Dermatoses rencontrées à l'officine Flashcards
Interrogatoire à poser
- chercher la lesion primitive= point de depart des lesions
notion d’epidemie
conditions de survenue
caractere aigue ou chronique - examen de lesion: topographie, forme &bordure de lesion
- curetage: a un interet limité mais interessant en cas de pityriasis: signe de copeau
ex. psoriasis peut se confondre avec la mycose cutanée, mais son topographie est distinctive &ses lesions sont symetriques: 2 genous, 2 coudes, 2 oreilles, cc, region pubienne)
+ psoriasis se manifest par des poussées
ex. mycose: plackat avec bordure non-definies, alors que le psoriasis est en forme de piece de monnaie: lesion arrondie
signe de copeau= pityriasis?
Signe typique du pityriasis versicolor dont les éléments jaunes chamois desquament au passage de la curette en un lambeau épidermique cohérent, non hémorragique.
=lorsqu’on gratte y a des squames qui se detachent
pityriasis est une macule
Macule
simple modification de coloration de la peau sans alteration epidermique
-macule rouge: purpura, erytheme
-pigmenté: melanodermie, pityriasis versicolor
-achromique: diminution/absence de melatonine
Papule
Surelevation de la peau: verrue, urticaire
Vesicule
Lesion translucide contentant une serosité claire
peau saine: varicelle (tache rouge au debut qui se transforme au vesicule= chickenpox)
peau erythemateuse: eczema
Pustule
vesicule avec contenu purulent
resistance aux antifongiques?
pas de resistance lorsque les mycoses sont superficielles/cutanées
resistance en cas de vaginose fongique, buccale,..
alors en cas de mycose cutanée, n’importe quel antifongique vous dispensez soit topique ou orale, ça sera efficace
Traitement
simple et bien toleré
à condition:
bonne observance,
regles d’hygiene rigourouse
elimination des fcts favorisants
topique: choisissez n’importe quelle molecule
generalement à raison de 1-2 app. par jour pndt 14-21 jrs
si la lesion est macerée (sweating)
evitez les cremes et les pommades (à previligier en cas de lesion seche et ou squameuse)
optez pour un gel, lotion ou poudre
si la lesion est fisurée ou tres inflmmtoire
evitez les lotions ou les solutions alcoolisées
peau glabre?
toute region à l’exception des plis: dos, devant, avant-bras, ..
(ça n’equivaut pas à vrai dire ‘sans poils’, mais pour mettre à part/distinguer: cc, aisselles,..
grands plis?
aisselles, sous seins, fessiers, inguinales, abdominaux,
petits plis?
espaces inter-orteilles + digitaux
plusieurs lesions groupées localisées (visage ou tronc,..), cela veut dire quoi?
lesion d’origine animale
deux lesions: d’origine humaine (cas contact ou autre)
plusieurs lesions: souche animale : se manifeste dans les parties decouvertes (exposed) les lesions sont tres inflmmtoires
(lesions souche humaine peuvent etre inflmmtoire dans les parties intimes à cause de frottement &maceration: sous aisselles, plis sous-mammaires, inguinales,..)
deux facteurs principaux qui declenchent le pityriasis versicolor
la chaleur
la peau grasse
lesions d’origine animale?
toujours l’un à coté de l’autre (meme deux: une primitive, l’autre secondaire, on les retrouvent proche l’une de l’autre)
deux lesions espacées (une dans le tronc, l’autre au niveau du pied) d’origine humaine
psoriasis, simple def.
acceleration de renouvellement cutané= plaques crouteuses inflmmtoires
les keratinocytes sont activés &se proliferent de façon anormale
