Cancer de pulmón

Question 1

De que depende de si tomamos un Trucut o no?

Answer 1

De si es accesible por la aguja, sino, aspirado

Question 2

Epidemio mundial:

Answer 2

• 3ro en incidencia
• 1ro en mortalidad (según)

Question 3

Epidemio en Mexico:

Answer 3

• 7mo en incidencia
• 4to mortalidad

Question 4

A qué edad es la mediana de diagnóstico?

Answer 4

71 (65-74)

Question 5

Es más prevalente en hombres o en mujeres?

Answer 5

Hombres

Question 6

FR:

Answer 6

• Tabaquismo es el principal 90% de todos los carcinomas
• Asbesto: RR 4.54 y haces sinergia con tabaquismo
• RADON: presente en suelos, rocas y agua subterránea RR 13, sinergia con tabaco

Question 7

RR por clasificación de cáncer de pulmón:

Answer 7

• IT>20 por 40 años aumenta el riesgo hasta 20 veces
• RR 45 epidermoide
• RR 45.7 células pequeñas
• RR 10.8 adenocarcinoma

Question 8

FR para no fumadores:

Answer 8

• Contaminación y dieta

Question 9

FR otros factores:

Answer 9

• Enfisema
• Fibrosis pulmonar
• Deficiencia de a-1-tripsina
• Infección por VIH
• COPD

Question 10

FR genéticos:

Answer 10

• Familiar de primer grado
• Edad temprana de diagnóstico

Question 11

Cuadro clínico:

Answer 11

Tos y perdida de peso
- Sx de vena cava (derivado de Pancoast)

Question 12

Estudio de imagen de elección:

Answer 12

TC simple y contrastada

Question 13

Por qué pedir una TC?

Answer 13

Evaluar tamaño y forma + identificar infiltrado a otras estructuras

Question 14

Cuando pedir un PET/CT?

Answer 14

• Estadio clínico II
• Evaluar metástasis, excepto SNC
• No indicado en EC 1a

Question 15

Cuando pedir una RMN-CT?

Answer 15

-EC 1a
- Metástasis a SNC

Question 16

Como se estadifica por excelencia el mediastino?

Answer 16

Mediastinoscopia
- Biopsia en 5 estaciones y 1 ganglio por estación

Question 17

Otros estudios disponibles?

Answer 17

• Citología de esputo
• Broncoscopia
• Aspiración de aguja transtorácica

Question 18

Aspiración de aguja transtorácica

Answer 18

• Lesiones periféricas
• Cuando no es posible la broncoscopia

Question 19

Prueba de tamizaje por excelencia:

Answer 19

TC de baja dosis

Question 20

Indicaciones para TC de baja dosis:

Answer 20

• Riesgo alto
• 54-75 años
• 30 paquetes por año

Question 21

Una TC de dosis baja como método de tamizaje ayuda a disminuir la mortalidad en un:

Answer 21

20%

Question 22

Hasta que etapa clínica es considerada temprana?

Answer 22

• EC IIb

Question 23

El CPNCP representa el __% de los casos, mientras que el de células pequeñas el __%

Answer 23

85-90, 10-15

Question 24

Dentro de los CPCNP, cual es el porcentaje de incidencia?

Answer 24

• 50% adeno
• 30% escamoso
• 11% C. grandes

Question 25

Que porcentaje son escamosos y no escamosos ?

Answer 25

- 70% no escamosos - 30% escamosos

Question 26

Marcadores celulares más predisponentes a nivel mundial?

Answer 26

- KRAS 25-29% - EGFR 17%

Question 27

Marcadores celulares más predisponentes en México?

Answer 27

- EGFR 34% - ALK 7%

Question 28

Qué patrón histológico es el de mejor pronóstico en Adenocarcinomas?

Answer 28

Lepídico

Question 29

Marccaderos en adenocarcinoma?

Answer 29

- Napsina A - TTF1

Question 30

Marcadores en escamoso?

Answer 30

- p40 - p63

Question 31

Caracteristicas clinico patológicas

Answer 31

Question 32

Primera linea de tratamiento para todos:

Answer 32

Osimertinib

Question 33

Marcadores para detectar enfermedad avanzada:

Answer 33

EGFR ALK ROS1 BRAF

Question 34

Si el tumor es irresecable, que tratamientos se le da?

Answer 34

Durvalumab