Desnutricion Flashcards
¿A que se puede deber una DEP?
Falta de ingestion
Aumento de requerimientos
Gasto excesivo
Alteración en el metabolismo nutricional
¿En que pacientes una DEP es causa de preocupacion debido a su morbi/mortalidad?
5 años
¿Cuales son los dos tipos de DEP y definelas?
Primaria: deficiente ingestion de alimentos (nivel socioeconomico)
Secundaria: por una alteracion fisiologica o metabolica o por alguna enfermedad
Mixta: la mezcla de ambas ni come bien ni su cuerpo asimila todo
¿Cual es el porcentaje de la poblacion que se ve afectada por las DEP?
16%
¿En que sitios suele estar mas presentes las DEP?
Asia y Africa
¿Cuales son los tres factores que influencian al estado de nutricion?
Alimentacion
Salud
Cuidado
¿Cuanto debe de durar la lactancia materna?
6 meses (hierro y zinc)
¿Cual es una de las enfermedades mas comunes dentro de los pacientes pediatricos?
Diarrea
¿Patologias asociadas a una DEP secundaria?
Anorexia Bulimia Alteraciones en la mecanica de la deglucion Alteraciones en el metabolismo Traumatismo
¿Menciona algunos factores que predisponen al lactante a tener una desnutricion?
Migracion familiar
Depresion materna
Falta de seguridad alimentaria de la familia
¿Cuales son las 5 patologías que causan su muerte asociadas a niños desnutridos?
Neumonia Diarrea Malaria Sarampión VIH-Sida
¿Cual es la principal causa de inmunodeficiencia secundaria en el mundo?
DEP
¿Cuales son algunos de los factores que fomentan el ciclo desnutrición-infección-desnutrición?
- Ablactancion tardia o prematura
- Uso de alimentos con escasa proporcion de proteinas y densidad energetica
¿Como es que una diarrea infecciosa provocada por una DEP en un paciente <5 años afecta a la respuesta inmune?
Aumenta las perdidas nitrogenadas e impide una buena alimentacion
¿Una coinfeccion con el citomegalovirus, virus del epsteina barr y la tuberculosis pueden generar cierta patologia cuando vienen acompañada de DEP?
Anemia y caquexia
¿TIipo de anemia encontrada en pacientes con parasitos y DEP?
Anemia cronica
¿Cual nombre recibe la forma mas grave y edematosa de las DEP?
Kwashiorkor
¿Cual de las 5 patologias asociadas a un cuadro de marasmo puede ser la que mas contribuye a que esta evolucione a un Kwashiorkor?
Diarrea
¿Como se relaciona la desnutrición con el sistema inmune en cuanto a que este se vuelve mas deficiente?
Es porque hay una perdida de las barreras epiteliales y una disminución de la masa del tejido linfático.
¿Da un ejemplo de como la atrofia de las barreras epiteliales provoca una alteración en el sistema inmune?
Provoca una disminución del ácido clorhídrico lo que nos genera una atrofia de la mucosa gástrica la cual nos protege de múltiples patógenos
¿Cual es la inmunoglobulina que se ve alterada en pacientes con DEP?
IgA
¿La DEP se asocia la disminución de ciertas citocinas pro inflamatorias, cuales son?
Th-1
Th-2
IL-10/4
IgE
¿Cuales son los dos parásitos asociados a pacientes menores de 5 años con DEP?
Ascaris lumbricoide
¿En pacientes con DEP menores de 5 años hay una sustancia que se asocia a un menor desarrollo del sistema inmune debido a un timo mas chico, cual es?
CINC
¿Al tener DEP un paciente pediatrico este tendra una disminucion de ciertos agentes de proteccion del sistema inmune (cinc) a cuales me refiero?
Linfocitos T, NK y B
¿A que agentes del sistema inmune afecta la deficiencia de hierro en pacientes pediatricos con DEP?
Linfocitos T y monocitos
¿Cual agente del sistema inmune se encuentra alterado en pacientes con DEP pediatricos (vitamina C)
Fagocitos
¿Cuales son los signos universales en pacientes con DEP?
Dilucion, disfuncion y atrofia
¿Cuales son los signos circunstanciales de una DEP?
Edema, caida del cabello, las petequias, la hipotermia, la insuficiencia cardiaca y la hepatomegalia
¿Cuales son los signos agregados a una DEP?
Esteatorrea
Anemia
Anorexia
Sx. de privacion social
¿Cuanto suele tener inicio el marasmo y cuando el Kwashiorko?
Marasmo: 1° año
Kwashiorkor: 2° año
¿Como se encontraria el higado de un paciente con Kwashiorkor?
Esplenomegalia / Hepatomegalia
Tipo de lesiones dermatologicas que esperarias encontrar en un paciente con marasmo y en uno con kwashiorko?
Marasmo: piel seca, plegadiza sin deramatosis
Kwashiorkor: Lesiones humedas con dermatosis
¿Que es considerado como una DEP leve?
Aquellas que aparecen a los 9 meses y los 3 años de edad como consecuencia de una restriccion subita de energia o como resultado de una infeccion poco frecuente como gastroenteritis o sarampion
¿Que consecuencias tiene el DEP grave en el metabolismo energético y endocrino?
Perdida de la capacidad de mantener la temperatura corporal y disminuye su tolerancia al frió y al calor
Cortisol elevado
Disminuye la secrecion de insulina
Respuesta disminuida a la glucosa y resistencia periferica a la insulina
Hormona de crecimiento alta
¿Cuales son las proteinas producidas a nivel hepatico que se encontrarian alterada en pacientes con DEP grave?
Incremento (Produccion) Proteina C reactiva alfa-1-antitripsina alfa-macroglobulina Fibrinogeno Descenso (Produccion) Albumina Transferrina Apolipoproteina B
¿Cual es el hidrato de carbono el cual sufre una reduccion mayor en pacientes con DEP?
Lactosa (Lactasa)
¿Patogeno causante de infecciones intestinales que suele encontrarse en pacientes con DEP?
Giardia Lamblia
¿Enzimas que implicadas en la digestion que se encuentran disminuidas en pacientes con kwashiorko?
Lipasa, Amilasa
tripsina
quimiotripsina
¿Cuales son las dos clasificaciones empleadas para diagnosticar una DEP?
Gomez
Waterlow
¿Cual es el tratamiento para un paciente con marasmo?
1°Dia: energia 100 Kcal/k/d -Proteinas 1 a 4 g/k/d -Liquido 120 a 150 ml/k/d 2°Dia: Incrementar 25 kcal/k/d hasta 180-200 Proteinas igual Liquidos 220-225 ml/k/d
¿Cual es el tratamiento para un paciente con kwashiorko?
1°Dia: Energia 50-80 kcal/kk/d ´Proteina 1-4 g/k/d Liquido 100 ml/k/d 2-5°Dia: Energia adicionar 25 kcal/k/d (6°dia 160-200 kcal) Proteiinas igual Liquido 150 ml/k/d (6°dia 200-250)
¿Cuando se considera que una desnutricion es aguda y cuando es cronica secundario a niños hospitalizados?
> 3 meses (cronica)
<3 meses (aguda)
