) Bei der Lagerung des Armes der operierten Seite nach Axilladissektion ist zu beachten: Tragen Sie die korrekten Begriffe ein.
Der operierte Arm wird in Ellenbogen- ______________ gelagert.
Der Winkel im GHG beträgt maximal _____ Flexion und maximal _____ Abduktion.
Der Schultergürtel der betroffenen Seite wird in ______________ gelagert, weil der ___________________ nach _______________ angeregt werden soll.
Um die Lagerung auch während der Nacht sicherzustellen wird ein _______________ angebracht.
Die Hand der betroffenen Seite __________________ dem Kissen / des Kissens.
Der operierte Arm wird in der Gelenkstellung Ellenbogen- Extension gelagert.
Der Winkel beträgt maximal 90° Flexion und maximal 90° Abduktion.
Der Schultergürtel der betroffenen Seite wird in der Gelenkstellung 40°-90° gelagert, weil der __Lymphabfluss__ nach _proximal__ angeregt werden soll.
Um die Lagerung auch während der Nacht sicherzustellen wird ein __Bettgitter__ angebracht.
Die Hand der betroffenen Seite __ruht auf / greift die Ecke__ dem Kissen / des Kissens.
4) Welche Körperpflegetipps geben Sie den Frauen nach Quadrantresektion der rechten Brust? Bewerten Sie die Tipps.
Haare nur linkshändig waschen
korrekt O falsch O
Die rechte Brustwarze mit Zitronensaft abhärten korrekt O falsch O
Den Arm immer vom Oberarm zum Unterarm hin eincremen
korrekt O falsch O
Beim Duschen Wasser auf Körpertemperatur verwenden korrekt O falsch O
Den Föhn in der rechten Hand halten
korrekt O falsch O
Haare nur linkshändig waschen
korrekt O falsch X
Die rechte Brustwarze mit Zitronensaft abhärten korrekt O falsch X
Den Arm immer vom Oberarm zum Unterarm hin eincremen
korrekt O falsch X
Beim Duschen Wasser auf Körpertemperatur verwenden korrekt O falsch X
Den Föhn in der rechten Hand halten
korrekt X falsch O
5) Erklären Sie einer Frau mit ödematisiertem Arm warum sie auf Uhr und Ringe verzichten soll.
Wegen?
Inwieweit wirkt sich das auf die Oberbekleidung
(Pullover/Blusen/Shirts) aus?
Wegen der zirkulären Einschnürung, die den Lymphfluss
behindert
Inwieweit wirkt sich das auf die Oberbekleidung (Pullover/Blusen/Shirts) aus?
Keinen Gummizug-Bund und keine eng anliegenden Ärmel tragen
6) Bei der Beratung einer Patientin mit Ablatio mammae weisen Sie auf Folgendes hin: Tragen Sie die korrekten Begriffe ein.
Beim Anziehen zuerst die ______________ Seite in den Mantelärmel einstecken.
Die Einkaufstasche mit maximal ____ kg Ware beladen.
Gardinen aufhängen oder Fenster putzen immer _____________________________.
Gummihandschuhe immer an ______________________ anziehen.
Das Solarium und die Sauna frühestens nach _________ Monaten wieder besuchen.
Beim Anziehen zuerst die operierte Seite in den Mantelärmel einstecken.
Die Einkaufstasche mit maximal 10 kg Ware beladen.
Gardinen aufhängen oder Fenster putzen nur __bimanuell__.
Gummihandschuhe immer an _beiden Händen__ anziehen.
Das Solarium und die Sauna frühestens nach 6 Monaten wieder besuchen.
7) Bei der Förderung des venösen und lymphatischen Gefäßrückflusses im Arm der operierten Seite arbeiten Sie wie folgt: Tragen Sie die korrekten Begriffe ein:
Die Patientin wird ____________________________ gelagert.
Das Programm enthält neben dynamischen auch
______________ Übungen, deren Anspannungszeit jeweils _________ dauert.
Hierbei ist das Verhältnis von
Anspannungszeit zu Entspannungszeit______:______
und die Kraftentwicklung jeweils ______________, sodass kein _____________ entsteht.
Das Dynamische Programm hat ein Anfangstempo von
____________ und wird progressiv gesteigert bis zum Tempo von __________.
Die Wiederholungszahl liegt bei ______ Wiederholungen.
Als Übungsteil während des Selbstübungsprogramms =
Hausaufgabenprogramm sollen die Frauen ____ dieser
dynamischen Übungen ausführen, die dann als Daueraktivität über ____ Minuten ausgeführt werden.
Die Patientin wird __in einem Kissenschiff__ gelagert.
Das Programm enthält neben dynamischen auch __isometrische__ Übungen, deren Anspannungszeit
Jeweils __10 Sekunden__ dauert.
Hierbei ist das Verhältnis von Anspannungszeit zu Entspannungszeit 1:1 und die Kraftentwicklung ist jeweils _submaximal__, sodass kein _Muskelzittern__ entsteht.
Das Dynamische Programm hat ein Anfangstempo von
__80 Bew./min__. und wird progressiv gesteigert bis zum Tempo von __120 Bew./min__.
Die Wiederholungszahl liegt bei 30 Wdh.
Als Übungsteil während des Selbstübungsprogramms = Hausaufgabenprogramm sollen die Frauen 4 dieser
dynamischen Übungen ausführen, die dann als Daueraktivität über _10_Minuten ausgeführt werden.
8) Zur Krafterhaltung des Armes der operierten Seite verwenden Sie folgendes PNF-Verfahren:
Tragen Sie die korrekten Begriffe ein:
Die angewandte PNF Technik ist die ___________________ in den Bewegungsrichtungen ______________ und __________________.
Das Bewegungsausmaß ist limitiert im Ausmaß von ______________ und _____________________ .
Ein besonderes Augenmerk gilt dem M. ______________________, der bei zu starker
Muskelanspannung die Wund-_____________________ stören kann.
Die angewandte PNF Technik ist die __agonistische Umkehr__ in den Bewegungsrichtungen __Flexion-Abduktion-Außenrotation__ und __Extension-Abduktion-Innenrotation__.
Das Bewegungsausmaß ist limitiert im Ausmaß von __90° Flexion im GHG__ und __90° Abduktion im GHG__.
Ein besonderes Augenmerk gilt dem __M. pectoralis major__, der bei zu starker Muskelanspannung die Wund-__heilung__ stören kann.
9) Die Narbenbehandlung besteht aus zwei Teilen.
Tragen Sie die fehlenden Begriffe ein:
Zum einen aus der _____________ der Narbe und zum anderen aus der __________________ der Narbe.
Mit welchen Hilfsmitteln können Sie die Narbe bearbeiten?
Mit _________________ und ________________
und ____________________ .
Zum einen aus der __Mobilisation__ der Narbe und zum anderen aus der __Hyposensibilisierung__ der Narbe.
Mit welchen Hilfsmitteln können Sie die Narbe bearbeiten?
Mit _Zahnbürste__ und __Frotteehandtuch__ und _Sisalhandschuh___ .
10) Was beachten Sie, wenn Sie bei einer Patientin mit Ablatio mammae den Spiegel einsetzen? Tragen Sie die korrekten Begriffe ein:
Grundsätzlich benutzen wir nur einen _______________, um die ___________________ der betroffenen Frau zu berücksichtigen.
Die Frau vergleicht die Schultergürtelposition beidseits und korrigiert den Schultergürtel auf der operierten Seite in ________________ und _____________.
Die Position des Schultergürtels ist erklärbar durch ______________________ bei
totaler Mastektomie.
Grundsätzlich benutzen wir nur einen __Kosmetikspiegel__, um die Psyche der
betroffenen Frau zu berücksichtigen.
Die Frau vergleicht die Schultergürtelposition beidseits
und korrigiert den Schultergürtel auf der operierten Seite in __Depression__ und__Retraktion__ .
Die Position des Schultergürtels ist erklärbar durch __das reduzierte / fehlende Brustgewicht__ bei totaler Mastektomie.
11) Bei der Mobilisation des Glenohumeralgelenks (GHG) wollen Sie Ausweichbewegungen entgegenwirken. Beschreiben Sie die Ausweichbewegung bei folgenden Bewegungsrichtungen: Flexion im GHG: Abduktion im GHG: Extension im GHG: Außenrotation im GHG:
Flexion im GHG:
Elevation des Schultergürtels und Extension der Brustwirbelsäule
Abduktion im GHG:
Elevation des Schultergürtels und Lateralflexion der BWS zur Gegenseite
Extension im GHG:
Elevation des Schultergürtels und Flexion der Brustwirbelsäule
Außenrotation im GHG:
Rotation der Brustwirbelsäule zur bewegenden Seite hin
12) Sie mobilisieren das linke GHG nach den Techniken der funktionellen Bewegungslehre. Bewerten Sie die beschriebenen Grifftechniken.
Gabelgriff zur Mobilisation des Angulus inferior scapulae links zur Wirbelsäule hin.
korrekt O falsch O
Hand auf die betroffene Schulter zur Mobilisation des Schultergürtels nach caudal.
korrekt O falsch O
Gewichtsabnahme des linken Armes während der Abduktion.
korrekt O falsch O
Längstraktion am linken Arm bei Abduktion im GHG.
korrekt O falsch O
Parken der Hand auf dem Oberschenkel des Therapeuten
korrekt O falsch O
Gabelgriff zur Mobilisation des Angulus inferior scapulae links zur Wirbelsäule hin.
korrekt X falsch O
Hand auf die betroffene Schulter zur Mobilisation des Schultergürtels nach caudal.
korrekt X falsch O
Gewichtsabnahme des linken Armes während der Abduktion.
korrekt X falsch O
Längstraktion am linken Arm bei Abduktion im GHG.
korrekt O falsch X
Parken der Hand auf dem Oberschenkel des Therapeuten
korrekt X falsch O
13) Welche Thoraxfehlstellung tritt nach Axilladissektion häufig auf?
Tragen Sie die korrekten Begriffe ein:
__________________-Blockierung in ____________- Stellung.
Woran erkennen Sie diese Fehlstellung?
Welche Beschwerden hat die Patientin?
1. ________________________________
2. ________________________________
\_\_Rippen\_\_-Blockierung in \_\_Inspirations\_\_-Stellung. Woran erkennen Sie diese Fehlstellung? Vergrößerter Intercostalraum der kranialsten beweglichen Rippe zur caudalst fixierten Rippe bei Ausatmung. Welche Beschwerden hat die Patientin? 1. _erhöhte Atemfrequenz\_\_ 2. _Schmerz bei forcierter Ausatmung\_\_
14) Welche Bewegungsrichtungen der Scapula lassen Sie bei Ablatio mammae aktiv üben? (2)
Depression / Depression anterior
Adduktion / Depression posterior
15) Was beachten Sie, wenn Sie einer Patientin die Automobilisation des GHG in Flexion beibringen?
Tragen Sie die fehlenden Begriffe ein.
Die Unterlage muss ____________________________ .
Die Bankhöhe muss ___________________ und die Stuhlhöhe muss ____________ sein, damit _______________________ .
Die gesunde Hand liegt ______________ und ______________ .
Sie kombinieren folgende Bewegungen:
_____________________ und ____________________ und ________________ .
Sie arbeiten in einem Rhythmus von ___ bis ___ Bewegungen pro Minute.
Die Wiederholungszahl pro Serie beträgt jeweils _____ Wiederholungen.
Die Unterlage muss __rutschfähig sein__.
Die Bankhöhe muss __tief__ und die Stuhlhöhe muss __hoch__ sein, damit __eine Elevationsposition des Schultergürtels vermieden wird__ .
Die gesunde Hand liegt __komplett auf der Bank__ und __greift das Tuch__.
Sie kombinieren folgende Bewegungen: \_\_Depression des Schultergürtels\_\_\_\_\_ und _Flexion der Brustwirbelsäule\_\_\_\_ und _Flexion im Glenohumeralgelenk_ . Sie arbeiten in einem Rhythmus von \_\_60\_\_ bis \_\_80\_\_ Bewegungen pro Minute. Die Wiederholungszahl pro Serie beträgt \_\_30\_\_\_ Wiederholungen.
