Dermatoviroses

Question 1

Quais são os vírus da família herpes que causam doença em humanos?

Answer 1

Vírus herpes-simplex (HSV 1 e 2), varicela zóster, citomegalovírus, epstein-barr, herpes 6 e herpes 8 (Kaposi) e HPV.

Question 2

Qual a forma de transmissão do HSV 1?

Answer 2

Contato pessoal, próximo e íntimo, por meio das gotículas de saliva ou outra secreção infectada.

Question 3

V ou F? Grande parte da população porta o HSV 1 de forma assintomática.

Answer 3

Verdadeiro.

Question 4

O que são dermatoviroses?

Answer 4

infecções crônicas, recorrentes, capazes de estabelecer latência e reativarem-se.

Question 5

Em quais situações as dermatoviroses latentes podem ser reativadas?

Answer 5

imunodepressão, estresse e exposição a radiação ultravioleta.

Question 6

Qual a região anatômica onde se manifesta a infecção por HSV 1?

Answer 6

Face e tronco.

Question 7

Qual a região anatômica onde se manifesta a infecção por HSV 2?

Answer 7

Órgão genital?

Question 8

Qual o período de incubação do HSV?

Answer 8

2 a 20 dias.

Question 9

O que caracteriza a primoinfecção?

Answer 9

Lise celular local e infecção de gânglios sensitivos dorsais. Na primoinfecção as manifestações são mais severas e prolongadas, por ausência de memória imune.

Question 10

Quais as manifestações cutâneas mais comuns no HSV 1?

Answer 10

Gengivo-estomatite (lesões vesico-erosivas), ceratoconjuntivite, paroníquia.

Question 11

Quais as manifestações sistêmicas na infecção pelo HSV?

Answer 11

Quadro clássico de infecção viral: febre, mialgia, adenomegalias e lesões vesiculares na região bucal.

Question 12

Quais as manifestações cutâneas mais comuns no HSV 2?

Answer 12

Lesões vesiculares e eritematosas na região genital. Podem ser acompanhadas de febre, cefaléia, adenomegalia, cistite ou uretrite e tenesmo.

Question 13

Como identificar a herpes neonatal e quais os riscos?

Answer 13

Parturiente apresenta lesão na cabeça ou nádegas durante o parto. Alta morbimortalidade dos sobreviventes, com lesões neurológicas ou oculares.

Question 14

Qual a diferença da herpes em imunodeprimidos?

Answer 14

Lesões mais numerosas, exuberantes, profundas, podendo comprometer órgãos viscerais, evoluindo com encefalite e óbito.

Question 15

Qual a forma de transmissão do HSV 2?

Answer 15

Sexual.

Question 16

Como ocorre a erupção variceliforme de Kaposi?

Answer 16

Disseminação viral, mais comum em atópicos.
Aparecimento súbito de vesículas que evoluem para pústulas e descamam, deixando crosta.
Associada a febre, astenia e adenomegalia.

Question 17

Quais exames complementares no diagnóstico de infecção por herpes?

Answer 17

Citodiagnose de Tzanck, histopatologia, sorologia e PCR.

Question 18

Qual o tratamento de infecção por herpes?

Answer 18

Aciclovir 200 mg, 5x/dia, durante 5 dias. Na primoinfecção, 10 dias.
Dose duplicada em imunodeprimidos.

Question 19

Quando tratar profilaticamente contra herpes e qual o tratamento?

Answer 19

Herpes genital recorrente, imunodeprimido e na herpes orolabial recorrente.
Aciclovir 400 mg de 12/12h por 6 messes.

Question 20

Quando geralmente ocorre infecção por H zóster e como se disseminam pelo organismo humano?

Answer 20

A infecção geralmente ocorre na infância, causando varicela. Após a fase de disseminação hematogênica, caminha pelos nervos periféricos até os gânglios nervosos, entrando em latência e podendo ser reativado.

Question 21

Quais as duas doenças o vírus Varicela-Zóster pode causar em humanos?

Answer 21

Varicela e Herpes zóster.

A varicela é a primoinfecção e a H zóster reativação.

Question 22

Quais os nervos mais acometidos no herpes zóster?

Answer 22

Intercostais, causando lesão vesicular no dermátomo.
Trigêmio, podendo acometer córnea.
Cervical e lombar.

Question 23

No que consiste a sd. de Ramsay Hunt?

Answer 23

Acometimento do gânglio geniculado, podendo gerar vertigem, zumbido e hipoacusia.

Question 24

Como se faz o diagnóstico de infecção do Varicela Zóster?

Answer 24

Clínico e exames complementares, como a citodiagnose de Tzanck e histopatológico.

Question 25

Qual o tratamento de infecção por varicela zóster?

Answer 25

Aciclovir 800 mg, 5x/dia por 7 dias.

Question 26

Qual o tratamento para neuralgia pós herpética?

Answer 26

Lidocaína tópica, carbamazepina, amitriptilina, gabapentina;

Question 27

O que são verrugas?

Answer 27

Proliferações infecciosas epiteliais na pele e mucosas, mais comum em crianças e idosos, contágio direto ou indireta, auto inoculável, período de incubação de 3 meses.
Causada pelo vírus do HPV.

Question 28

Qual o tratamento do sarcoma de Kaposi?

Answer 28

Aciclovir 5 mg/kg de 8/8h, EV.