Desenvolvimento - Caderneta

Question 1

1 mês / < 2 meses

Answer 1

• Postura: barriga para cima, pernas e braços fletidos, cabeça lateralizada
• Observa um rosto
• Reage ao som
• Eleva a cabeça

Question 2

2 meses

Answer 2

• Sorriso social quando estimulada
• Abre as mãos
• Emite sons (Observe se a criança emite algum som que não seja choro. Caso não seja observado, pergunte ao acompanhante se ela faz em casa.)
• Movimenta ativamente os membros

Question 3

4 meses

Answer 3

• Resposta ativa ao contato social
• Segura objetos
• Emite sons (Fique à frente da criança e converse com ela. Observe se ela emite sons - gugu, eeee etc. -)
• De bruço, levanta a cabeça, apoiando-se nos antebraços

Question 4

6 meses

Answer 4

• Busca ativa de objetos
• Leva objetos à boca
• Localiza o som
• Muda de posição ativamente (rola)

Question 5

9 meses

Answer 5

• Brinca de esconde-achou
• Transfere objetos de uma mão para a outra
• Duplica sílabas
• Senta-se sem apoio

Question 6

12 meses

Answer 6

• Imita gestos
• Faz pinça
• Produz “jargão” (balbucia palavras como se estivesse falando)
• Anda com apoio’

Question 7

Perímetro cefálico < -2
escores z ou > +2 escores
z, ou presença de 3 ou mais
alterações fenotípicas, ou
ausência de 2 ou mais marcos
para a faixa etária anterior

Answer 7

Provável atraso no desenvolvimento –> Encaminhar para avaliação neuropsicomotora

Question 8

Ausência de 1 ou mais

marcos para a sua faixa etária

Answer 8

ALERTA PARA O DESENVOLVIMENTO
• Orientar a mãe/cuidador sobre a estimulação da criança
• Marcar retorno em 30 dias

Question 9

Todos os marcos para a sua faixa etária estão presentes, mas existem 1 ou mais fatores de risco

Answer 9

DESENVOLVIMENTO ADEQUADO COM FATORES DE RISCO
• Informar a mãe/cuidador sobre os sinais de alerta*

*Na presença de sinais de alerta, a criança deve ser reavaliada em até 30 dias.

Question 10

Todos os marcos para a sua faixa etária estão presentes

Answer 10

DESENVOLVIMENTO ADEQUADO
• Elogiar a mãe/cuidador
• Orientar a mãe/cuidador para que continue estimulando a criança
• Retornar para acompanhamento conforme a rotina do serviço de saúde
• Informar a mãe/cuidador sobre os sinais de alerta*

*Na presença de sinais de alerta, a criança deve ser reavaliada em até 30 dias.

Question 11

MENINGITE MANEJO

Answer 11

Tratamento:
Antibioticoterapia empírica:
Tempo de porta-ATB de 1 hora

• RN até 3 meses:
  Cefotaxime + Ampicilina (esta última para listeria)
• 3m até 55 anos:
  Ceftriaxone +/- Vancomicina
• > 55 anos ou dç debilitante ou alcoolista:
  Ceftriaxona + ampicilina +/- Vancomicina
  Corticoide:
  Dexametasona (20min antes do ATB)

Isolamento:
Respiratório (gotícula) → 1as 24h do tto
Benefício para Hemophilus e Meningococo (não tem benefício para pneumo)

Quimioprofilaxia:
Doença Meningocócica
Para quem?
Todos os contatos:
Próximos ou Profissionais da Saúde (invasão sem EPI)
Com o que?
Rifampicina: 600mg/dose 12/12h por 2 dias (4 doses)
Alternativas: Ceftriaxone (grávida*) - Cipro - Azitro

(* A orientação é de usar ceftriaxona em grávidas é da literatura norte americana. No Brasil, isto não é recomendado. Há divergência entre as bancas nesse sentido.)