Desnutricion Flashcards

1
Q

¿A que se puede deber una DEP?

A

Falta de ingestion
Aumento de requerimientos
Gasto excesivo
Alteración en el metabolismo nutricional

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2
Q

¿En que pacientes una DEP es causa de preocupacion debido a su morbi/mortalidad?

A

5 años

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3
Q

¿Cuales son los dos tipos de DEP y definelas?

A

Primaria: deficiente ingestion de alimentos (nivel socioeconomico)
Secundaria: por una alteracion fisiologica o metabolica o por alguna enfermedad
Mixta: la mezcla de ambas ni come bien ni su cuerpo asimila todo

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4
Q

¿Cual es el porcentaje de la poblacion que se ve afectada por las DEP?

A

16%

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5
Q

¿En que sitios suele estar mas presentes las DEP?

A

Asia y Africa

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6
Q

¿Cuales son los tres factores que influencian al estado de nutricion?

A

Alimentacion
Salud
Cuidado

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7
Q

¿Cuanto debe de durar la lactancia materna?

A

6 meses (hierro y zinc)

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8
Q

¿Cual es una de las enfermedades mas comunes dentro de los pacientes pediatricos?

A

Diarrea

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9
Q

¿Patologias asociadas a una DEP secundaria?

A
Anorexia
Bulimia
Alteraciones en la mecanica de la deglucion 
Alteraciones en el metabolismo 
Traumatismo
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10
Q

¿Menciona algunos factores que predisponen al lactante a tener una desnutricion?

A

Migracion familiar
Depresion materna
Falta de seguridad alimentaria de la familia

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11
Q

¿Cuales son las 5 patologías que causan su muerte asociadas a niños desnutridos?

A
Neumonia 
Diarrea 
Malaria 
Sarampión 
VIH-Sida
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12
Q

¿Cual es la principal causa de inmunodeficiencia secundaria en el mundo?

A

DEP

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13
Q

¿Cuales son algunos de los factores que fomentan el ciclo desnutrición-infección-desnutrición?

A
  • Ablactancion tardia o prematura

- Uso de alimentos con escasa proporcion de proteinas y densidad energetica

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14
Q

¿Como es que una diarrea infecciosa provocada por una DEP en un paciente <5 años afecta a la respuesta inmune?

A

Aumenta las perdidas nitrogenadas e impide una buena alimentacion

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15
Q

¿Una coinfeccion con el citomegalovirus, virus del epsteina barr y la tuberculosis pueden generar cierta patologia cuando vienen acompañada de DEP?

A

Anemia y caquexia

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16
Q

¿TIipo de anemia encontrada en pacientes con parasitos y DEP?

A

Anemia cronica

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17
Q

¿Cual nombre recibe la forma mas grave y edematosa de las DEP?

A

Kwashiorkor

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18
Q

¿Cual de las 5 patologias asociadas a un cuadro de marasmo puede ser la que mas contribuye a que esta evolucione a un Kwashiorkor?

A

Diarrea

19
Q

¿Como se relaciona la desnutrición con el sistema inmune en cuanto a que este se vuelve mas deficiente?

A

Es porque hay una perdida de las barreras epiteliales y una disminución de la masa del tejido linfático.

20
Q

¿Da un ejemplo de como la atrofia de las barreras epiteliales provoca una alteración en el sistema inmune?

A

Provoca una disminución del ácido clorhídrico lo que nos genera una atrofia de la mucosa gástrica la cual nos protege de múltiples patógenos

21
Q

¿Cual es la inmunoglobulina que se ve alterada en pacientes con DEP?

A

IgA

22
Q

¿La DEP se asocia la disminución de ciertas citocinas pro inflamatorias, cuales son?

A

Th-1
Th-2
IL-10/4
IgE

23
Q

¿Cuales son los dos parásitos asociados a pacientes menores de 5 años con DEP?

A

Ascaris lumbricoide

24
Q

¿En pacientes con DEP menores de 5 años hay una sustancia que se asocia a un menor desarrollo del sistema inmune debido a un timo mas chico, cual es?

A

CINC

25
Q

¿Al tener DEP un paciente pediatrico este tendra una disminucion de ciertos agentes de proteccion del sistema inmune (cinc) a cuales me refiero?

A

Linfocitos T, NK y B

26
Q

¿A que agentes del sistema inmune afecta la deficiencia de hierro en pacientes pediatricos con DEP?

A

Linfocitos T y monocitos

27
Q

¿Cual agente del sistema inmune se encuentra alterado en pacientes con DEP pediatricos (vitamina C)

A

Fagocitos

28
Q

¿Cuales son los signos universales en pacientes con DEP?

A

Dilucion, disfuncion y atrofia

29
Q

¿Cuales son los signos circunstanciales de una DEP?

A

Edema, caida del cabello, las petequias, la hipotermia, la insuficiencia cardiaca y la hepatomegalia

30
Q

¿Cuales son los signos agregados a una DEP?

A

Esteatorrea
Anemia
Anorexia
Sx. de privacion social

31
Q

¿Cuanto suele tener inicio el marasmo y cuando el Kwashiorko?

A

Marasmo: 1° año
Kwashiorkor: 2° año

32
Q

¿Como se encontraria el higado de un paciente con Kwashiorkor?

A

Esplenomegalia / Hepatomegalia

33
Q

Tipo de lesiones dermatologicas que esperarias encontrar en un paciente con marasmo y en uno con kwashiorko?

A

Marasmo: piel seca, plegadiza sin deramatosis
Kwashiorkor: Lesiones humedas con dermatosis

34
Q

¿Que es considerado como una DEP leve?

A

Aquellas que aparecen a los 9 meses y los 3 años de edad como consecuencia de una restriccion subita de energia o como resultado de una infeccion poco frecuente como gastroenteritis o sarampion

35
Q

¿Que consecuencias tiene el DEP grave en el metabolismo energético y endocrino?

A

Perdida de la capacidad de mantener la temperatura corporal y disminuye su tolerancia al frió y al calor
Cortisol elevado
Disminuye la secrecion de insulina
Respuesta disminuida a la glucosa y resistencia periferica a la insulina
Hormona de crecimiento alta

36
Q

¿Cuales son las proteinas producidas a nivel hepatico que se encontrarian alterada en pacientes con DEP grave?

A
Incremento (Produccion)
Proteina C reactiva 
alfa-1-antitripsina 
alfa-macroglobulina 
Fibrinogeno 
Descenso (Produccion)
Albumina 
Transferrina 
Apolipoproteina B
37
Q

¿Cual es el hidrato de carbono el cual sufre una reduccion mayor en pacientes con DEP?

A

Lactosa (Lactasa)

38
Q

¿Patogeno causante de infecciones intestinales que suele encontrarse en pacientes con DEP?

A

Giardia Lamblia

39
Q

¿Enzimas que implicadas en la digestion que se encuentran disminuidas en pacientes con kwashiorko?

A

Lipasa, Amilasa
tripsina
quimiotripsina

40
Q

¿Cuales son las dos clasificaciones empleadas para diagnosticar una DEP?

A

Gomez

Waterlow

41
Q

¿Cual es el tratamiento para un paciente con marasmo?

A
1°Dia: energia 100 Kcal/k/d
-Proteinas 1 a 4 g/k/d
-Liquido 120 a 150 ml/k/d
2°Dia: 
Incrementar 25 kcal/k/d hasta 180-200
Proteinas igual 
Liquidos 220-225 ml/k/d
42
Q

¿Cual es el tratamiento para un paciente con kwashiorko?

A
1°Dia: Energia 50-80 kcal/kk/d
´Proteina 1-4 g/k/d
Liquido 100 ml/k/d
2-5°Dia:
Energia adicionar 25 kcal/k/d (6°dia 160-200 kcal)
Proteiinas igual
Liquido 150 ml/k/d (6°dia 200-250)
43
Q

¿Cuando se considera que una desnutricion es aguda y cuando es cronica secundario a niños hospitalizados?

A

> 3 meses (cronica)

<3 meses (aguda)