Dernier cours Flashcards
c’est quoi une crise?
État de stress intense
et de détresse croissante
dérangement du fonctionnement normal
souvent déclenché par événement perturbateur
(selon l’évaluation de la personne)
*période de transition (WTF)
Facteur prédisposant d’une crise
Cumul de difficultés
Contexte environnemental
Vulnérabilité psychique
l’état de crise n’est pas nécessairement en lien avec un trouble particulier
3 stratégies d’adaptation pour le maintien de l’équilibre (homéostasie)
- Comportemental
(faire du sport, cinéma, boire ALCOOL, etc) - Affective
(exprimer ses émotions) - Cognitive
(faire un plan d’action, dédramatiser, relativiser…)
Quelles sont les 3 phases de la période de crise?
durée ?
- Aigue
- Passage à l’acte
- Récupération
** 6 à 8 semaines
Expliquer la phase : Aigüe
Qu’arrive-t-il si les tentatives marchent pas ?
désorganisation intense
souffrance (variable)
tentative de résolution de problème (de trouver un équilibre)
Y’aura augmentation de la tension (souffrance)
parfois passage à l’acte (acting-out)
Expliquer la phase : Passage à l’acte
exemples:
Permet au surplus de tensions d’être évacués
(subitement, souvent de façon explosive)
ex: Fuite, cmpt AUTO-agressif, ALLO-agressif, abus de substances
Expliquer la phase : Récupération
est-il en équilibre ?
Libérer de la tension et retour au calme.
Pas nécessairement !!!
Suivi clinique: TRÈS important !!
3 typologies de crises:
- psychosociale
- psycho-traumatique
- psychopathologique
C’est quoi la crise psycho-sociale
Pas de problème de santé mentale.
Présence d’une détresse provoquée par une situation problématique interne ou externe, prévisible ou imprévisible, mais dont la nature demeure dans les
frontières de la NORMALITÉ
(pertes, ruptures, déménagement, l’arrivé d’un enfant, changement d’emploi, etc.).
C’est quoi la crise psycho-traumatique
Intervention doit être rapide et précoce afin de minimiser les risques de ..
Présence de trouble de santé mentale ou non.
Événement précipitant relève d’une situation traumatique (menace à l’intégrité physique, confrontation à la
mort réelle ou perçue, peur intense, impuissance, horreur).
Le caractère traumatique de l’événement vient du bouleversement psychique qu’il suscite.
Propulsion dans un état de déséquilibre.
ex: évitement, reviviscence, hypervigilance..
de trouble de stress post-traumatique.
C’est quoi la crise psychopathologique
Présence de vulnérabilité considérable et/ou de trouble de santé mentale.
En crise plus rapidement.
ex: üDouleur psychologique intolérable üBesoins psychologiques non satisfaits üDésir que la douleur cesse üDésespoir et manque de soutien üSentiment d’être rejeté, isolé, abandonné üAmbivalence « à rester en vie »
Modèle de résolution de problème
Humaniste:
avantages, risques ?
Peu structuré
Nombre variable de séances
Risque de dépendance
Risque de sur-implication émotive de la part de l’aidant.e
Risque d’épuisement professionnel
Modèle d’intervention de crise classique
Cognitivo-comptale
origine?
but?
Origine de la psychothérapie brève (max 6 séances)
Résoudre immédiatement la crise pour retrouver l’équilibre
Pour eux: une crise viendrait d’une perception déformée d’un événement, d’un manque de soutien.. etc
Modèle d’intervention orientée vers les
solutions
Origine de la psychothérapie brève
Obj: Se centrer sur les solutions à mettre en place afin de
résoudre la crise pour un retour à l’équilibre.
Accent mis sur :
les forces de l’individu et vers les objectifs à atteindre plutôt que sur les expériences passées.
Éléments importants lors d’une situation de crise:
- rester calme
- tenter de saisir le déclencheur
- Vérifier si sx PTSD
- S’assurer de la sécurité de la personne
- Évaluer le risque de passage à l’acte (COQ)
- Établir des petits objectifs avec
- empathie, offrir soutien
- Tenter de le motiver
Comment estimer la dangerosité d’un passage à l’acte (suicide)
- aborder directement la question du suicide
- demander s’il a un plan (COQ)
- Demander son niveau de planification du plan
- vérifier s’il y a présence de facteurs de protection (ex: capacité à prendre soin d’elle, présence d’un proche….)
