Desenlaces oncológicos y estado funcional Flashcards
Cómo se define la supervivencia global
Hace referencia al tiempo transcurrido desde el diagnóstico de cáncer hasta la muerte o ultimo seguimiento
Cómo se ejemplifica la supervivencia global?
- Gráfica de Kaplan-Meier
La supervivencia global como desenlace oncológico es el más __ para las agencias regulatorias
contundente
Cómo se define la supervivencia libre de progresión (SLP)
- Enfermedades sin tratamiento locorregional –> metástasis
- Sin progreso de la enfermedad a partir del tratamiento
El ECOG entre más alto el puntaje:
peor el pronóstico del paciente/ funcionalidad
Características del ECOG:
- 0: actividad normal
- 1: sintomático y ambulatorio, se puede cuidar a si mismo
- 2: ambulatorio + del 50% del tiempo, a veces requiere asistencia
- 3: Ambulatorio - del 50% del tiempo, asistencia necessaria
- 4: Postrado en cama
El Karnofsky (K) entre más alto el puntaje:
mejor el pronóstico/funcionalidad del paciente
Estratificación Karnofsky:
- 100: normal/sin evidencia de enfermedad
- 90: able to perform normal activities with only minor symptoms (ECOG 0)
- 70: Puede cuidarse de si mismo, pero, sin poder realizar actividades normales (ECOG1)
- 50: Requiere asistencia considerables (ECOG 3)
- 20: Muy enfermizo, requiere tratamiento activo (ECOG 4)
Cómo se mide la respuesta al tratamiento?
Criterios RECIST
Cuales son los criterios RECIST?
- Lesiones medibles
- Diametro
- Máximo 5
- Max 2 por órgano
- Suma de todos los diámetros
- Seguimiento
- Suma de todos los diámetros
Qué es la respuesta completa (RC)?
Desaparición de todas las lesiones tumorales
Qué es la respuesta parcial (RP)?
Disminución de la suma de los diámetros del 30% o +.
Qué es la respuesta objetiva?
(RC+RP)
Qué es la enfermedad estable (EE)?
No respuesta ni progresión de la enfermedad
Qué es progresión de la enfermedad (PE)?
Aumento de la suma de los diámetros del >10%
Qué es el beneficio clínico ?
RC+RP+EE
Cómo se ejemplifica el beneficio clínico?
Profundidad de la respuesta
La regresión tumoral en __, se puede evaluar después de tratamiento __, es específica para cada tumor.
metástasis, Qx
Aplicación clínica de tratamientos
Qué es la inducción?
- Pacientes no candidatos a control locorregional
- De acuerdo a las respuesta, puede llevarse a tratamiento regional
Neoadyuvante
- Previo al tratamiento locorregional (Qx o RT)
Objetivos del tratamiento neoadyuvante
- Disminuir el tamaño tumoral
- Qx conservadoras
- Enfermedad micrometastásica
- RPC
- Quimiosensibilidad en vivo
Adyuvante
- Posterior al tratamiento locorregional (Qx o RT)
Objetivos Adyuvante:
- Mejorar la eficacia del control local
- Eliminar la enfermedad metastásica
- Incrementar SG/SLE
