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Biología del cancer > Cancer de esofago > Flashcards

Cancer de esofago Flashcards

1
Q

Es una neoplasia con un pronóstico:

A

reservado, con alta mortalidad

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2
Q

Relaciones anatómicas importantes:

A
  • Traquea
  • Aorta (cayado)
  • Nervio recurrente (Vago)
  • Tiroides
  • Diafragma
  • Estómago
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3
Q

Debido a la clasificación de TNM, cuando un displasia de alto grado se convierte en un T1?

A

Cuando atraviesa el epitelio hasta la lamina propia o submucosa

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4
Q

Por qué la importancia de saber que nivel abarca la lesión (T1)?

A

La probabilidad de metástasis (a nódulos) aumenta del 0 al 6% en una lesión más profunda

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5
Q

Cuales tipos de canceres son elegibles para resección endoscopica?

A
  • Epidermoide
  • Adenocarcinoma
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6
Q

Qué es el ángulo de His?

A

Es un ángulo que se forma entre el estómago y el esófago, que ayuda al cierre del esfínter. Al verse afectado, puede producir reflujo que predispone al AC y sirve como limite funcional en la determinación

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7
Q

Qué características histológicas importantes buscamos en la clasificación del cáncer?

A
  • Líneas Z
  • Glándulas oxínticas
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8
Q

Dentro de la inervación intrínseca del esófago se encuentran los plexos de __ y de __, los cuales, correspondientemente, dan que tipo de estímulo?

A

Meissner: sensibilidad (SM)
Auerbach: motilidad (M)

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9
Q

Por qué existe la diseminación rápida de células tumorales en el Ca de esófago?

A

Rica red linfática en la SUBMUCOSA que lleva a la adventicia –> propagación longitudinal

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10
Q

Qué cadenas linfáticas son importantes para la diseminación de este?

A
  • Paratraqueales
  • Subcarinales
  • Paraessofágicos
  • Celiacos
  • Conducto torácico
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11
Q

El patrón de metástasis puede no ser constantes debido a que:

A

Puede haber tumores que compriman y cambien el flujo de la linfa

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12
Q

Como entidad etiológica, el cancer de esófago comprende 2 modalidades, las cuales varían en epidemiología, localización anatómica

A
  • Cáncer de esófago de células escamosas
  • Adenocarcinoma esofágico
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13
Q

El cancer esofágico es num. __ en incidencia y __ en mortalidad a nivel mundial:

A

6 y 8

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14
Q

La SG 5a en el cáncer de esófago es de:

A

<20%

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15
Q

Donde es el mayor número de casos de cáncer (general) en el mundo?

A

Asia

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16
Q

Representan los ssubtipos histológicos menos frecuentes (__%):

A
  • Sarcomas y carcinomas de células pequeñas, 1-2%
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17
Q

El SCC se distribuye en forma de:

A

“Cinturón del cáncer esofágico”

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18
Q

Factores de riesgo SCC:

A

Tabaco, etilismo, térmico, micronutrientes (bajo consumo de frutas y vegetales)

19
Q

Localización SCC:

A

2/3 proximales

20
Q

Comorbolidades SCC:

A

EPOC, aterosclerosis, cancer de via aerodigestiva, cirrosis

21
Q

Factores genéticos SCC:

A

Tilosis (crecimiento excesivo de SC). RA 90% >70a.
GWAS Chino: 10q23
Alcohol deshidroogenasa 1B, 2

22
Q

Tratamiento SCC:

A

QTRT definitiva –> o Cx

23
Q

Tratamiento paliativo SCC:

A

QT, RT, Stent

24
Q

Distribución del AC:

A

Norteamérica, Europa

25
Q

Factores de Riesgo AC:

A

ERGE, reflujo gastrobiliar OR 4.54 Barrette, Obesidad central OR 2.6

26
Q

Localización AC:

A

Esofago distal

27
Q

Comorbilidadess AC:

A

Obesidad, ateroesclerosis

28
Q

Genética AC:

A

Nein

29
Q

Tratamiento AC:

A

QT Neo
QT perioperatoria –> Cx
QTRT neo –>Cx

30
Q

Tratamiento paliativo AC:

A

QT +/- (Trastuzumab)
RT
Stent

31
Q

El 80% de los casos de SCC están en:

A

El cinturón, Asia (Mongolia, China, Irán, los países que terminan en TAN)

32
Q

Principal FR de SCC:

A

Consumo de alcohol (OR 1.38-5.5)
- sinergismo con tabaquismo (8-9.15)

33
Q

Principal FR de AC:

A

ERGE (EB) (OR 4.64-11)
- Tratamiento contra H. pylori importante

34
Q

Clasificación de Siewert:

A

Tipo 1 ACE: Adenocarcinoma esofágico (5 cm por encima del cardias)
Tipo 2 GEJ: (AC) de la unión gastroesofágica (2 cm por debajo de la unión)
Tipo 3 ACG: gástrico

35
Q

Presentación clinica:

A

Disfagia progresiva, perdida de peso, odinofagia, ERGE

36
Q

GS diagnóstico:

A

endoscopia

37
Q

IHQ de SCC:

A

Citoqueratina 5 y 6. p63

38
Q

IHQ de AC:

A

Citoqueratina 7 y 20
- Caracterización de HER2 en avanzados

39
Q

Mayor precisión para determinar la T:

A

USE

40
Q

Mayor precisión para determinar M:

A

CT

41
Q

Mayor precisión para determinar N:

A

USE

42
Q

El principal sitio de metástasis es:

A

Hígado (35%), seguido por el del pulmón (20%)

43
Q

La mayoría de los casos se detectan cuando:

A

Ya hay enfermedad a distancia (39%)

Biología del cancer (11 decks)

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