Acné Flashcards
Conseils hygieniques
Eviter:
les prdts laitiers, gras &riches en hydrates de carbones
les corps gras sur le visage= vaseline, ou cremes riches en lipides
de manipuler les lesions,
de frotter le visage,
d’avoir recours aux prdts irritants &/ou soins comedogenes
Utiliser par revanche:
des prdts de toilette doux: eau micellaire, gel nettoyant, lait, gommage (hebdomadaire)
la photoprotection contre: UVA, UVB, IR et invisible
Differents traitements de l’acné, de façon generale
Retinoides locaux, AHA (acides des fruits): Acné retentionnel: keratolytiques=comedolytiques
Isotretinoine: formes severes
Hormonotherapie: acné hormonal
Spironolone: acné hormonal
Cyclines, eryhtromycine,.. (erythro: surtout pr les femmes enceintes)
Zinc, peroxyde de benzoyle: acné inflmtoire: legerement comedolytiques &puissament antibacteriens
Des prdts dispo qui associent: peroxyde de benzyole+ retinoides: à ne pas laisser sur la peau toute la nuit, mais à rincer apres 15-30mns d’application.+ un soir sur deux
Que dire sur le Niacinamide
Un prdt tres interessant
Reduit les lesions inflm &eclaircit les cicatrices pigmentées= action anti-taches
Equivaut à Clindamycine 1% sans le phenomene de resistance bact.
Gel 4%: reduit 60% des lesions de l’acné inflm
Les acides des fruits?
AHA acide glycolique: effet keratolytique rapide
PHA gluconolactone: effet keratolytique lente &progressif: moins efficaces que les AHAs mais plus doux
BHA acide salicylique: effet keratolytique &comedolytique
AHA
A. glycolique: dose moy. 10-15% pour le visage
tjrs un soir sur deux
tjrs on lave le visage avec un gel net. &on attend 1H avant de l’appliquer pour minimiser les irritations
action keratolytique: exfliation
action anti-age: eclaircit le teint
on evite la chaleur/hammam/douche le jr de l’application
EIs:
PHA
Gluconolactone
on peut l’appliquer matin &soir, tous les jours
action sebo-regulatrice+ action hydratante
Autres molecules +/- interessantes
L-carnitine: sebo-regulateur &matifiant longue durée
Licochalcone: action anti-inflmtoire &calmante
Decandiol: action anti-bact.
Bisabolol, Cytobiol iris: elemine les imprfct, unifie le teint, traite les pnts noirs &les lesions
Antibiotiques per os
Cyclines: Doxycycline et Lymecycline
Macrolides: Eryhro, Roxithro, Josamycine
En cas de contre indication aux cyclines, le zinc (gluconate de zinc) presente une action anti-inflm infr. mais interessante
Les depigmentants
A associer aux cremes anti-acneiques, ils ont une place tres impo. &excellente
Hydroquinone 2%
Retinoides
A. azelaique 20%
Arbutine
A. kojique
Extrait de licorice, oleosine
A. ascorbique, N-acetyl-glucosamine
Niacinamide
Thiamidol
Trt de l’acné retentionnelle (bcp des pnts noirs)
Retinoides topiques
Et Carnitine
Et a. salicylique: 1soir/ 2
+ nett. de peau 2semaines apres demarrage de trt
Trt acné inflmtoire
Peroxyde de benzoyle
Licochacone
Thiamidol
Qu’est ce qu’on peut donner pour une femme enceinte souffrant d’acne, qu’est ce qui est permis?
Peroxyde de benzyle
pilules
zinc
erythromycine
corticotherapie pour les formes graves
Causes des rechutes sous isotretinoines/echec?
acne severe
dose< 0.5mg/kg
durée de trt< 3mois
comedons non-nettoyés
hyper-androgenie
alimentation
prdts cosmetiques androgenes: farre a joues, fond de teint,..
Acne?
Dermatose inflmtoires des follicules pilo-sebacées. La physiopathologie est mutlifactorielle
Physiopathologie de l’acne, 4points essentiels?
- keratinesation: la follicule pilo-sebacée secrete d’avantage le keratine (hypersecretion) qui bloque l’orifice superficielle en contact libre à l’air; dnnant lieu aux points noirs+ blancs
(diff.: pnts blancs: pore fermé, noir: ouvert &le keratine dedans s’oxyde devenant noir en couleur) - production de sebum: sebum irritant
- prlferation bact.
- inflmation
un parent qui a souffert d’acne, 30% de chance que ses enfants en souffrent. deux parents: 50%
